[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

5 |. g7 q& R! }( D3 P* }

你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。, m+ W% p) L/ h) Y

紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。
8 Q# Z0 {1 R; r5 ^* M, l" i7 ~
專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* N  W/ c' _5 ~8 z; y* i/ O# Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% P2 R$ p0 W, l( p: p

過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：
; C5 Q. o8 h# m4 y7 q! b" ~: U
● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活

5.39.217.770 e0 f- K! o" {

● 發燒超過38.3度但找不到原因公仔箱論壇# @$ N; I% }0 q
5.39.217.77# ~! z* e, L. T" H
● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛. W# E6 }/ E) m- g# n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! b' C, ~, D6 T$ ?* O
● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑

● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% O+ I2 n9 C, P

! H* t% j2 R8 u) @# x1 K

公仔箱論壇" V- H; D7 w% m1 ]6 z  b
● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白5.39.217.77, f2 }& n6 U4 S! {' Y
tvb now,tvbnow,bttvb" q" g  [  N" a! A; V6 z
● 喘不過氣

● 深呼吸時感到胸痛
5.39.217.777 L% m6 h8 ?7 F* T
● 嘴巴或鼻子的潰瘍% ^* e( i. T* a4 |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ t, X& o6 i2 B! q/ e
● 頭痛" D- y% k$ l; f# t# A$ ]

● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少

紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。

簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。tvb now,tvbnow,bttvb3 w6 Y8 I$ G8 p$ C) m# V3 j
8 x% L' O4 o& U: v1 K  p, x1 Z
紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。
5.39.217.77* D3 Z$ ]( z; ?% k4 N  c: Y( ?
( H  j! T8 s7 k7 t% U. n
公仔箱論壇& }8 L4 _  ~, \. m  z5 W' j
公仔箱論壇- l- x, S4 X7 U! @* F6 N
目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：

● 臉部蝴蝶斑

● 盤狀紅斑

● 對光敏感公仔箱論壇6 I+ f4 ?7 g4 F) T0 L2 |  g  Z$ F
/ V8 B& M6 k& L9 |' ^+ I
● 口腔潰瘍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 j& k8 L. l5 r8 }
  i! z) _# `2 k% O, ^, X' z
● 關節炎tvb now,tvbnow,bttvb7 W- V1 E- `7 ]8 i1 U. d) [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) {  H; [% U$ E, a0 _, h# N" I
● 肋膜發炎或心包膜發炎
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ]& }6 R) J8 h, R2 v7 B
● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）
公仔箱論壇+ ?& g9 U' ?1 b' F8 L# W
● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）

● 血液疾病（血球數目降低）

● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  Y1 a7 @0 C& e; y/ \4 x
5 |# C8 v9 L9 X1 Q0 z2 S
● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 m6 _0 }6 o9 B$ \

我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。! Q' H9 p& ]# `: F6 q
8 b1 [2 i5 C( n8 I) r" p) |
( P% _% L3 v* Y- B, E

美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：

● 關節
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。3 n* q" M% G4 B8 w6 k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: q  r/ n  ?& g- l1 y8 Q, T0 k
● 腎臟5.39.217.770 Z) ]0 C8 L# U0 q4 B8 `5 F0 V
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。
5.39.217.77% ~" f6 k9 D. W1 b( v
● 腦部
抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。公仔箱論壇, ?9 D, W. D5 @7 u7 n( m" m& M$ u

● 血管公仔箱論壇  c" t) G6 }9 j' p# Y: o
抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。

● 肺與心臟
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" z( _) |7 z  N! ^
抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。tvb now,tvbnow,bttvb5 A1 g# T# f) ^4 K! v
1 V4 s) t9 g4 a3 f. f, r) K
5.39.217.771 w$ }* v$ p4 q. {5 V6 e

討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。5.39.217.77) l1 J! t( r- ^1 w

● 類固醇tvb now,tvbnow,bttvb' N! U. E6 j7 `' N+ P# D, k& @
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。
tvb now,tvbnow,bttvb! t! E5 W/ p+ J2 b5 m6 h
● 奎寧
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。
3 U  F( M# M4 V$ g
● 化療藥物* b9 P8 X: b4 I, g; m: z
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上! e" G9 z; r) Z+ a0 z

● 免疫抑制劑" o7 D8 M, L0 T. c4 |4 L% b. p
1 U8 e1 B/ a0 V9 L2 K, F, I$ X
免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。

; m) r, e' d  y) k

公仔箱論壇! G1 r# W" ~+ J1 ~+ x( b* L( S
然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。
tvb now,tvbnow,bttvb/ v$ E  H8 V! U/ E/ f$ {: f. d5 Q
● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。
公仔箱論壇# _0 j+ h. H& X4 x( ?7 K
● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時5 u( n* q) _; O. P
3 w* x; z8 p( p8 w
● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激
5.39.217.772 _. b1 m$ E) K
● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失
" D' H1 \/ c- R3 z" A; w' w
● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好公仔箱論壇& E* ], q: A- g  ^4 U! g9 F! n" C

● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡5.39.217.77: p5 q! ^7 \, M

● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。

或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？

嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！

1 評分次數

謝謝您的分享，請加油呀！ TVB + 9 元 功勳 + 9 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表