【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 9 b; _) F5 ~, J1 d- r! U& N
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 5.39.217.77( [ `: C% X2 ?7 d5 W* c1 @
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 $ e! q( A# b: p
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
/ b3 _9 v: Z4 [5.39.217.77刺激胃酸分泌
$ V8 T- J. r1 C1 C% D5.39.217.77甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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; @0 L' N& C% U% }+ d& m( _tvb now,tvbnow,bttvb賁門無法緊閉 公仔箱論壇 S4 C9 `4 B! h$ Z2 p
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
; W7 x4 _4 ]) V( d* p: B: MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賁門括約肌鬆弛 5.39.217.77, [" I* b9 A1 t) H9 K1 C: T
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 5.39.217.77& z& [0 l/ n9 G9 x4 k% T( @! p, `
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
; A( T: `; i1 D2 q _& B) m8 ~公仔箱論壇其他——生理性疾病
* F; s7 ?7 f1 V2 |# W# [: a一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 5.39.217.773 T3 V9 l; ?9 J+ L% I9 j+ y
+ b, i3 C1 r2 ~( |: h5.39.217.77醫師提醒
3 ^6 ^$ m' _1 R0 O( C& W! X書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略5.39.217.774 j3 j/ R6 {2 |
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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/ e/ F) a8 E* f養成三個好習慣 公仔箱論壇3 P9 l$ c5 y( m6 v2 i
7 V) c) f; K) ?/ I0 T' E好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 5.39.217.77" C6 `2 N7 {7 b+ x* [
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
; p( [1 C; w& p' W9 O, d! `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" V+ b2 H3 n2 ^6 R9 j; ?9 `. [
好習慣2：多吃健胃食物、用好油 tvb now,tvbnow,bttvb. r h4 S7 K2 q* q/ X4 P' Z/ v
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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- o" C8 j. E1 a1 J' z. p公仔箱論壇不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
1 f) c1 e' g! @3 L$ y" q; |* @5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Q. Y; O+ A0 N: Q% y
好習慣3：來做穴位按摩吧！
1 t }" r: h9 V# _* B. `, R( ktvb now,tvbnow,bttvb根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' [ f* K o& J; a9 P
5 W. @ g+ b; t/ O J: w& n' w+ `5.39.217.77巨闕穴 & d" s) x, @ d/ K
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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% |8 ]7 o, S: G5 }( j2 }tvb now,tvbnow,bttvb中脘穴
' {* x# i8 f0 z1 i7 i5.39.217.77肚臍和劍突結合處的正中央。 公仔箱論壇, U8 ~/ B$ ]0 a u2 R( M" X
2 Z D) k$ M, x5 g公仔箱論壇氣舍穴
& s0 j z& g8 O& X4 ^/ d3 _公仔箱論壇喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
2 p! }* \! v! c! m6 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 o' s6 | W6 s! ^5.39.217.77另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 公仔箱論壇 P0 F7 y$ m; W" I8 p" w
* z& r/ Y! U/ U0 s: q! B& s8 v# Utvb now,tvbnow,bttvb緩和症狀：足三里
/ ?# F" w& D3 ^ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 ( N7 D" S0 C' ?7 a! H8 Z
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改善體質：神門
" Y% b) V v; a6 R5.39.217.77手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
0 k# ?& N& P! M5 {公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( [1 J3 m3 d8 d" _- H/ }; ]
改善體質：內關 5.39.217.77; J+ d1 ~1 E( v5 m# `
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 # v1 ]/ {% v4 i) R" I
3 }$ G) B5 G: K% P4 H: n9 H" y; S. qtvb now,tvbnow,bttvb戒掉四個壞習慣 9 F- O: Z' z+ ?1 _; L
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
: N% y/ j8 P: o7 j" N/ D1 A公仔箱論壇這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) j* x2 p3 F7 O
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 tvb now,tvbnow,bttvb0 R4 [* F; j7 a9 _# F6 y
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 1 J3 ~! g6 _5 S! x
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
) E1 I# i1 E3 @& k臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 $ A2 I6 C% X# O
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
: s( X; [: o; W# m9 @% @tvb now,tvbnow,bttvb塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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& W5 a M6 E) P" F) ktvb now,tvbnow,bttvb預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
3 r) C3 D. G+ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 0 ]/ M; D4 }9 D" F
7要點預防胃食道逆流
a7 c% R0 j% w" e' [- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 u7 `' v* `0 z* K3 P
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 / [& D1 R( j- G$ K! J. z1 m
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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頸部肌肉放鬆法 ! @* J' K& U, p% d0 j* I8 ~
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 公仔箱論壇 j- M3 C7 }; M& I& G
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
9 ?5 F/ l# i" _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流藥物治療指引 5.39.217.77! M ]; y+ C( @7 f/ l8 v# P
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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制酸劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" @! H4 G1 \& _
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
1 |' [) w5 Q8 n! BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 5.39.217.772 Y& I. s G( m' F/ `
2 h& U6 P( E0 {3 X+ a" WH2-組織胺拮抗劑 5 {7 `& }6 L/ Q. K9 q* a
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 5.39.217.77( s( O$ T: l8 K6 G/ Q
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 3 I4 V8 |, Z2 I4 E5 [
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 公仔箱論壇* m- T* D+ i0 L
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胃黏膜保護劑 公仔箱論壇( n* O& \& _/ u2 Y; o
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! m1 D# K' X4 u, b4 L
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 公仔箱論壇+ e, ?/ H4 A4 _: C% e7 n+ T, Z9 [
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氫離子幫浦抑制劑
l0 N2 P; I( `公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
$ k) U# E2 G: i c% U最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb5 z% |3 \4 a% z4 {; C# O
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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