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! E- H3 E& L8 R' Z5.39.217.77視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？5.39.217.779 e) m c( q1 L6 @3 P5 }
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。5.39.217.77- A' a& x5 ~9 Q7 H, s+ p2 A. D
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ r$ O& K& _# L I' O3 Z/ J2 m6 V
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' C: y# C; }' K5.39.217.77為什麼視網膜會剝離？
* ?$ e: S. ^4 l. ltvb now,tvbnow,bttvb雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：5.39.217.775 Z, S' q8 ~4 |- t5 _
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● 玻璃體液化；
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● 外傷；
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8 l# g5 a9 D/ D+ K _0 G● 晚期糖尿病。
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+ \6 S9 h( R# m1 H7 {玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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; a1 |$ F: f1 M( atvb now,tvbnow,bttvb年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; w1 m7 b# ]. n0 S
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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2 J; E7 ?; I7 ^# n8 e- d3 {tvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意公仔箱論壇9 G4 v. s3 n f8 t B0 s: `& c
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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3 U; p8 g% | v; M2 p* r' E/ l公仔箱論壇1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 C) \9 i9 P- C7 f
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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3 ?) x5 v& ~1 H: y公仔箱論壇3. 視力模糊。
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。tvb now,tvbnow,bttvb# i! L& `# R, B* B' p6 `9 o9 n
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。5.39.217.77% H/ n* ^0 z! c) \1 x/ }3 H
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。 P, n# s; ^: I$ V7 \7 e
) H" {* I8 c3 w. r公仔箱論壇哪些原因導致視網膜剝離？
# t9 x6 U+ y/ e9 e& D/ P老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。tvb now,tvbnow,bttvb$ G3 ~2 n. f7 K
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：5.39.217.77! f& M; B5 i. ]! j6 J
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；公仔箱論壇2 ~8 {* B- B) B& y' R
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
. Y; C1 X$ M' A/ G- s. btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ~. t3 L" _5 M: t0 m
● 有視網膜剝離的家族史；
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u0 `1 r7 |4 W7 p● 高度近視；9 d4 s( \6 P8 S; u; V8 I$ w6 E9 J; b4 @; l
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；' O& a& ^; L, L- g7 S
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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0 [6 l/ ^, L; @; q) d; bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。) b$ h$ d. _) z8 [; Y( M& ~
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視網膜剝離的檢查
6 `' T# w1 \! yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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; N1 G* ` t1 W- u7 C0 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 c% X" [ e; W& m
視網膜剝離的治療
" I a% N% o6 B Y( L- X4 _, f( wtvb now,tvbnow,bttvb視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。tvb now,tvbnow,bttvb* a" `' ~. {9 u4 w
1 f3 A( |1 v7 [' w4 q+ o● 視網膜撕裂
- \( [: I2 @8 d4 u" x3 A公仔箱論壇當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。5.39.217.77% n; f3 S! A7 E; V
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。tvb now,tvbnow,bttvb r3 R2 m. X% A- b
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。6 M2 a3 K( P+ d% R6 J# g8 ]( t
{ p% T- {4 L) n0 H3 f7 stvb now,tvbnow,bttvb上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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● 視網膜剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! C5 p! _0 t( T, [9 @2 N; l3 \- C
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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; r0 J7 @' w0 [6 f# K眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
0 w4 _4 ?0 J! Q( stvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' y( H8 z* \( ]1 b
視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。5.39.217.774 {) S8 n$ |/ m* b
& g; x3 J# n% J5 f; [+ P5.39.217.77縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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; ~! {$ J, T1 ~: X排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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