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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？tvb now,tvbnow,bttvb5 a% G, p U9 Y# C) F U! h7 _3 p
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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( W7 T6 n# l0 k: Ntvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Z0 {7 Z: l, r* k9 F) _
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為什麼視網膜會剝離？5.39.217.77) W* a. ]& v" c2 c. p; }1 Z1 b6 e
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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8 ^ _$ g6 W- C$ K' n+ ]4 l! u● 玻璃體液化；
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$ w) r q. m$ i7 g- O公仔箱論壇● 外傷；; E2 r' l+ \3 n# s' Y
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● 晚期糖尿病。
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。tvb now,tvbnow,bttvb& C0 N$ ]) j$ o$ ~' D0 H5 }
1 w" |& b# Z- K0 }9 w年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。tvb now,tvbnow,bttvb. h* P( D, R" C: [7 C) ~- ^
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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; p* m, l. M! w3 F* U公仔箱論壇1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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p$ q; l0 X9 G0 |* |tvb now,tvbnow,bttvb2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
8 a/ x8 E6 \; M8 T `3 o/ c) UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇# B" L. i& H6 ` l( n8 }9 k/ r
3. 視力模糊。
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: S8 f$ T. J8 }公仔箱論壇4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。tvb now,tvbnow,bttvb: e" k6 A5 n& E; }
1 g' l& s# m6 m2 Y2 etvb now,tvbnow,bttvb如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。5.39.217.779 i$ |+ d: {2 b6 N5 r/ `% G
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哪些原因導致視網膜剝離？
1 x/ [% f; w3 R" X, a' u; S1 X7 x5.39.217.77老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
3 v7 K8 p- p$ c公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 t( U- p% b/ k
● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；5.39.217.77) E! M4 L6 y% }( i9 u8 |
0 }8 F2 w N! i4 M5.39.217.77● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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8 `- G Q. J# a) ~) |$ ]0 htvb now,tvbnow,bttvb● 有視網膜剝離的家族史；公仔箱論壇 B1 P7 U# B; ~. u, D$ I
2 y4 }, r5 R7 o! B% |● 高度近視；
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( @) R5 n2 n: J6 o# c! I5 N- b5 y5.39.217.77● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；! I* y( h* c, s( @. M$ h
) P8 \4 m/ p2 e/ t. P公仔箱論壇● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& T5 ]3 I. ]6 E& q
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。; u( M( I, a4 q( x) ?8 }
* E7 }2 l+ K5 x! V* R5.39.217.77視網膜剝離的檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Q8 \. N9 V. T, `4 k9 G' x/ o5 Y
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：; ^6 {0 d. Z. J2 B$ h. Y) p
, O& F6 @% _2 i* o+ g# ftvb now,tvbnow,bttvb視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。公仔箱論壇8 M8 R- O6 k/ D3 @
, y5 |: y7 }1 H& b5.39.217.77超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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視網膜剝離的治療& r% m0 ^% ~" Q" J
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。公仔箱論壇! o6 `3 F: p9 ^% O# E) ~ z% H4 `
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● 視網膜撕裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" p( i6 q+ D! p; [$ w
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。5.39.217.77+ F, t( T& T# N/ U- X/ q
3 i7 T4 A' s1 O( S# ]0 D- Rtvb now,tvbnow,bttvb激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- r, }$ \5 a- V5 e& f' I: @
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。5.39.217.77$ w8 p: I& O7 \" {0 x
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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● 視網膜剝離
+ \4 K8 f; N* }9 S+ d5 l4 b+ o4 U如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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* C! u o$ c, ]+ u4 A- U! bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。tvb now,tvbnow,bttvb: A9 D2 i3 g; c$ Y
6 a8 q% l9 {, @6 x4 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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