胸口鬱悶、疼痛，不一定是得了心臟病
6 }0 v$ P/ [8 H公仔箱論壇
4 ^4 K7 e. U: \8 U你是否曾經常感到胸口鬱悶、緊縮、甚至疼痛與灼熱感，因此懷疑自己是否罹患了心肌梗塞？如果再加上常常打嗝、口中常有酸苦味，甚至會有一股酸液從胃中湧上來，這時你大概心中有數，你得了胃食道逆流症。胃食道逆流症可以說是一種常見的文明病，緊張的生活步調、錯誤的飲食內容、不良的生活習慣，都是胃食道逆流的誘發因素。 ) t& T' j: [. P; s1 q
/ {: T8 @/ E& m+ h& s: b- H
除了食道本身的不適，胃食道逆流也可能造成其他器官的症狀，如慢性咽喉炎（喉嚨沙啞疼痛）、慢性咳嗽，甚至氣喘。造成胃食道逆流的原因，並非胃酸的分泌太多，而是食道和胃交接觸的括約肌鬆弛，讓胃酸從胃逆流到食道中。 公仔箱論壇# y( z; L: S% t5 v+ c8 U% p
公仔箱論壇& h1 E- U1 m8 u+ ?+ I
而就算胃酸的分泌正常甚至不足，仍然無法避免食道逆流的發生。胃酸的酸度很高，胃壁由於會分泌保護性的黏液層，因此可以抵受胃酸的侵蝕，但食道卻缺乏這項功能，因此受到胃內容物的刺激後就會造成上述的這些不適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 v7 @4 f, p+ ^3 C# c/ I- i% B; `
6 T* {0 m r; K) D T/ U8 s要注意的是，胃食道逆流所造成的不僅僅是不舒服而已，也不是等難過的時候再喝一包XX福適止痛就好了。食道黏膜長期處在胃內容物（除了胃酸以外，還包括消化酵素甚至膽汁）的刺激下，有可能造成細胞的病變，往癌症的方向發展。這種情況叫做巴瑞氏食道症（Barett’s esophagus），是早期的細胞突變，如果更進一步的話，就有機率形成食道癌。 tvb now,tvbnow,bttvb. q ~% r8 x" R2 O2 }' p. j/ y
& v0 \0 n! I& J- K% ]: i! @8 ^1 z6 v5.39.217.77胃食道逆流該怎麼治療？ 5.39.217.77- @# y3 D$ G. X- p2 g! d( A+ M
. x. r1 A5 B- {% t1 g: [+ N: w$ M, c當今胃食道逆流的首選治療方式，是使用抑制胃酸分泌的藥物，包括氫離子幫浦阻斷劑（Proton pump inhibitor、簡稱PPI）及H2受體阻斷劑（H2 blocker）。雖然胃食道逆流的原因不是胃酸的分泌過多，但利用藥物減少胃酸的分泌，藉以讓受到侵蝕的食道逐漸修復，證明是有效治療胃食道逆流的方式。由於病患人數非常眾多，氫離子幫浦阻斷劑已經成為當今美國銷售第三大類的藥物。
7 d1 f) N( P( j; nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 }7 f) S) P0 J A
在服用氫離子幫浦阻斷劑後，有些人經過短期間（3到4個月）的治療，症狀就會好轉，然而也有一部份的人必須服用較長的時間（超過6個月以上），甚至必須長期、維持性的服用。然而，長久的使用氫離子幫浦阻斷劑，卻可能導致以下的這些風險。
: I8 [* V0 i0 U! i8 ]' t3 [! d
* q5 Z" [3 h$ i% j& [3 P長期服用這些藥物可能會有什麼風險？該怎麼預防？
9 m; }% J2 V/ y3 N
+ b) l" {5 T) O- L q1 t T長期、過度的使用氫離子幫浦阻斷劑，可能導致以下的害處： % P( h+ w: Z4 s
B* C8 J; d& p. f1.阻礙營養素的吸收
. D. I% Y) H$ @: V& u# j" _5.39.217.77◆造成維生素B12缺乏：B12是非常重要的維生素，缺乏的話會造成貧血、憂鬱症及神經傳導受損（四肢麻、刺、痛）。有研究發現，在服用氫離子幫浦阻斷劑的人當中，75%有維生素B12不足的情形。 5.39.217.77$ d3 p8 S% ~' H% n. a
5.39.217.77/ ~) W4 E; x: H7 C( O- ~3 `2 i6 y; {
◆鐵缺乏：長期胃酸不足會使得食物中（尤其是植物）的鐵不易吸收，長期容易造成缺鐵性貧血，素食者更是如此。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ F! t/ A% R; y0 Y- C* ~5 W
; F% ~$ g+ U5 V◆鎂缺乏：長期胃酸不足也會影響鎂的吸收，導致疲乏、神經功能異常、心血管功能的異常。 - m6 ~; |* A* P( i
) v& h2 @0 z1 Y6 G) I
2.增加骨折的風險 - Y/ _& h% f- x/ r; Y1 L% e2 O
◆低胃酸也會影響鈣的吸收。研究發現，長期胃酸分泌不足會大幅增加脊椎與髖骨骨折的風險。
! W# r$ P) i0 _0 T! R5 q. CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77: T$ q! l; i2 ^% m- _6 T0 w1 Q
3.增加心血管疾病的風險
/ n/ V/ v, H) F0 ~- ]& ~+ {公仔箱論壇◆減少抗血小板藥物的療效（例如Plavix）：研究發現，氫離子幫浦阻斷劑會降低抗血小板凝集藥物的療效，增加血栓形成的風險。
/ D" m5 {" W; X& R! _+ ?( T0 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ]# O3 \: Z( A, w
◆減少一氧化氮（NO）的製造，造成血管收縮：由血管的內皮細胞所釋放的一氧化氮，具有讓血管舒張的功能。研究發現氫離子幫浦阻斷劑會減少一氧化氮的製造，可能使得原本已經有心血管疾病的年長者，血流不順暢的風險更為增加。
; F! E) \* O+ ytvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77- E* v9 F, g% T7 W" T
雖然FDA規定要標示氫離子幫浦阻斷劑不要長期服用的警語，然而對於慢性胃食道逆流或胃潰瘍的病人而言，卻有著不得不然的苦衷。為了減少長期服用所導致的副作用，建議最好能從營養品（不需經過消化的過程）來獲得補充，包括維生素B12、鐵、微量元素如鎂、鈣等。另外，最好也能補充消化酵素，以彌補因為胃酸不足所對消化功能的影響。 5.39.217.773 Y# H1 e5 L5 X; g. w$ x
tvb now,tvbnow,bttvb0 Q- [. D# H: B3 e. J; h+ D% L- N4 A
胃食道逆流只能吃藥嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb/ B; h0 Y6 G i) C! W' t4 D
公仔箱論壇) K+ }4 O/ b2 T# F1 c2 n
除了藥物以外，胃食道逆流還要從生活上做些改變，以減少長期對藥物的依賴。改善食道胃酸逆流的生活方式如下：
% e: q8 q8 S( d6 ^1 O; k! l) o) U! _, g公仔箱論壇
- @8 h+ h; `% s$ n6 h% ]3 L% `$ i& Dtvb now,tvbnow,bttvb1.減重
$ l5 s' s' f6 ~( x肥胖、尤其是腹部肥胖會壓迫胃部，增加罹患胃食道逆流的風險，而研究證實減重確實能讓改善胃食道逆流症狀的嚴重性。
! ^) M7 Z" D2 |, N! g5.39.217.77' a/ `' d" [2 a5 G0 W. X1 ^
2.戒煙 & S5 l1 Q$ |+ |+ K9 i; Z' o
根據一項研究，抽煙者比不抽煙者，罹患胃食道逆流的機率要高出七成。
2 F$ C7 R, l) \- p7 a2 v# r4 N3 C- L1 d
3.避免或減少食用易導致食道胃酸逆流的食物（尤其在臨睡前）。每餐不要吃的太飽，以減少胃酸因為食物的擠壓而逆流。要減少食用酒精、咖啡、巧克力、辣的食物、氣泡飲料等，牛奶、蛋糕、其他甜食等也是一樣。另外，高油脂飲食由於會延緩胃排空的時間，也容易導致胃食道逆流。 5.39.217.77- v( P$ g6 g9 X! m5 |
- e# r5 N/ o5 w' g: b6 U$ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.臨睡前兩個小時內最好不要進食，睡覺時將頭部墊高些，可以減緩夜間發作的機率。
; k! K9 K+ a* q5.39.217.77公仔箱論壇$ B' k9 l$ x5 s; Q# |) D
5.不要濫用止痛藥。消炎止痛藥會傷害黏膜，使得胃食道逆流更行惡化。 |
發表於 2017-12-8 06:13 PM
| 