【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 5 b; A% j' K" B
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ O9 F1 ?! n, ~# ^$ w, I" b# S7 p" A
# T' A0 c" h' H" J/ h胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 5.39.217.779 [- A0 n, [2 D$ b7 l
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引起胃食道逆流的原因tvb now,tvbnow,bttvb# t4 X; m' H3 A5 h$ f% ]7 x) \! n6 L
6 @) V. }# `0 q$ ]# ^公仔箱論壇腹腔壓力過大，壓迫到胃
) E- ^! Z, h5 l; V6 K公仔箱論壇 - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
9 t% F/ d# m8 j+ T& f5 t刺激胃酸分泌 5.39.217.77, K% Y+ ?! @6 t- D
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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! Y1 ]. j( u/ \9 B9 s! p: g6 J. lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
$ P7 e: z- i& Ltvb now,tvbnow,bttvb賁門括約肌鬆弛
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- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱
6 y4 [* i2 m; N7 B5.39.217.77 - 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 公仔箱論壇4 l' g* F0 ]* V% r9 F
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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- s: m7 k2 D# y3 E) d, H' J2 Btvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb2 V1 n9 }9 i" W* y6 q
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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$ Y8 D( F0 c( W7 _, f# L公仔箱論壇如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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9 v/ e& ~7 h7 \' @5.39.217.77擺脫「胃食道逆流」完全攻略
& Z' j" U! u# G% \. ^0 I# ?公仔箱論壇從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 5.39.217.77( _7 G& g( G5 w7 ^3 d' ^
5 T% K9 M# H& z0 t養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 5.39.217.77" q( D# X" \, b' b% c6 C( y
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 + l! r4 D5 ^8 B, P7 U
- Q ~) d9 |4 ^1 u0 R5.39.217.77好習慣2：多吃健胃食物、用好油
# `! ] }1 Z) A公仔箱論壇日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 tvb now,tvbnow,bttvb1 a3 j0 C9 \7 Y, U) K6 Z
, q) Z Y7 o1 f公仔箱論壇不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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5 G8 R. Z, ^, W9 I0 P% [5.39.217.77好習慣3：來做穴位按摩吧！
, [ c+ O! n& m( B" h; ~tvb now,tvbnow,bttvb根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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巨闕穴
- M+ l' f+ f9 r. F- F" p4 w肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴 tvb now,tvbnow,bttvb7 F+ C% \* P- c% W8 \
肚臍和劍突結合處的正中央。
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" i q) g$ t J9 |tvb now,tvbnow,bttvb氣舍穴 tvb now,tvbnow,bttvb3 K" k% l: D5 ]. A$ ^
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 5.39.217.77( e3 f- a6 w) |4 J7 [" m# {
5 [6 m2 K4 v. K* s7 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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緩和症狀：足三里
4 N p7 D( R8 m: F從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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4 A9 h$ D" R- K- |+ |- P! Y改善體質：神門 ) p' B' [! M. w' r E
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
, I( n ^7 ^1 P! M$ H$ z9 n公仔箱論壇公仔箱論壇0 Q A1 t" ^9 p( P8 q G+ m. i
改善體質：內關 tvb now,tvbnow,bttvb, K8 o! l2 G1 r* l' P: L7 T `
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 5.39.217.770 g5 V# A. [9 M. k! B5 ^
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戒掉四個壞習慣
@( I9 o c! fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 [, v. P. ?6 Z' z) b$ U- w6 ~
壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
, y5 t' ^5 i4 g' _, S g/ f$ \tvb now,tvbnow,bttvb這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
3 D/ g4 w& w/ |3 N* R6 O$ ktvb now,tvbnow,bttvb午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ f, a3 M: x8 f _
; ?9 \' E6 Y3 p6 e+ o壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 , n8 G+ ?' O1 }( `4 e% h- a
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 公仔箱論壇% k( R5 R2 j8 i1 r" i8 K
0 X2 n) m4 \ c壞習慣4：常穿緊身衣、褲
0 J/ J1 N1 m0 E& W8 Y; j; rtvb now,tvbnow,bttvb塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% c1 _' f6 P* ^: q% w5 j
7 v. J( q: R [7 k2 a) zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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7要點預防胃食道逆流
2 z- z' \* c1 x1 q* w" ]( m8 T( s- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
( l1 r1 ~6 e# {4 z. e) G5.39.217.77肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb( y; H- C" v' @3 j( P
* D( W" |7 m# C+ e4 u2 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 公仔箱論壇( T* k5 j/ V6 ^$ F
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頸部肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb, N$ K' X+ A- z3 o2 ?; w
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ W8 S3 G5 b; G9 s! ^+ H8 E
肩膀肌肉放鬆法
. E& z3 Z4 w. V) A/ Btvb now,tvbnow,bttvb - 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
/ K3 {4 J/ X9 x, W, u1 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 1 k/ _- x: h' t& i* g" b
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制酸劑
0 ^6 }6 {! _5 w% X" p$ {7 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 5.39.217.777 s, e# `0 k* w
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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; N E { z' _+ F5.39.217.77H2-組織胺拮抗劑
/ K A4 O5 c: C) ?) atvb now,tvbnow,bttvb抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 5.39.217.77# _- R/ J1 Q. D
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
$ G2 j8 ^; J3 N8 ^% n% m1 e5.39.217.77最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 . G8 V6 Y1 \8 a4 g4 j5 Z
9 i- O5 s0 w- \* W* Btvb now,tvbnow,bttvb胃黏膜保護劑
) m" @. C( I4 \6 m9 r8 h( G3 A可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 l O: _. f9 m8 X& ^
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Q! d' b" o5 F- ?$ K4 M
: n0 S0 v& {7 A2 X' R* u公仔箱論壇氫離子幫浦抑制劑 * h: ~* y; S; _( d" v9 V, p
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 A0 k5 r0 }6 ?& r& b
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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醫師提醒
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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