[健康資訊] 過敏性結膜炎的預防與處置

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+ ]2 b! n9 T% z+ X! ^tvb now,tvbnow,bttvb早安健康／高雄醫學大學附設醫院 眼科部李柏延主治醫師公仔箱論壇' B! e! l' J! B5 I  }1 |6 v6 G
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眼睛的結膜密佈血管淋巴，易受環境中的過敏原刺激，引發免疫反應，造成充血及發炎，統稱為過敏性結膜炎。有時還會波及角膜造成角膜炎。每當春暖花開，空氣中大量懸浮的花粉便成為過敏原，困擾著全台20~30％的人口。 % ^9 r4 {* I/ W! R2 H

6 @: w) I0 Q; [7 |9 P7 N5.39.217.77過敏性結膜炎分為五類： 公仔箱論壇, p) B2 s$ C3 T0 e3 m9 |
季節性過敏性結膜炎（Seasonal allergic conjunctivitis）6 u) s; x$ q, B! r. l
常年性過敏性結膜炎（Perennial allergic conjunctivitis）
8 V: @0 `* y4 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。春季型角膜結膜炎（Vernal keratoconjunctivitis）公仔箱論壇( \. X6 \, f2 [. Z& t+ K/ o- x
異位性角膜結膜炎（Atopic keratoconjunctivitis）
9 \* @0 z5 f) k8 }/ z- P  t巨乳突結膜炎（Giant papillary conjunctivitis）# v3 g) V  ]4 k
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最為普遍的是季節性及常年性過敏性結膜炎，都是因為環境中的過敏原溶解在淚水中所引發。除了眼部症狀外，也常伴隨氣喘或過敏性鼻炎。季節性結膜炎是對花粉或孢子過敏所引起的，因此常出現於春夏季節，常年性結膜炎則是對家、寵物毛髮過敏所引起。6 Q1 ?9 C* f, e% O0 v# ]( e

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8 P9 @2 T# l3 e' ?公仔箱論壇春季型角膜結膜炎較為罕見，並只發生於孩童，盛行於氣候溫暖地區，症狀反覆發作，過了青春期會自我緩解。這類病人容易在上眼瞼出現鵝卵石狀結膜乳突，以及在角膜局部發生盾狀潰瘍。
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! Y! t6 [  J+ K* s% [4 ltvb now,tvbnow,bttvb體質有全身異位性皮膚炎或紅疹的患者中，有3%會出現異位性角結膜炎。和春季型不一樣，其病灶常出現於下眼穹隆處。以上兩者皆屬於預後較差的類型，症狀嚴重並反覆發炎的患者最終會造成角膜結痂及慢性青光眼。 公仔箱論壇  A5 W3 I9 i& Z. w
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, E: y) l4 ?$ qtvb now,tvbnow,bttvb巨乳突結膜炎發生於配戴隱形眼鏡的患者。另外，手術縫線及義眼片刺激也是發生的主要原因。 5.39.217.77$ m, d" c6 L/ A- M; q, K3 l
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過敏性結膜炎診斷：
8 H7 H* l- `4 ?) ~" ^5.39.217.77症狀為眼睛紅腫，眼睛癢，分泌物增加。診斷過敏性結膜炎，一定要先排除感染病毒的流行性結膜炎，因為流行性結膜炎具有傳染性，過敏則不會。另外，有家族史、其他部位過敏症，抽血顯示過敏體質，都能幫助診斷。
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過敏性結膜炎治療： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 b6 S' V, p; v' F1 V
減少暴露於過敏原，才是治療季節性結膜炎的根本之道。做法是改善環境、清洗被單、摸過寵物記得洗手、避免揉眼。
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- M5 p1 D2 P/ M  b) h& R2 X: j藥物治療以含類固醇、抗組織胺類及人工淚液的眼藥水為主。急性期可以短期使用類固醇藥水，減輕充血、搔癢等不適。長期治療則使用抗組織胺類眼藥水，新型比傳統型多了肥大細胞穩定劑，可以有效控制發炎。於氣候開始變化的2到5天前使用。可以預防結膜炎發作。唯獨使用頻率不得過多，以免造成眼睛乾澀副作用。此外，使用人工淚液製劑則可以稀釋結膜表面的過敏原及發炎物，減輕症狀。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ^4 K8 G: h4 W7 P, l0 V

" ~# p2 d& R6 |0 c+ F; x0 R5.39.217.77治療春季型角膜結膜炎，還需要使用到免疫調節藥物，嚴重者甚至需要接受局部注射、雷射及冷凍療法。異位性角結膜炎附屬於全身性皮膚炎，需要會診皮膚科及風濕免疫內科，才能有效控制病情。
  j# e* Z% @* W! t# E) d) pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇5 M. u" r9 i" i# h9 D) f& E
當過敏性結膜炎找上你時，一定要接受專業眼科醫師的診療。千萬不要自行購買藥水來點，如長期誤點含類固醇的眼藥水可能引發青光眼、視覺受損、甚至永久失明。