【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 5.39.217.77' u! L( b0 o$ K! K5 F
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
9 ?1 v/ d7 k$ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 L) O7 c: r$ T) _% w
胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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! q! a* I1 ]: v- a: p/ P' q公仔箱論壇 引起胃食道逆流的原因5.39.217.77- T0 B0 x% _8 G
, v' F; q' J8 |: H+ ^! u& U腹腔壓力過大，壓迫到胃 5.39.217.77, b$ o! I; k* o' r
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 tvb now,tvbnow,bttvb- w8 }* n1 P! `5 w: f5 @0 {
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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- l7 f/ {: o6 ]4 [2 Z B3 |5.39.217.77賁門無法緊閉
. ~0 b" H8 Y" B9 i% j1 [ - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
$ x) P5 p; x- x公仔箱論壇賁門括約肌鬆弛
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- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
2 P3 [ p n6 y; a6 R3 k( { m PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃消化力減弱 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 z+ @. U$ F/ S. r1 [; o2 m w
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病
+ {9 h3 R: x8 i' M公仔箱論壇一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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醫師提醒
7 o+ [! F6 e7 @* A書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 5.39.217.77" t, b1 _4 q! D. Q+ i7 _( q
) E, }# g7 r1 V) Z5 ]: [3 F5.39.217.77擺脫「胃食道逆流」完全攻略
1 P/ u( i) ~& B) Y2 @3 }5.39.217.77從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 tvb now,tvbnow,bttvb" G9 J( V, \' M3 P
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養成三個好習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- \( ]$ f$ B2 q+ {% R8 E
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 tvb now,tvbnow,bttvb/ i$ x8 P l$ p! H: K
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 $ ]$ L6 n f. n5 j: Y2 C
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
8 k" @6 H* G, a. T公仔箱論壇日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 " I1 b9 m" t, E! W; N* Y# ?
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 tvb now,tvbnow,bttvb9 T* S* N* {2 k5 F: p, O
! { j$ {' p, T2 a& Z6 N# Ntvb now,tvbnow,bttvb好習慣3：來做穴位按摩吧！ 公仔箱論壇1 a# `1 q4 |* U/ a# Y* N' M
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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/ [7 X8 ?. c) I0 F7 f1 D. MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。巨闕穴 5.39.217.77, C, j) W7 l, E5 ?, ]& a1 g& ~) ]* A
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 E$ W% H3 F+ }2 l, ~% o1 c
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中脘穴
( _# o) O0 z! }* ]6 M5 j5.39.217.77肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴 1 S/ ?8 d2 X3 b! B; o. ]
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 " ? M! @7 V( u# s2 n/ H+ N
' t8 v% F. g5 k6 `8 k6 Z. V: B7 l, F另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 公仔箱論壇' a# U$ R3 I4 |: U- @
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緩和症狀：足三里
T: ?1 W# k4 _3 @) V5.39.217.77從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
) w- x8 g9 D5 `. C4 o8 g5.39.217.77公仔箱論壇: J2 H4 Y! i: a+ P+ t* `/ x& P9 e
改善體質：神門 & [7 }$ n7 T- e" D! l0 k
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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改善體質：內關
4 t2 B7 }) c) Y h0 |公仔箱論壇將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 c9 r# Q- r. Z* K+ t/ S, a' D
$ T4 ]. ^, C8 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。戒掉四個壞習慣
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& i# N1 @6 K# i" G$ r公仔箱論壇壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 8 T: R5 n" f' \7 d
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 ! E. ~4 N! A$ u7 K' F1 |+ m
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 5.39.217.77: S0 B; w' c! d7 @
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
1 o3 E% D+ t1 t( p$ H2 K1 K! \tvb now,tvbnow,bttvb塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) [% C: p# t! A
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7要點預防胃食道逆流
( H4 e$ E- D. R! L. I4 r- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力 5.39.217.77; [, t. d7 W! d+ y8 c, z8 [7 Y
) V0 n( R& w) n! |( m1 Y# v日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 公仔箱論壇, s9 t! W Q/ N$ x$ W
, ^5 y. ?& T+ W( otvb now,tvbnow,bttvb壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 1 U; h4 C9 X7 D
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頸部肌肉放鬆法
) z6 u) j, N1 }, R公仔箱論壇 - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
; j! t7 T {5 q1 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肩膀肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb' |; Q8 i4 ]+ i7 f" L" S7 o- U$ w
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
; T* G+ w4 _3 A3 a3 t/ E2 p, A5 Qtvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流藥物治療指引 公仔箱論壇. f; F9 |4 M$ M/ y! o
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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1 S1 u1 W: |$ D% h8 ~: M: otvb now,tvbnow,bttvb制酸劑 公仔箱論壇5 j' ]8 b( W6 x3 r8 [
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 . o* Z! Q1 C6 U; x" f9 O8 A
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 9 Z- F. s% z9 R9 z5 _
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H2-組織胺拮抗劑
! c* f, g& V. K/ I: }3 e公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
5 V. T$ s& }7 X2 \8 x' U. G- W低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
' ] i/ P. @$ h4 E0 I% ^最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
, d' h* E' e6 g8 W! I# uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' e6 \2 k$ j" t9 F) E( U! `公仔箱論壇胃黏膜保護劑
' _: Z0 t' f# ] G+ b3 `tvb now,tvbnow,bttvb可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 C% a) b. d/ @2 u: [1 U
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 公仔箱論壇5 B9 q: ]( @7 J- ~& L
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氫離子幫浦抑制劑
- z: c' g/ j3 d! c2 [5.39.217.77抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
, S+ j$ h# h2 `8 i# Q$ \7 z1 x最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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醫師提醒
9 ] d. `# J$ I* { H譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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