【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ . a1 h% O# [8 }+ E2 Q% W! C
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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% F' x/ A3 d A+ D胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 c! L; z* G: m3 J
8 X; M1 @+ h: z2 j" I 引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 公仔箱論壇, y2 |# S/ G/ u7 c
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
; N. m7 h) L4 \! m7 T0 z4 y6 v3 \tvb now,tvbnow,bttvb刺激胃酸分泌
% J" n+ Q/ C/ \& N0 Z公仔箱論壇甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 * }, Q) Q* Q T1 R3 h2 p* @, O
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賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛
" W! n9 p* p% u( Z3 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
/ p1 Y7 x* N0 [" e. i b胃消化力減弱 1 E- P# `1 g/ {
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
. W( F+ s2 i- H( a公仔箱論壇其他——生理性疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* F6 y1 ?* `9 y- H7 d
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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醫師提醒
) f1 U- R4 n! K+ \書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 5.39.217.778 v- Q/ t3 P) o& G# {
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 6 i( v$ B/ ` c/ s' o" G: R
1 s8 e4 H8 Z. ]3 f2 p3 \( ?公仔箱論壇擺脫「胃食道逆流」完全攻略5.39.217.77. p6 J$ g: A; `
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
/ S P6 c9 l Z# G- nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" Z W% _4 j3 O9 t) l養成三個好習慣
% t1 ^4 U. ?4 K5 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Q. q( s6 O) r; k
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
/ t" d4 S/ h% O+ a H- f& r錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 6 Q' x* ], L: P- \: \, u
. ^* N0 _0 F7 W% E好習慣2：多吃健胃食物、用好油 公仔箱論壇6 Y5 O% r. v9 \+ F9 T$ Q
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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( ~0 [) d8 l4 F: L. m5.39.217.77不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
9 O! J/ {* t: j8 G9 n+ n5.39.217.77根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 公仔箱論壇5 ]! k; F3 i1 C: e& |
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巨闕穴
9 g0 ^/ x2 c: Z7 o3 I- i' ttvb now,tvbnow,bttvb肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴
9 @+ `8 y# A% M8 t9 L0 q公仔箱論壇肚臍和劍突結合處的正中央。 公仔箱論壇" m8 I- h" k4 o. q, }& m$ G7 f
- }7 A$ ?. H& [% b* TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣舍穴
% K' H" O) w& w8 F* \4 d' N5.39.217.77喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 5.39.217.77: p) t% Y6 U% I9 ?: ?5 B3 T
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 3 i% P( h. C5 C7 s
6 n/ d" s) I! Y% D" ]5.39.217.77緩和症狀：足三里 公仔箱論壇" u" y) k7 p, K7 a
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 5.39.217.778 g# g7 Z" e1 w5 o& W, G5 h/ [+ ^
/ ?2 G! D# W. E7 K公仔箱論壇改善體質：神門
9 A5 { c; p0 c+ m2 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 5.39.217.773 p+ H) {+ `4 }) q6 o1 B
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改善體質：內關
+ {: S" Q+ e. e5 {/ L, @. j: _公仔箱論壇將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 N/ o2 m' v* v& ^- W" L- q
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戒掉四個壞習慣
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
+ U: q* u# w a z2 q7 O5 O {+ z: A5.39.217.77這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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" H# A! x; d7 g壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
4 v) N% `, d# `' X2 J. E! A. o午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 - U3 S* N; ^( U4 U, }& E- b* q
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 ; S4 O) W* K s2 X; C
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
/ I/ E3 B4 ]9 N" b- |$ R+ D. I! X塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 / t1 u7 T) E! X4 v6 _5 F1 C8 W( Y
0 O( j, X3 M% }. G" X: }8 v5.39.217.77預防胃食道逆流有哪些重點要注意？tvb now,tvbnow,bttvb6 ? v. i! _( G7 E1 x' |* e. W" U! m
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7要點預防胃食道逆流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 i/ s5 J% R& Q
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力 公仔箱論壇% `7 [/ t% ]+ l
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 # G3 {6 h/ ?: E: i5 k: u7 b
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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7 O [$ ?. w4 w# N6 e6 ]" s5.39.217.77頸部肌肉放鬆法
; r0 Y- x+ G4 Z+ {. p0 C5 @ - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法
4 b! R/ r. |( F; V" ntvb now,tvbnow,bttvb - 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
+ [1 }' y4 w" u! [- {( B公仔箱論壇胃食道逆流藥物治療指引
. ^* n5 Q) a1 Z4 G, N9 M" B; A7 o# m公仔箱論壇胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 tvb now,tvbnow,bttvb. W3 S% \ R m5 {! e
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制酸劑 tvb now,tvbnow,bttvb# X# {( K: s5 h" m$ T9 K
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
3 K6 c; r7 B) ^/ Y3 C O公仔箱論壇最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 4 V* G( v) n+ q5 n& K
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H2-組織胺拮抗劑
- B$ a9 M# Q% Q2 N抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 5.39.217.77! r! g" s/ w9 p1 f
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 tvb now,tvbnow,bttvb/ C$ |- n7 a) t
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 公仔箱論壇( B9 h F: S. F) |* l7 N2 {
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胃黏膜保護劑 7 H( p$ |' U9 W. Y& c+ \0 Y
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
3 D! b; R( V; Q) D# B4 C! pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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氫離子幫浦抑制劑
, Q- |% l0 M* ~" t# ^2 l公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 公仔箱論壇8 G- F" {5 |+ N. u- d
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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醫師提醒
4 s2 F0 Q M z1 G譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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