【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 公仔箱論壇( w# V' j; I+ B+ Y
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 {+ @' J2 k; Q- r; P
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 公仔箱論壇: a+ x V3 t/ n( |4 f" T
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引起胃食道逆流的原因公仔箱論壇: J- f i- `! S" Z6 P
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 7 M. ?& c7 E$ V
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
6 k0 o( j& e+ F$ d, b3 l5 K$ Q& @刺激胃酸分泌
4 t3 e, o4 h/ |- E, K: Z, V C甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 tvb now,tvbnow,bttvb+ t, {1 R# n" O' w3 j
" y4 v+ X! v2 z) ~; o" s% |- L賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛
- s! o8 R4 Y* I; j4 a$ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 5.39.217.77% R$ g* e8 `& G0 T! ?) P* _' R; q
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
8 G2 [1 t* s0 L4 i* B& I: @1 s其他——生理性疾病 tvb now,tvbnow,bttvb7 I7 w+ p( l: S# X0 g
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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) {4 a* b" c/ O+ q8 A0 z- G4 s9 K- {tvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb7 K; _) c7 f6 W9 B- t/ c( @
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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$ G# ^7 L. B0 [" d; r$ X- c2 @9 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。擺脫「胃食道逆流」完全攻略公仔箱論壇/ d; D9 s* ?% e. w1 Q: T/ [8 x
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 公仔箱論壇; l- t; d5 t" L1 i0 z: x
. t7 N R( _! O# P養成三個好習慣 5.39.217.77& d3 m& w8 K, [% J- ?3 O# e p
* a. ~4 L; T: p p, d% x* ]9 t+ ttvb now,tvbnow,bttvb好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 e7 Z( \1 z/ A; v$ O; |1 s
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
' A3 M+ f+ ^7 Q! t日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 公仔箱論壇9 ~% N6 a1 \) P4 l! e+ z9 x
+ d4 n2 `9 f/ O. V" s' D# D不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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9 P6 L# u1 M, L3 r3 O9 o1 L公仔箱論壇好習慣3：來做穴位按摩吧！
8 N& I* d# C! Q0 z公仔箱論壇根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 1 O, k- J% r" @0 |
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巨闕穴 公仔箱論壇! {0 X; K/ T, W6 c* n
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴
7 P s9 P# D/ d+ K* }5 I( H! `: h肚臍和劍突結合處的正中央。
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8 v3 a. m2 q( d氣舍穴
2 A) x) n- m" g5 g# g" z喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 m; q! {) E+ M3 x. W+ {
5 r6 A) Z6 P0 Z* x5 B緩和症狀：足三里
1 T8 y7 i2 W5 X8 x2 Y P: \% ^, N公仔箱論壇從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
' | S! A+ h! l3 A3 D' c) @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( n* s- C, t5 f# J( U
改善體質：神門 * g: |1 R, Q9 }
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, h ~, m6 a$ X% p4 x2 u
`1 \+ A; U. d5.39.217.77改善體質：內關 tvb now,tvbnow,bttvb( ]1 Y( @# F5 k+ L% f
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 5.39.217.77/ @9 s4 {; K0 i z! |! v1 o/ ]
9 H+ l5 ]2 U* H' r8 p0 Q1 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。戒掉四個壞習慣
& g; y1 }5 c. G+ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 L# F/ E* S1 v. O5.39.217.77壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
# f( K5 e1 c& x+ w# L2 g這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 ( j5 R2 L8 a* k/ x
) ]; }8 _% X a0 V) UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 5.39.217.77- Q2 i/ V- c" X4 U( v
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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' B+ g( ]! c: t5.39.217.77壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
; Y+ b5 t2 s' v# j! v公仔箱論壇臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
& Q9 S! y% B1 G9 l6 c# _tvb now,tvbnow,bttvb塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% w0 D" r D9 G) V2 j
: ~. {; E$ D( F$ \預防胃食道逆流有哪些重點要注意？tvb now,tvbnow,bttvb6 L& F K, a: E% \# D: u
/ _1 e6 g/ ~4 t7 T6 S6 n+ H7要點預防胃食道逆流
, d4 |) x* x. t x公仔箱論壇- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb% i( r4 A9 j: z+ G% {2 S: H! e
' w& S6 N" z/ c# {0 P壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 ) E3 L+ R# ^' m b( [
L e0 M5 h S ]7 o2 A9 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸部肌肉放鬆法
/ a' H# d6 s3 X0 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 4 x9 j1 t& c s0 i$ \+ K G
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
5 F- u6 v ] x/ ]& J. @tvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流藥物治療指引
' e7 W+ ^& c4 a1 [; x8 g5 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 {% M, i, {8 H V! o2 C
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制酸劑 , I# q* H0 k3 m+ W2 I
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 公仔箱論壇 c4 G+ _$ w! V+ ~. J6 N
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 - u( a! a! @3 |$ O* b F
. X- d$ g9 U1 w- k- ] ^' I4 c公仔箱論壇H2-組織胺拮抗劑 5.39.217.77) c- l; {. b2 B/ D
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
7 b0 w& a) I0 b! o" o5.39.217.77低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
2 J2 E- y9 K* t5.39.217.77最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
- F: P. T, Q" ^4 |5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 O4 ?+ v6 m5 }* h6 N
胃黏膜保護劑
% ^, }; T# L1 p, C5 j# [可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 c C: O6 X6 ]( @7 C# c7 L ?
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 , [& \# K( U9 L' I8 Q/ G
/ {8 a' X) C6 z7 F1 T% zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氫離子幫浦抑制劑 5.39.217.77( W" C; L3 R8 A
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
; j3 L8 |3 d9 x' c1 Ntvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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醫師提醒
8 j& B. M7 s+ k- b$ H7 B' r; X2 c# D9 V. tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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