【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ^6 H: ~) I: z3 J' }' z% r# M
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 : N7 k. m7 G6 M; E) @
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 6 _; K! [1 Q& Y+ a, B. m) g
5 {- H4 \, q ltvb now,tvbnow,bttvb 引起胃食道逆流的原因
$ x h! V+ P) ^4 x5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 w& Q5 M5 U& G
腹腔壓力過大，壓迫到胃
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- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 \' J0 Y8 }7 z0 A) g' p: F. I
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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) k6 C5 d/ O P% g- C0 Y4 P$ }) ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賁門無法緊閉
5 a4 s% F4 v* N8 y. Atvb now,tvbnow,bttvb - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛 $ z, {8 H3 [4 Z1 ^* o
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱
3 {( s+ D7 w b7 j8 |2 t& }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
$ z2 O) p0 ^: r0 t* C# g7 i/ x9 G" W其他——生理性疾病 3 x" y' t3 Y- x X3 A+ ?6 c% K
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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$ \- i* P- o( y1 N公仔箱論壇醫師提醒
$ F3 ~( b+ V: ~! g5.39.217.77書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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2 E& e6 Z2 M( {# J如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 公仔箱論壇) C7 b7 j; z# J
3 u. M) x1 s' _( Q" H擺脫「胃食道逆流」完全攻略5.39.217.77) t3 V& t: d3 [% S) I/ t1 p2 C
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 5.39.217.77: B8 l/ d3 ?. ^
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養成三個好習慣 - l3 n2 A0 D5 P) O$ A6 }
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 tvb now,tvbnow,bttvb4 D8 }% o5 k8 t! y5 g" O+ K! O
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 # E; |0 c# m0 R% [3 |
2 X: x" L ]7 `好習慣2：多吃健胃食物、用好油 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! s# n# q. H/ r6 u% T
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 5.39.217.777 e5 B9 B# U5 }5 c' j
) i* {: Q8 }7 T; {3 k$ v不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; M5 Y+ P1 M/ \& H" B* P
) f; b& r- h, _7 D公仔箱論壇好習慣3：來做穴位按摩吧！ 5.39.217.770 }5 r Q. @) F S2 B6 q; ^
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 " V2 Q+ Q$ q1 ~' `- ~) R3 Q
) }7 d- Q L8 L- o# {4 [, T0 p5.39.217.77巨闕穴
5 l+ ^8 z# @# [公仔箱論壇肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 ( r) q5 e1 ~. P
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中脘穴 5.39.217.777 T8 ^& p# x, x; w
肚臍和劍突結合處的正中央。 5.39.217.77" A8 b! U0 s, U7 e) v/ x2 O
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氣舍穴 公仔箱論壇 U/ I) q0 ?4 A, q- P4 Y
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
9 s$ _9 ]3 K1 h. @) q1 G" | QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇0 \% n0 M1 n2 w5 j& p
另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
0 n4 U) \2 Z4 r9 ^) ]% I7 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; C0 n, i; j8 ?; F) T緩和症狀：足三里
" R* D" T2 X- p; R" |7 A從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% G- u% m( C: ~% t- |9 k
5 S1 F- @5 v8 F: i3 q$ Q1 r5.39.217.77改善體質：神門 公仔箱論壇/ |5 m" x' ]7 t$ K+ { T# f
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 公仔箱論壇; v( X- X6 A" E+ b6 O& X: z
; e) h$ [6 E4 X改善體質：內關
* ~$ {: f; K4 q) ]將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 5.39.217.771 D: `8 H% [" W' N
j) P2 `3 u# D$ f1 |9 O5.39.217.77戒掉四個壞習慣
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
; B: N# K: ]4 R6 M% ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 , I. W+ ~: d V) h8 N8 }* Z
4 s4 O1 g4 i) M6 R. STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 8 } S8 R( Q* y6 l) F% p# b4 d
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 ' X6 Z+ D/ p% Q/ \
4 B; i1 R9 H) z! l, a. e) C$ `公仔箱論壇壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
3 F. B( u: c$ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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, o& H/ F$ d) B3 G' s壞習慣4：常穿緊身衣、褲
' [3 Z9 t6 [* n塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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, x/ t$ J# A5 {' s- a+ l; FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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6 ?% z& g& W5 z' M: n7要點預防胃食道逆流
- k. c, v* @, N6 N3 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 2 t+ \# |$ |4 w- J9 L6 Y
5 z: X8 h* `0 N9 {tvb now,tvbnow,bttvb壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 公仔箱論壇+ ^, A$ o0 o/ L% Q& a7 ?
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頸部肌肉放鬆法
; f" l. `+ n5 @公仔箱論壇 - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 1 ~9 o, y" F- ^ f8 M+ S/ M4 X
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
7 b1 n2 H ?$ a7 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流藥物治療指引 7 {6 b6 ~& O' T
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' O% R6 e. A0 b; L/ g
# J' |& ^' u9 e制酸劑
# A8 L2 a5 D$ ?6 N( X! k% [+ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" t( T. ] N; f3 b! O$ f5 b: k7 X
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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) B; o! Y' z4 ~ E5.39.217.77H2-組織胺拮抗劑
6 A- }2 c( W: J3 |$ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 公仔箱論壇+ X( D* @. Q& M
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
- k. \, A8 |6 C; H公仔箱論壇最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 9 r& m* ^* V* F- D- I6 Y
7 q2 [7 K: C+ w8 \5.39.217.77胃黏膜保護劑
. l, m9 J0 l/ H% J& a$ J* otvb now,tvbnow,bttvb可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
" o! g, g4 E+ {1 T最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 ! V- t" ~: [6 |4 A. h6 h
) t' x, T6 W! k; j6 qtvb now,tvbnow,bttvb氫離子幫浦抑制劑
7 v! D; t r% q2 i0 H2 E7 ?8 E公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
1 e$ J! d# l$ I3 N5.39.217.77最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 $ e' t; V0 W1 R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& f6 O1 i9 ]7 `0 H" u
醫師提醒
5 O( s/ P6 ]+ C8 }( m公仔箱論壇譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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