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{3 w- q) {; t7 f3 Y0 V* X0 B早安健康／高雄醫學大學附設醫院 眼科部李柏延主治醫師
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% n( v) Q' w- _0 c眼睛的結膜密佈血管淋巴，易受環境中的過敏原刺激，引發免疫反應，造成充血及發炎，統稱為過敏性結膜炎。有時還會波及角膜造成角膜炎。每當春暖花開，空氣中大量懸浮的花粉便成為過敏原，困擾著全台20~30％的人口。
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過敏性結膜炎分為五類： 公仔箱論壇1 z2 z* I/ O% e% I9 o3 ~) Z& R
季節性過敏性結膜炎（Seasonal allergic conjunctivitis）
& U, a" r, x/ g% \tvb now,tvbnow,bttvb常年性過敏性結膜炎（Perennial allergic conjunctivitis）
2 ~! j0 H: N! b, w$ U5.39.217.77春季型角膜結膜炎（Vernal keratoconjunctivitis）
! W P' s# U# d6 W: G7 i異位性角膜結膜炎（Atopic keratoconjunctivitis）
3 k1 d- w/ O) R a$ T" y$ Y" Q5.39.217.77巨乳突結膜炎（Giant papillary conjunctivitis）
7 z2 Y4 U9 U" L7 P1 A" _& h* G) oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 q( Z, I: q1 F0 Q5 }) ]公仔箱論壇最為普遍的是季節性及常年性過敏性結膜炎，都是因為環境中的過敏原溶解在淚水中所引發。除了眼部症狀外，也常伴隨氣喘或過敏性鼻炎。季節性結膜炎是對花粉或孢子過敏所引起的，因此常出現於春夏季節，常年性結膜炎則是對家、寵物毛髮過敏所引起。5 @% N) i) j) E& T
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春季型角膜結膜炎較為罕見，並只發生於孩童，盛行於氣候溫暖地區，症狀反覆發作，過了青春期會自我緩解。這類病人容易在上眼瞼出現鵝卵石狀結膜乳突，以及在角膜局部發生盾狀潰瘍。公仔箱論壇" ]3 f- _ @+ q6 _
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) s* Z) }! K0 o公仔箱論壇體質有全身異位性皮膚炎或紅疹的患者中，有3%會出現異位性角結膜炎。和春季型不一樣，其病灶常出現於下眼穹隆處。以上兩者皆屬於預後較差的類型，症狀嚴重並反覆發炎的患者最終會造成角膜結痂及慢性青光眼。
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4 D+ c3 a- l9 u7 Qtvb now,tvbnow,bttvb巨乳突結膜炎發生於配戴隱形眼鏡的患者。另外，手術縫線及義眼片刺激也是發生的主要原因。
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' N. V, r& |+ V" W2 Q7 P3 X. K) z/ e( `tvb now,tvbnow,bttvb過敏性結膜炎診斷：
) j- ~- x9 e* B) t* I: N公仔箱論壇症狀為眼睛紅腫，眼睛癢，分泌物增加。診斷過敏性結膜炎，一定要先排除感染病毒的流行性結膜炎，因為流行性結膜炎具有傳染性，過敏則不會。另外，有家族史、其他部位過敏症，抽血顯示過敏體質，都能幫助診斷。 / B: _1 e& l& J: Z v* d, F2 `
# N" o. Q/ g6 _過敏性結膜炎治療： ' o# G) y& J1 a2 O
減少暴露於過敏原，才是治療季節性結膜炎的根本之道。做法是改善環境、清洗被單、摸過寵物記得洗手、避免揉眼。 : S1 x& Q+ |# N) W1 Y
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藥物治療以含類固醇、抗組織胺類及人工淚液的眼藥水為主。急性期可以短期使用類固醇藥水，減輕充血、搔癢等不適。長期治療則使用抗組織胺類眼藥水，新型比傳統型多了肥大細胞穩定劑，可以有效控制發炎。於氣候開始變化的2到5天前使用。可以預防結膜炎發作。唯獨使用頻率不得過多，以免造成眼睛乾澀副作用。此外，使用人工淚液製劑則可以稀釋結膜表面的過敏原及發炎物，減輕症狀。
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6 W6 M% s7 z( q7 `5.39.217.77治療春季型角膜結膜炎，還需要使用到免疫調節藥物，嚴重者甚至需要接受局部注射、雷射及冷凍療法。異位性角結膜炎附屬於全身性皮膚炎，需要會診皮膚科及風濕免疫內科，才能有效控制病情。 4 f* E! c% i- r$ q" [% u7 P
+ `- Q8 K/ f/ M4 T* Ltvb now,tvbnow,bttvb當過敏性結膜炎找上你時，一定要接受專業眼科醫師的診療。千萬不要自行購買藥水來點，如長期誤點含類固醇的眼藥水可能引發青光眼、視覺受損、甚至永久失明。 |
發表於 2018-10-11 01:55 PM
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