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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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8 A# M) }6 _! F; \3 v! y9 t5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 `7 L8 O8 E% P/ x. {' A( Q
為什麼視網膜會剝離？5 n; t, F- [+ Q
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：tvb now,tvbnow,bttvb' }& m! x6 F5 C! _0 H
4 V* C t5 q: y$ P% ?" m( k2 I5.39.217.77公仔箱論壇3 a! [6 T: f% J! Y3 G! N* C6 e
● 玻璃體液化；9 D: g% J- Z. O) T! s; t
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● 外傷；
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● 晚期糖尿病。公仔箱論壇1 w( H6 y2 J0 y1 w% w% a8 ?
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。$ x) w) m5 }" P0 K
. j# ~, Y8 A- i5 N5.39.217.77年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。* H! N0 P/ ^" J7 @. c8 x
; c8 i: O- t3 B4 F- b' J5.39.217.77而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。1 P8 [0 k6 A: r0 b
# b" R& t# }/ @% q# A# u, V5 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; H' d* R6 |7 B; m8 q
) U8 Y3 f0 J& K) U- }視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：公仔箱論壇" y/ I$ H! Z# N3 K3 y) @8 n+ M
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, m3 Q) y6 W1 V! [* v8 q1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。5.39.217.779 F3 y2 w& f* P3 d H
. y6 j8 } B6 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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3. 視力模糊。5.39.217.77; m' L2 L1 s. A; @$ ^8 f6 m
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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' b; T* N8 Y3 Z0 d2 R2 d$ J5.39.217.77如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。- ?/ H( o0 _: B0 n& N% I
5 s/ y" g4 ~% \& n6 ~ Z* |5.39.217.77哪些原因導致視網膜剝離？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 i3 f% g& J7 z8 n9 Y# F* f
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：公仔箱論壇% }- {; ~# w* w7 G* k
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；5.39.217.773 l4 E4 O$ L; |5 o/ H3 O
* d- d$ N7 z2 w( G5.39.217.77● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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● 有視網膜剝離的家族史；8 q9 K8 I* y, Z! ^
# i6 v6 t. v; d+ m2 J$ v● 高度近視；tvb now,tvbnow,bttvb1 h4 T9 v; B9 J0 ~
: B, I# ]8 y4 P7 T8 q5 e/ Y公仔箱論壇● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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2 \# w. i) W& q' i6 m! I7 z: R7 Q( v5.39.217.77● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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/ p2 V8 V% U0 R" Z4 j% c' i● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
2 c: l5 O4 b4 Q9 Q) Q" qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( I9 V6 T' U. }5.39.217.77視網膜剝離的檢查tvb now,tvbnow,bttvb+ L. w5 r. j6 x; }8 S9 N: A
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。tvb now,tvbnow,bttvb3 Z- f! R. k S
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。5.39.217.77- l8 U1 g2 w9 p& |2 y/ ~
/ m9 V3 P! ^0 R. w1 N/ ~2 t: Y公仔箱論壇即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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視網膜剝離的治療5.39.217.774 {3 C+ z; C$ M! u
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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2 @% S* {: C T, ?# z1 t5.39.217.77● 視網膜撕裂公仔箱論壇: i3 P& w# R( t* t: w5 d& N
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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m2 I5 U; r2 v- r' X6 Q冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。公仔箱論壇& `; t/ H+ I. k/ [( R* y* E
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。tvb now,tvbnow,bttvb- z% X% z+ H$ d# G% p- G
0 C' t8 Q! F: v+ c# a6 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 視網膜剝離
. Q$ G1 K* f8 o7 e* h公仔箱論壇如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。% g$ e' S% R5 D7 M0 t' U
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。tvb now,tvbnow,bttvb7 D1 h; P0 B" w7 ~3 K
- R9 [5 R2 w* J視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。5.39.217.77/ z' v- x9 M6 K9 W: V
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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3 I' p. N6 l/ A3 N) y* F) oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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