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4 L# U7 Q2 ?7 j) L, f- p) W7 P2 z: Z+ V% r視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？公仔箱論壇! R3 i) t9 a, s1 f
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。公仔箱論壇8 @ s2 I0 _* v0 M1 z# D9 W3 c3 @
( U0 B: S8 v% E$ w X, d/ Y+ d視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。5.39.217.77( g) w1 p5 g% [4 P& w, z; S/ ^
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$ [& W: V3 C0 G& S+ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼視網膜會剝離？
/ Z5 V! Q" h- h. |( t雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：tvb now,tvbnow,bttvb z# o- M4 x8 C9 O5 W
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● 玻璃體液化；
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6 A9 z" `# b. Q3 x. E5.39.217.77● 外傷；" T. `5 a; \2 h4 o5 z6 \
5 }5 J, X7 ^( i( K; D) M: ftvb now,tvbnow,bttvb● 晚期糖尿病。6 v; y. p# F2 e, o
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。公仔箱論壇4 Z4 }/ |. H2 |# p: E8 {% L+ e' a
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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/ r- R, |) p4 c) x, w6 s而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
, q ]5 e( T/ y4 v5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ z1 s4 X+ w1 f/ |% T5 L
視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意! d' B# \% s5 M4 K! S& ?
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 X! f" L- u" G ^4 z" e! K. c" z
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。$ x' w2 C0 M' f3 l0 R
* P+ ^' S, ]) a, lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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3. 視力模糊。
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3 O/ N; v0 R0 ]$ R1 M6 {- |. qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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2 u1 p$ e9 L/ W5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。公仔箱論壇1 \' `+ ~" K3 \% u; p/ O
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哪些原因導致視網膜剝離？
, t2 f5 Q3 o. [3 [tvb now,tvbnow,bttvb老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( k% A+ b p8 i$ G9 {: a
' J( n" J6 k- s5 ~7 P9 h公仔箱論壇以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
4 }/ F6 f F8 W! bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 ?- s. p: v# Y7 x2 K+ p5.39.217.77● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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● 有視網膜剝離的家族史；
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+ K3 G4 F' e8 l, B3 E7 h5.39.217.77● 高度近視；
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! F9 P; C+ t8 O7 w● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；公仔箱論壇) h. f9 V$ T" M2 U& B
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& T8 V9 H" a: N
; [/ N0 Y5 T# ]: g# f公仔箱論壇● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查tvb now,tvbnow,bttvb C) A8 W. P# L0 x! |" u
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：6 Y9 K. t8 X/ V$ F0 E7 J( V' _& t
- x$ i Q, u, q# i" R+ h& G& ztvb now,tvbnow,bttvb視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。tvb now,tvbnow,bttvb! j: o! A0 Y9 ~4 G* ?( ~" T
$ X8 \4 j: ?5 q超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。' G* F% Z+ a# r! _. C* ^7 }
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% O5 X; Q4 |& n3 k W h1 C視網膜剝離的治療
+ P; ^+ V$ y( k視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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1 s3 h6 X! |/ Q) `$ \tvb now,tvbnow,bttvb● 視網膜撕裂
: f z2 W/ A; W; s+ n公仔箱論壇當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。公仔箱論壇4 O2 s; X c0 {; A8 P' Z
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' U' h0 k$ j1 {
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。公仔箱論壇" p7 |# _7 d0 V) |. V) Z% j2 S
7 Y0 t: _4 a6 D8 h1 J公仔箱論壇● 視網膜剝離5.39.217.77: a9 q6 S5 Z& |- }
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' A$ G8 ?7 S3 r4 n* A1 U# n
' i- V9 {0 g6 M( d7 {5.39.217.77眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。tvb now,tvbnow,bttvb- b: E7 x) A- W, k) {1 C- C
; {; w$ m5 K6 R) A M$ \* M* z d7 Z視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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5 Y* l4 x4 M: B2 l% Z: Q公仔箱論壇排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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2 @& j! E5 ~2 ]2 n' ?6 Ktvb now,tvbnow,bttvb手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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