【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
) Y8 L. r' h6 G X9 Z9 P* j4 C5.39.217.77常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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& }! r+ N: _9 R5 ?4 C; ^" j' @胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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) m9 j2 W; Q' ?公仔箱論壇 引起胃食道逆流的原因$ L; ]: K8 q! Q7 h
0 T' H- w% |5 ^" [+ L/ w5.39.217.77腹腔壓力過大，壓迫到胃
4 A) {- i9 p2 v; {. Q公仔箱論壇 - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 公仔箱論壇8 p( @: {; N: _+ x: W
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 ( |2 v% ] i- H) p& n) a
- X3 p2 R# B5 {: e; S5 Wtvb now,tvbnow,bttvb賁門無法緊閉 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 b8 R. \- q' c2 Z9 J# ^/ w z" _
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
, K8 ~, y; ~' [. ~賁門括約肌鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ~- x: o# Y. \6 F4 S/ i# Z+ v; p
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
. F+ |! L' x6 e& g* xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃消化力減弱
4 D9 B6 m- t* x+ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 R+ v* |4 b- L( d
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 5.39.217.77. P0 D8 b$ m g
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醫師提醒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ L' P! y4 v$ c- N
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 2 c4 J$ w* r- w I4 I L
2 h7 \( q; N/ M. G9 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 tvb now,tvbnow,bttvb) }- ^6 o! M, V, a S' O
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略tvb now,tvbnow,bttvb+ u+ S9 t4 S. f# |! P) \+ D* r! L
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 公仔箱論壇8 V, M/ I, ~; C. B K
( f+ }$ M$ \- L1 x! @. I5.39.217.77養成三個好習慣
" Z) U/ ?9 D: [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 r: K$ G! G4 _; y- U/ t2 @
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
" C2 J. I' Y* m) i* R7 Stvb now,tvbnow,bttvb錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 tvb now,tvbnow,bttvb% M& B# O7 z3 n
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
7 C2 a9 F# d" m, x+ E* cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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' I7 z" f$ R( x. d. i* N不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 tvb now,tvbnow,bttvb0 O* T' p& U/ a& n
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
2 w8 s" B- ~: [% P7 d7 m/ Z5.39.217.77根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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! A T2 {1 } lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。巨闕穴
2 ?' W B6 f) M6 u- KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 5.39.217.77/ u# @" q3 W; w! n/ [$ _
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中脘穴 5.39.217.777 o1 B) A$ E' g* M. _
肚臍和劍突結合處的正中央。
, Y1 a% h( K% _8 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇" h u; T1 u) u M" P$ x
氣舍穴 5.39.217.77, @% h$ `" ]! A( y
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 0 ~$ \% D \% w! r0 d
5 P. k; C4 K7 i3 n( Y% k公仔箱論壇另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 " p* r1 L# d* Z+ m
5 _8 P3 l- z. [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。緩和症狀：足三里 公仔箱論壇) v+ v( m7 H" G8 N y% @
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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6 |( v: R$ x; a: k. u9 S改善體質：神門 5.39.217.77, U/ o* k& y8 V0 A
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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) K1 q0 o7 @9 v9 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：內關 5.39.217.77$ |: G% u% ?$ }) \: S+ C$ {" V
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 公仔箱論壇+ r9 N4 t0 J. r( W- @7 b, r
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戒掉四個壞習慣 公仔箱論壇! F$ ?; P1 w1 g: c; n
9 e: {" v7 }" r壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
# v3 `: ^, J4 h+ M1 N' |; [$ j公仔箱論壇這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 tvb now,tvbnow,bttvb- v! j! o* m( b* \5 d1 j; \5 r
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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! u" D5 ?" N* |公仔箱論壇壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
7 Z( {7 n7 r) a" p4 ]9 _tvb now,tvbnow,bttvb臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 5.39.217.777 m/ p$ V, L; W
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 % }6 ?2 R& [, ~1 l
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 5.39.217.779 h g7 E1 k5 ?7 |
, `% {2 ]$ @- N+ D9 s! P5.39.217.77預防胃食道逆流有哪些重點要注意？5 z' Y) r% ~, x1 q
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7要點預防胃食道逆流
7 `/ C& l9 P4 U0 X& c( Y! [- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 6 p9 b/ I& Q5 a- h b
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頸部肌肉放鬆法
# e4 m! p/ T, g1 q1 n7 [9 ~tvb now,tvbnow,bttvb - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 5.39.217.77: |% N0 b% ~8 c/ c5 ]
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
4 W3 u- `0 x+ I+ v5.39.217.77胃食道逆流藥物治療指引 公仔箱論壇; n/ ?4 T( u) F/ O8 b f0 w
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 5.39.217.77* p7 E) g1 ]( ^6 z0 X; }' \, C/ T
% {4 T+ D' u. t3 U& _0 Z& X公仔箱論壇制酸劑 ; x$ _7 A9 r4 X6 ]$ @
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ^9 _" x! m, H: `( H8 {
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 公仔箱論壇& O: R# A+ B: }
( Y) q' L2 i( `& O, X5.39.217.77H2-組織胺拮抗劑 8 t0 a! ` Y8 ~7 i5 j# q
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
! _3 a m- v6 g低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
" u$ R7 I! `- r2 j! L/ g; V4 {tvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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胃黏膜保護劑
+ ~, _! N8 y1 y* V可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 * I" [& ^' a0 T- P; G/ s
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 9 f7 {+ i& J' @8 I' k
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氫離子幫浦抑制劑 tvb now,tvbnow,bttvb; K$ K5 o, @2 H% P
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 & _5 d# v6 N; O5 X9 ?6 p1 X; |
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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9 N* m$ Z9 C) o" I/ g3 `( t0 K醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb7 r' V+ y3 J* C! v7 ~$ f$ n: @" L0 k
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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