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1 d: T: H( [' `; S4 H視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
4 f5 E2 r: N L9 @2 n公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% F+ g+ A+ J+ b4 ?3 }2 Z
視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。公仔箱論壇' |! O& f: [1 _9 c; m
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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為什麼視網膜會剝離？- O% I8 l, a4 i3 |8 g6 [0 L
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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● 玻璃體液化；& f- \, ]# b) w8 M+ x. [
, P( W1 N. M2 N% D, ?tvb now,tvbnow,bttvb● 外傷；
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● 晚期糖尿病。
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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" [& a9 ~" @' a9 J% d公仔箱論壇年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。tvb now,tvbnow,bttvb8 _1 g7 Y# T. Q K3 {
4 S$ C% v% J9 M5.39.217.77而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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4 r. t" \3 N, j2 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意公仔箱論壇* o8 x% N- Z Q3 v6 M# U
7 m9 c/ }) i: Ttvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：tvb now,tvbnow,bttvb# f+ M9 Z# r1 O* E G+ D# Z; c
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/ V" E0 u( J* K3 G# A/ c1 t5.39.217.771. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。5.39.217.778 {) G. R$ `$ c7 }* o
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。5 Y4 b& v9 M$ p5 m8 b3 C
7 @* ]2 r% _$ L7 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 視力模糊。2 p5 ~, E/ D1 V' Q
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。5.39.217.779 j' A3 r0 E6 z$ K
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。tvb now,tvbnow,bttvb$ W/ Q, p! Z7 e
! H P I+ l# d* K) l4 l, k如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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& \1 Y3 Z7 S& \' M5.39.217.77哪些原因導致視網膜剝離？3 J9 E! R [$ R! w) x! u
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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+ A2 O) `/ E) L: h3 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：5.39.217.775 T( c4 y4 W4 V/ [% h! o1 Z
: h7 n; B) p- N9 ?0 x2 [3 P公仔箱論壇● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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+ {, b- m) E2 [5 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；4 i1 z h3 y+ ]* _% I
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● 有視網膜剝離的家族史；( R3 @- Z, n+ b( F" s2 z' x4 }6 ]
r- }: N5 c9 `0 `: w3 S5.39.217.77● 高度近視；
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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" |3 `- f9 _# C. {● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。7 a+ X" v. p4 \; K; r
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視網膜剝離的檢查公仔箱論壇2 l+ e2 _1 @/ E; k( }: H" {
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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% c" D+ }# W# E) ytvb now,tvbnow,bttvb視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
6 {1 o( I, R) G, W, w0 g8 x8 R; m5 ]tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇( ?% w8 Q2 j# ^" \
超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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/ U, F$ n P( i6 F2 L. }tvb now,tvbnow,bttvb即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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視網膜剝離的治療tvb now,tvbnow,bttvb2 M3 B9 X. {( h" e
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。( G) M7 Q+ s! U5 o3 e9 H
# Y- z& E, f% p# a0 [0 m( Z. c5.39.217.77● 視網膜撕裂
9 V) G* a& _6 O- ~, ], T$ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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: R4 m0 N7 e; s, C+ N' \3 ftvb now,tvbnow,bttvb激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。5.39.217.771 r5 R/ y% M9 _8 H& \" O4 G
# f. [! ~: C/ W: TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
0 A g5 L# ?# m4 [$ e9 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" q* l/ L. {& x4 Q# O- P9 J公仔箱論壇上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* x" ]# J, M+ r
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● 視網膜剝離
1 x% R5 p$ r0 B5 ~0 W1 o( B2 d U如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。3 m& [. A7 E, y+ }6 I4 r/ P
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 M; ~2 O6 R& F. J5 f; C
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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5 p& [1 M. q3 M- M( ~) D3 {; o: cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。( }, I, i4 k. u# w" {) v
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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