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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？5.39.217.771 M& V3 @( x: t7 [, R" t& U
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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+ @6 J$ f2 ], I: \, X/ @視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 n2 i/ r0 \) i. B! T* c( I
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為什麼視網膜會剝離？
% I/ _! L" z& v; |雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：公仔箱論壇! O* F9 \; q* o7 b
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5 t$ E7 d- \. J7 b8 Q( j% a. k● 玻璃體液化；
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● 外傷；# I1 i" J# O0 W |3 i
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● 晚期糖尿病。
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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) o6 a: a) ^: {/ X6 b8 @tvb now,tvbnow,bttvb年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
8 S# H2 ^- b6 Z/ r5 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇4 o, x" _6 y+ ~& g, F3 ^2 Q7 S
而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意) I3 Q9 I. {! b1 l) v' d" @8 E8 `. ^
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：公仔箱論壇2 U* q' p. w# A
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( G1 N+ V+ K9 ?6 `$ L4 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。公仔箱論壇4 ]1 x# j* @- r7 t
* {2 b0 o3 p) _) |- H1 f& a! a2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
* d0 ?( E) e$ jtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇- O8 V3 ^1 [ |8 m' O1 w- f) ~
3. 視力模糊。5.39.217.772 ~: `& Y" s) c5 O
* {- y, `$ q9 @0 M9 S- [; F4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
- @# g% g+ ?! Z; pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 m0 B8 K4 ?/ I+ F1 z( Q0 H如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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哪些原因導致視網膜剝離？
# L% w, _% o7 N: b% Q# ~. U* u老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。tvb now,tvbnow,bttvb2 j Z) L! `+ q2 S6 c2 R
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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& G: e% `! I( ` Y: m. B! n● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；5.39.217.77' ]7 t2 }7 i0 C5 K
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● 有視網膜剝離的家族史；5.39.217.77! j( x7 z. E9 C* }# \+ M( W
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● 高度近視；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 _ U6 P" w3 e; N( ?
" [' q/ H+ J+ r9 p. I. t) h( K公仔箱論壇● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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' b, w% N& f$ d& l f( utvb now,tvbnow,bttvb● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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g7 Q! s( Z/ A+ w視網膜剝離的檢查
2 F- H" v. h! a+ F3 w, R/ d k3 v醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：4 R6 t% _+ T& v7 j$ h! T
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
1 ~$ k' u/ |! j+ ?) w+ b& uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 M# m+ u' V$ F( ] L公仔箱論壇超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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& ^7 o: l: V0 {5.39.217.77即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。' H9 s$ X: x% F3 l/ T# Y8 z8 o
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視網膜剝離的治療
E7 ~( w& l0 j7 `$ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。5.39.217.774 k' S1 {4 ^8 P4 m5 k" L* x
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● 視網膜撕裂tvb now,tvbnow,bttvb" N% _# j; C4 L# y
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。5.39.217.77% H$ w$ {) D& _8 `4 o
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
3 B* c8 G( ~% Y1 Z5 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇" o; m3 O% b: M( ]4 g6 T$ i
冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。5.39.217.77) p, V; W" X/ f& ~
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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● 視網膜剝離
' F, N T' ~4 c3 ^% w, ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' j: y- v8 j7 Z4 b. l
/ Z; A9 r- T, i+ P& r( l- M) utvb now,tvbnow,bttvb眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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* c9 Z# L7 p& T* S5.39.217.77視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。tvb now,tvbnow,bttvb6 n& P% v) l; W
' g! K- n0 i! \. Y* Q. r# J縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。5.39.217.778 S" q4 _4 X* ], B% z9 ?1 k2 u. t% ~
% y% m5 Y3 y: j; e% v4 k) A5.39.217.77排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。tvb now,tvbnow,bttvb# |3 ?& ^: g) }/ \
( c9 [4 Q$ X- ?; T3 g PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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