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! _9 v/ i0 m; Y5 |/ j視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？5.39.217.772 @* l8 X/ T. O8 Y
: Q0 J! A( |% B7 j' V5 }3 T視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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) R" u/ V5 O7 E9 htvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。5 }7 ~0 N$ i: P6 _1 _* D6 T. P" C
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為什麼視網膜會剝離？
7 e2 P8 |, W6 n( n+ f9 n; g0 ~/ r- ^雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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+ D9 j3 f/ W( a● 玻璃體液化；
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7 l2 @' m7 \4 ~5 s; ~. G; W: _5 b● 外傷；
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● 晚期糖尿病。
9 F" J) O. ^2 e( E5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( c3 U& \* ]( Y. w/ ]2 S% l
玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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/ D3 t* N9 @2 p4 s W& e W" {公仔箱論壇而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。8 @2 M1 |: @+ [( E
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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1 h" z C( n7 A" @: T5.39.217.77視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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# k, O: d6 N' f9 h. j p+ W1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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; E6 _ B3 X3 I3. 視力模糊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 N3 D! P" o7 P$ _* x: }) N
9 g, q K2 v6 x& x* k4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。1 r/ B4 f2 |* x* Y
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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( d( L- N, O v" }* C5.39.217.77如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。9 C8 d$ w3 d7 D9 w1 w
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哪些原因導致視網膜剝離？公仔箱論壇4 _" _' L+ d& [# i8 A1 r% H
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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; `: O( V' ^" F% R& X以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：公仔箱論壇( c# P2 P1 O& Z8 V) u" `
1 M& { A8 f; N4 ^$ ?! d● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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● 有視網膜剝離的家族史；tvb now,tvbnow,bttvb5 r/ O( @5 _7 J; n1 X$ w l
+ w5 Z2 c# P3 |+ x2 a- f● 高度近視；tvb now,tvbnow,bttvb0 H3 r' @/ z8 Y2 W
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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. ], o* J4 i9 W" R' J● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；tvb now,tvbnow,bttvb8 j' F" u; }. Z6 ^0 p
. W% q7 q2 p& p; O5 W+ Ytvb now,tvbnow,bttvb● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。! I4 Q8 W7 p3 V7 U& G8 E8 E8 O
/ Y8 _5 W- N8 S2 `0 B, \視網膜剝離的檢查
) f- q- _( U; h/ } `# g: w4 k5 T) @醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：! n! p! i: {8 ?
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。5 @) }% L& Y5 q$ U- ?
& {) q/ S$ M* P) [" G [5.39.217.77超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。5.39.217.77* I# q' ^2 K: r
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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0 i4 }( f2 |; K視網膜剝離的治療
8 J1 @+ a' Q8 o* W I0 e! D4 g" F: [tvb now,tvbnow,bttvb視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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● 視網膜撕裂
: _( d1 o' |- M* o. @5.39.217.77當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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I9 Y3 L# M- Q. G7 t: x% W上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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● 視網膜剝離5.39.217.77; K# E H3 {& p2 ]) p
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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, M" ~# ^+ J; y3 j) s9 {公仔箱論壇眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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) A, y0 E8 v ]5 e7 ~' A& C- L' a視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。$ A! B0 R& F9 P3 {! f8 P% N) r
2 F+ n2 D2 J6 a* L公仔箱論壇縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。- V9 A0 G& C* f5 P) d$ i6 \
G% [! q6 k/ x( jtvb now,tvbnow,bttvb排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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8 V5 J1 ]/ K* UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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