[健康資訊] 過敏性結膜炎的預防與處置

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早安健康／高雄醫學大學附設醫院 眼科部李柏延主治醫師5 L0 O" E! Y: `( _- B1 k

2 c/ w$ c6 a0 \- p1 L9 W& E- ~tvb now,tvbnow,bttvb眼睛的結膜密佈血管淋巴，易受環境中的過敏原刺激，引發免疫反應，造成充血及發炎，統稱為過敏性結膜炎。有時還會波及角膜造成角膜炎。每當春暖花開，空氣中大量懸浮的花粉便成為過敏原，困擾著全台20~30％的人口。 ) f3 c+ ~' A) t0 o

- [  H$ k' Z+ A& h8 z( T過敏性結膜炎分為五類： # X0 O8 j: V9 r) ?6 t: \6 W) S4 `$ B
季節性過敏性結膜炎（Seasonal allergic conjunctivitis）! }& v& O/ e4 F% G
常年性過敏性結膜炎（Perennial allergic conjunctivitis）0 I: t/ r( _) H* E
春季型角膜結膜炎（Vernal keratoconjunctivitis）tvb now,tvbnow,bttvb* F# @+ l$ c% B) M0 K
異位性角膜結膜炎（Atopic keratoconjunctivitis）
1 C8 d. K& G4 [$ m$ p巨乳突結膜炎（Giant papillary conjunctivitis）5.39.217.77/ q; K; W4 H) y
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最為普遍的是季節性及常年性過敏性結膜炎，都是因為環境中的過敏原溶解在淚水中所引發。除了眼部症狀外，也常伴隨氣喘或過敏性鼻炎。季節性結膜炎是對花粉或孢子過敏所引起的，因此常出現於春夏季節，常年性結膜炎則是對家、寵物毛髮過敏所引起。
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  O' g3 i! \+ i6 }5.39.217.77春季型角膜結膜炎較為罕見，並只發生於孩童，盛行於氣候溫暖地區，症狀反覆發作，過了青春期會自我緩解。這類病人容易在上眼瞼出現鵝卵石狀結膜乳突，以及在角膜局部發生盾狀潰瘍。公仔箱論壇* A2 m* v* D; X% q6 y
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% W, S1 T/ z; c# s8 S" a3 Y& ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。體質有全身異位性皮膚炎或紅疹的患者中，有3%會出現異位性角結膜炎。和春季型不一樣，其病灶常出現於下眼穹隆處。以上兩者皆屬於預後較差的類型，症狀嚴重並反覆發炎的患者最終會造成角膜結痂及慢性青光眼。
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巨乳突結膜炎發生於配戴隱形眼鏡的患者。另外，手術縫線及義眼片刺激也是發生的主要原因。 tvb now,tvbnow,bttvb2 c, y+ [: M7 Z) G, L- ~
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過敏性結膜炎診斷： 公仔箱論壇' b" u# n' Z0 X8 z5 X/ ?
症狀為眼睛紅腫，眼睛癢，分泌物增加。診斷過敏性結膜炎，一定要先排除感染病毒的流行性結膜炎，因為流行性結膜炎具有傳染性，過敏則不會。另外，有家族史、其他部位過敏症，抽血顯示過敏體質，都能幫助診斷。
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8 d/ F% B2 y' L/ p9 Vtvb now,tvbnow,bttvb過敏性結膜炎治療： 5.39.217.774 u! O- a: q- N" F* ?
減少暴露於過敏原，才是治療季節性結膜炎的根本之道。做法是改善環境、清洗被單、摸過寵物記得洗手、避免揉眼。 ; S; M: X, b# M( I( @
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藥物治療以含類固醇、抗組織胺類及人工淚液的眼藥水為主。急性期可以短期使用類固醇藥水，減輕充血、搔癢等不適。長期治療則使用抗組織胺類眼藥水，新型比傳統型多了肥大細胞穩定劑，可以有效控制發炎。於氣候開始變化的2到5天前使用。可以預防結膜炎發作。唯獨使用頻率不得過多，以免造成眼睛乾澀副作用。此外，使用人工淚液製劑則可以稀釋結膜表面的過敏原及發炎物，減輕症狀。 公仔箱論壇! [  ~. ?$ V2 }' L0 A3 s5 {
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治療春季型角膜結膜炎，還需要使用到免疫調節藥物，嚴重者甚至需要接受局部注射、雷射及冷凍療法。異位性角結膜炎附屬於全身性皮膚炎，需要會診皮膚科及風濕免疫內科，才能有效控制病情。
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當過敏性結膜炎找上你時，一定要接受專業眼科醫師的診療。千萬不要自行購買藥水來點，如長期誤點含類固醇的眼藥水可能引發青光眼、視覺受損、甚至永久失明。