腰酸背痛穿護腰？醫：護腰也有副作用！
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) O0 A T7 j" L& g1 E【早安健康／骨科線上姚又誠醫師（臺北榮總骨科部脊椎外科醫師）】( |3 ^& q9 H! p9 r6 z% R
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許多下背痛的患者，在疼痛發作時都會選擇穿戴護腰 (lumbar support)，來保護脊椎、改善背痛。坊間有許多各式護腰，長短、軟硬不一，價錢差異也很大。該如何選擇？
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另外，許多民眾工作時需要彎腰，常因此而腰酸背痛。到底穿戴護腰對於下背痛的預防與治療有幫助嗎？
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護腰種類
8 w+ g: S: `0 ]% ^: ytvb now,tvbnow,bttvb護腰分成兩大類。 * h% C# f% }& f/ g/ P6 e3 q, L
9 f1 N' m& e5 `" ~第一大類， 軟式護腰或稱圍腰 (soft corset)，常被使用來緩解急性下背痛、或當作椎間盤手術或單純脊椎減壓手術術後保護。 公仔箱論壇' a. }% `) i/ c+ Y1 Y
) D3 Z% q9 L% C公仔箱論壇第二大類， 硬式護腰或稱背架 (rigid brace)，常被用在脊椎骨折後或脊椎融合術術後保護。兩者最大差異就是軟硬度、穿戴後的舒適度與保護差很多。
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( V! r- \9 m9 x5.39.217.77護腰的好處 * L7 f: v. }/ I( `2 V
傳統認為護腰的好處包含：固定患部、分散受力、改善疼痛與促進患者功能恢復。 $ \" [" c$ S* [" V" s% C
+ X- W; Z( l- v: C. } a/ M9 U1 g醫學界對於穿戴護腰的好處，其實是有許多爭議的。某些研究發現的好處，在其他研究其實是被推翻的。 2 q8 Q% E7 I1 s; S! K q7 L- S
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根據一項針對醫師的研究發現，骨科、復健科或神經外科醫師，會習慣建議病患使用護腰的比例其實只有 56 %的醫師。
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護腰的缺點
}6 L& ?3 u: ?& w9 w8 U相比穿戴護腰的優點，穿戴護腰的缺點其實是非常常見。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( N `. Y9 r& y2 D2 ]
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包括皮膚接觸造成的不適、過敏或破皮。護腰會有額外花費，而且穿戴護腰造成過度保護，可能會拖延患者術後復健與恢復。長期穿戴護腰造成腰部肌肉萎縮、長期使用患者會因依賴護腰反而降低活動。
. L6 z+ v" N2 s, V" RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。護腰,下背痛,腰痠痛 / F3 P: T; a0 W. V
護腰與下背痛 5.39.217.77+ O+ `3 Q# w6 g; Y
根據一篇大規模的實證醫學分析，在沒有背痛的患者，穿戴護腰不能預防短期或長期的下背痛發生。 公仔箱論壇- ?. m4 `# b2 d
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穿戴護腰對於短期下背痛的患者的疼痛沒有幫助，但是對於短期下背痛患者的功能恢復有部分幫助。而且護腰與其他治療，像是止痛藥物、復健等相比，並沒有更好的止痛效果。
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( j$ b1 O$ |8 \" _3 c8 [! FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結語 5.39.217.77# m/ e" C3 Z0 n
! Y+ s' g3 @ F6 J7 q( e對於短期或長期下背痛的患者，護腰不能當作疼痛的主要治療方式，而且穿戴護腰也無法預防下背痛的發生。但是在患者接受其他治療，像是藥物治療、復健等情況下，穿戴護腰可以當作合併治療，促進患者日常功能的恢復。 tvb now,tvbnow,bttvb! g% H o6 @0 |" c6 u% @. C
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根據筆者的經驗，護腰的使用多半用在急、慢性下背痛發生，患者又無法好好休息，需要工作或外出時。 + p3 c# V3 ~8 q3 Y3 w: C2 V) Q
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這時穿戴護腰，目的在保護腰部、限制患者活動、提醒患者避免活動太劇烈，並提供腰部出力時的部分支撐。
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. z& j0 Q. k: v+ e5 s公仔箱論壇但會提醒患者，當休息時、不需工作活動時，要儘早拿掉護腰，避免因長期穿戴護腰的副作用。 |
發表於 2018-2-14 01:19 PM
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