【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
' m; q, [6 V# [ H" W& {+ xtvb now,tvbnow,bttvb常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 q/ O: }1 W; P6 j; l m1 N
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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3 g" q7 F+ s8 C% x& ^( J 引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
/ P4 X; l+ P- w7 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
& y* p4 c- B8 F3 }% G刺激胃酸分泌
: o+ w: ~( s6 [2 Q7 ytvb now,tvbnow,bttvb甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉 ! B% g% x) X& M' y
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛 5.39.217.77% B" J, J$ t# t7 V
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
k4 l9 L1 q4 ^$ U7 w0 v8 C" J公仔箱論壇胃消化力減弱 tvb now,tvbnow,bttvb3 c' v6 m% F1 n$ O
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病
1 M0 g& s6 u z6 |* Q) MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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( |8 @5 K2 w3 ]# \/ w. m1 z$ R& atvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒
9 b r/ g) _7 x. Q1 F @& ]tvb now,tvbnow,bttvb書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 公仔箱論壇6 J6 ]; f& e) B0 O3 f* c# d
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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& ]" P2 {# \5 q: X擺脫「胃食道逆流」完全攻略TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ?' V& C* N0 }9 c% p7 O
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 1 D" s3 j. G0 [; n6 @
5 ?6 d" I3 R4 n# J+ G7 Q5.39.217.77養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 6 M) e" Q! z1 I9 Q% Q
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 公仔箱論壇, T7 a- b; S6 a7 O
7 G: P; v& T$ T# m5 @tvb now,tvbnow,bttvb好習慣2：多吃健胃食物、用好油 h9 c6 T8 c; I9 N- R, G1 N
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& o1 n% z9 U% p' e i9 x
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ 5.39.217.77; d" h5 U, ^( @' k1 v9 _
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
. }' V4 d7 e2 V; STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# K2 p* P I) E- G/ r' w; h
巨闕穴 公仔箱論壇: J* ]: N; d' v/ }2 y$ H, Z% e
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 公仔箱論壇1 j/ `) h/ f# m* ~
5 G' @8 y# D( k0 N+ F) w% S中脘穴 公仔箱論壇! g9 U1 [# f# Q5 H7 R+ r
肚臍和劍突結合處的正中央。 公仔箱論壇3 {* V8 K' _7 [* {2 M+ a; ?' Z
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氣舍穴 " ?; ?. s' ?. g/ W7 M
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 公仔箱論壇: }- n3 M& a c( b
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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緩和症狀：足三里 & C: ^, V- b8 A, I+ J! s& w
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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) y# C" s& o, F* u# d5.39.217.77改善體質：神門
; Q f- Q$ u' N- E手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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改善體質：內關 4 J% _+ o9 \ Z& a
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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戒掉四個壞習慣
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0 H* d5 U3 ~2 k% N公仔箱論壇壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 5.39.217.77! d/ I7 B/ O6 i3 r- Q
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 N+ e. _( m- f7 q/ W
; H' W; E! Y( ~. i( `) M+ V壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
- \+ {0 p2 i7 R- n8 T" A) ?$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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; V, s6 A7 ~ v8 b) H公仔箱論壇壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
# ?7 B7 O5 v- F% [公仔箱論壇臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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7 }$ c% t8 O) r( P1 g5 W5 ctvb now,tvbnow,bttvb壞習慣4：常穿緊身衣、褲
4 Y/ j, t0 w& {4 j4 |- b塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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7要點預防胃食道逆流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 F/ y4 Q2 t! u6 v
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
* o# Q! e9 y: r# U3 G公仔箱論壇肌肉放鬆法紓緩壓力 tvb now,tvbnow,bttvb7 k0 T4 J4 e, b
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& b+ H. s) r f# y% B$ S1 K q( G; p
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頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
8 ?/ f1 M4 z: P; {公仔箱論壇肩膀肌肉放鬆法 8 v9 Q6 n+ \% \$ [: S# p' l
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
" V8 ]) d: t9 B: R( o+ w0 C/ rtvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流藥物治療指引
+ t1 O# `6 i: B. p% A3 n: ?胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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2 _) M5 z: Z+ G" h2 Xtvb now,tvbnow,bttvb制酸劑 # C) k# z+ j2 c7 o9 d/ Y" t" U7 V2 @- k
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 5 @: N; \0 s; S% u% p: V$ p5 U2 I
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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% t3 d5 S! y. I1 \* Y- I, E5.39.217.77H2-組織胺拮抗劑
- V [8 x6 s3 P抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 tvb now,tvbnow,bttvb$ v4 P: W3 g# `
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 & Z2 G# I7 g$ c& i' w
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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3 c( L" e) V0 n$ I$ N9 U5.39.217.77胃黏膜保護劑
( I, P! R: Z1 x% E! ^6 B t可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
+ e' a7 ]: }* I& b. V公仔箱論壇最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 tvb now,tvbnow,bttvb: Q0 Q9 X6 C8 U
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氫離子幫浦抑制劑
4 x2 i: v& n. ~) O" c公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 tvb now,tvbnow,bttvb4 c8 P' s6 {7 s. `6 d& L
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: s/ k0 K7 W8 N' S) w1 Y) j
6 ], D- Y# {; D8 {9 H醫師提醒 : o# \7 ~1 a9 X1 O
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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