【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
4 A' N1 B% ^ N# _常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 7 e: @) P, J. ^% ]- ^; w
3 R' [- F- U( m& D& o6 M7 L胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 公仔箱論壇% \3 r8 L2 E: t0 d4 F- O) ]
4 i) ^, B2 m6 H5.39.217.77 引起胃食道逆流的原因
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! m8 Z0 F8 F& ~1 z/ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹腔壓力過大，壓迫到胃
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- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 5.39.217.77! P" M7 u( A5 }+ _ q4 A/ f2 B" s
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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* S m6 B# |( u; U: C5 J賁門無法緊閉 5.39.217.77% F. g- b, @2 G( W5 A: E
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛
& x" d1 J, r" u5 W$ t, S* d2 e9 d公仔箱論壇 - 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 公仔箱論壇2 n1 g. y4 B& r
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 公仔箱論壇! q+ v- @4 A2 s+ M; P
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 2 j- C8 Z3 L, B/ q5 A, A
7 \* n9 E5 n- L; T" PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師提醒
3 U; L* R8 {* S' c8 ]tvb now,tvbnow,bttvb書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* k4 ?/ Y' i! y! V
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略
) C( @/ L" d5 t5.39.217.77從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 $ [' b7 d8 G3 F# |
- o' Y( y. Y! I! d養成三個好習慣
: \' Q- V- s' z5 k0 w7 s8 R1 r2 W \tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.770 d& U. e) M: @; G5 V6 S$ j
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
, D3 a1 B/ s6 V# H- ^+ q* T錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 tvb now,tvbnow,bttvb! t6 E( z. Y) e' m% l6 N
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
+ R2 v9 _' q$ l' `3 G( _& n日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 % w1 d9 w- a' Z4 s6 g; G: l4 D
: u0 n* Z9 p1 e1 ^. U) [, \不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 * B+ E: D5 S# |8 b
$ _" D- a! c3 k. I s( ]7 O: u公仔箱論壇好習慣3：來做穴位按摩吧！
- ~4 L J" f! J; y根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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巨闕穴
/ H* Y4 u- L. t# M" g3 i% m公仔箱論壇肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 : c. {! H( b$ w
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中脘穴
, Y' Y' N2 ^8 p8 P- a ]: a- qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肚臍和劍突結合處的正中央。 5.39.217.77 ~) r* M9 [( b c/ b
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氣舍穴
: O% X8 l) @7 k; T" C Z7 q公仔箱論壇喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
& W6 k/ f0 j* y; OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. \& t8 x& b. p- ?! b! `/ X另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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緩和症狀：足三里 公仔箱論壇$ N* M9 e) Q! n% v/ k
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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* V q$ M3 D8 l- ^4 z7 A; o8 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：神門
. ~& y0 W) @$ D7 l8 ]tvb now,tvbnow,bttvb手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 tvb now,tvbnow,bttvb" _& v0 y2 x$ `5 y/ s% E$ f
& m' C4 G: E* f/ r# W5 o; L公仔箱論壇改善體質：內關 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 z3 b9 M( Q; _9 h2 R" o8 y' z7 O/ ]
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
7 r1 |2 B8 ~& s l, ~7 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 R( e2 | S9 E I wtvb now,tvbnow,bttvb戒掉四個壞習慣
' w; @0 Y$ r' E1 ?tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; J( M( i% z4 F* p5 d
壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
8 x9 }* W: H7 \6 I! X, F7 d+ ? C: RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
' i6 ?8 ]3 m8 Q1 w+ {& k zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ q( D) \5 f+ a, Z
壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 tvb now,tvbnow,bttvb, l* F) ^3 M. z( s: Q% j5 J0 f
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 公仔箱論壇 g# p0 L/ t& @( `* H+ d9 a2 a3 x
: n# o4 p- v6 e mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 tvb now,tvbnow,bttvb$ Q+ K, n( d: ?4 m+ h
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Q& N! Z' J$ `3 i2 ]2 C, x6 g/ ^
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 5.39.217.778 p' K$ |1 ~' f. |! w
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？$ h) T; \/ ?+ w- v E5 @
4 C g( j1 o9 r& }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7要點預防胃食道逆流tvb now,tvbnow,bttvb- X% |7 i7 ?$ |! |- S
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
0 I/ a" Q; d4 {6 \3 ytvb now,tvbnow,bttvb肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 C: W( A+ b- x0 S5 d
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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0 H! C2 N+ I& @/ s* m# A9 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸部肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb" b4 I: r+ d( x$ G$ U1 t. ^/ o
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
; q; u% H, s0 C9 ^ b肩膀肌肉放鬆法 公仔箱論壇6 { q, R3 W9 z2 V
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
& p2 r0 l8 J" k: G& Y, utvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流藥物治療指引 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- u& }1 N+ A. ^& I* @' b; g# b
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
3 J" l/ J3 W# p! otvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇* z0 N; v8 p' X5 v4 U7 U2 k
制酸劑 ! v6 z0 V4 {" N
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 5.39.217.774 n) Z) }) H' }+ _1 d" F1 h; Y
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
1 B4 d h1 z! K3 W5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ x: C! e7 t( p& h$ k, s$ A
H2-組織胺拮抗劑 tvb now,tvbnow,bttvb2 e8 L/ Q/ b+ o' s3 n! ^ {! ~
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
' M, F$ R) N0 T5 Q" F* a) ^, q) j0 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
y% [2 p0 E4 U6 T5.39.217.77最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 公仔箱論壇& l; o, [% i: C3 @5 x2 e
+ ]9 `5 r0 l: {/ a胃黏膜保護劑 tvb now,tvbnow,bttvb$ _/ u# |: G% t) x0 q; m6 q; o
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 ( L# s" K9 \/ t# g) a, u$ R: A
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 tvb now,tvbnow,bttvb( z% W6 c1 a7 v0 h* @
7 p" H. i- ~1 d& ^2 `氫離子幫浦抑制劑
- j; H+ |4 U& w7 S* m抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ]! a# l+ ]8 \! C6 ]
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 * B1 K% {! B1 p; O% K# T
9 ]/ l1 ~* ]2 [4 _1 b5.39.217.77醫師提醒
. ^/ ?. w" z' c) [0 g5.39.217.77譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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