腎功能檢查
2 ]" q# M: g& S a腎功能
8 Z9 ~# ~3 t" A0 z) Z; yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯示異常值的主要疾病：
`2 H8 B) T6 Q8 |3 btvb now,tvbnow,bttvb 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎tvb now,tvbnow,bttvb3 b" R8 |4 |# _' [: n" D# I
肌酸酐tvb now,tvbnow,bttvb/ F" T! }) d, n. s A1 F
顯示異常值的主要疾病：
" ~; s% H) U) u4 t- ^- d 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎tvb now,tvbnow,bttvb0 ], J% J$ P' H
5.39.217.773 A3 b' B4 k/ c4 c6 v. v& d
●何謂尿素氮?
$ E. u- x8 P. p. f 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
$ F) v8 ^* V( I 尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
6 v9 l5 @2 H" Y& LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●檢查可知的事
/ W/ w" J) K+ H! c" g 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。/ b6 t- I5 J0 K/ y2 n+ j
因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。5.39.217.77- H- }8 s# s# C. \5 h" n
●正常值的範圍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 k0 h' r9 n6 q
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ O( R- t) ]$ I* ? t( r. j) a
●因飲食，性別，年齡而變動
/ }, C5 _: D: |公仔箱論壇〔因飲食而變動〕
) v- D1 x7 g/ i) R公仔箱論壇 測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
9 D8 c& T* ?2 \tvb now,tvbnow,bttvb〔因性別而變動〕) n3 d8 U! r# g9 s5 k" t, G! B# g7 Z
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。公仔箱論壇9 [6 X% V* c, W% b& V
〔因年齡而變動〕5.39.217.77, U; T# i' ]/ {0 u2 W) Y- P& w
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
& C/ B6 k0 t, S/ e+ p0 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
" ], j8 B; U( G' ^. {$ ~$ @' Z7 Ctvb now,tvbnow,bttvb 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
2 @" c1 ?: y) Q4 Y0 }( ^●臨界值與對策
0 A9 I" z' V6 e R8 w5.39.217.77 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。公仔箱論壇& v- h9 ^; V" z" O/ R
同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。0 H2 X$ _0 o& S' k) U- x$ |0 c
●其他檢查出現異常值時
+ b4 \9 O9 x h% S 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
; E* c' W) H0 J5.39.217.77 尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 j( a, o: O! Q) k1 p7 R- }4 B V2 v
因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
/ f" K- f1 _# _; E6 f公仔箱論壇●高值和低值都是異常5.39.217.77) L5 Z, k* j4 R0 {6 L6 K' V' t
若為異常值，該怎麼辦?
% i( x/ [ ^8 a* \4 Etvb now,tvbnow,bttvb 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
, P7 W: a- y. P, O) y1 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿素氮顯示異常值的疾病
5 {0 D% Y" Y0 t8 D9 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 可 能 的 疾 病
* j, M. ^, A9 n" S) f7 p& _3 L5 [顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
' U' h6 S, {/ N6 `9 c! ?* L公仔箱論壇2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
0 o T# X$ [6 i7 P$ [/ b" P2 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 6 l2 P2 x3 z( G. I/ e6 A
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 公仔箱論壇* `6 B* A; u/ N* a! U& z( l; {, U
●何謂肌酸酐?1 w/ ]/ u8 n6 l, E4 T
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。tvb now,tvbnow,bttvb2 A( Z' R. X+ P+ F3 v7 Q
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。5.39.217.77( Z# O1 k7 D% D
●檢查可知的事
% _& G4 x- C# ? p9 @ 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。tvb now,tvbnow,bttvb [1 A+ o( a' _8 I$ p+ K! U
血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
6 j$ X) b: L- u, f' G 但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。5.39.217.77- n5 Q1 x7 ?$ W2 \3 t/ `
●腎機能與肌酸酐的關係7 B7 t4 v% d" ~( c6 H
肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。tvb now,tvbnow,bttvb1 }7 t3 C ~- K* p4 W, P. d4 ^; u
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。* |; @$ S* r# W8 S; ?
●正常值的範圍
5 b, C" \6 U6 V& ]- Qtvb now,tvbnow,bttvb 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。公仔箱論壇" n8 v' {9 j! @$ V
●因年齡，性別，測定時間而變動
+ }7 |" C1 [: v, N〔因性別而變動〕5 x- o: x1 D9 L4 q U0 r* R3 z: C, s( ^
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
' d5 p3 x$ j% |. F: B" }' H4 g2 ]〔因年齡而變動〕1 I* t8 y" l% X* M# F! K3 k2 c6 H! S7 e
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: e" p( P3 y+ m& q* v; T
〔因測定時間而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb& v7 o* a( v0 ~( x, m6 g" e
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。9 _: Z' ?6 ^8 U1 a
〔因飲食及運動而變動〕
6 p$ w; d* Y7 o# O8 D6 Q. a 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: i8 f; i/ D G! i- t' k
〔因懷孕而變動〕( z& J4 G! v+ o- _; c8 M& _
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
( G3 q' t) X/ p3 T7 T% l5.39.217.77異常值時可能的疾病
- m5 S* Y2 V' y+ H5 I5.39.217.77●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭4 w6 _8 |6 ]3 t. i! E0 W- f
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。 W( | N2 o7 x! L. E6 Q
〔尿毒症〕7 O, ^8 Y) X4 \: z, f
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。公仔箱論壇 ?- a! Q& k2 I/ ~
〔慢性腎炎〕
; q/ F- @) e$ X 末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。3 T* g. v4 f# m/ t
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕公仔箱論壇' f7 ?; Z {% `. d7 `) D
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。3 z1 s) \/ H6 h% x
〔急性腎衰竭〕
2 k5 W0 n$ H; r5 W5 B/ @" o; i5.39.217.77 一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
5 E- k- f2 Q) ^% d6 U, ]3 q S: Ktvb now,tvbnow,bttvb 此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
. E5 J) V! D0 {5 btvb now,tvbnow,bttvb若為異常值，該怎麼辦?
6 ^' |1 j8 p5 O# K" K1 j9 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。5.39.217.777 k5 s0 |, `& ]% X2 T
肌酸酐為異常值時的疾病
. ?! @5 e6 [, W+ p# }tvb now,tvbnow,bttvb 可 能 疾 病
+ U% }7 e; U0 |0 w0 ~9 ]+ v) i顯示高值時 腎實質障礙 ; i: u2 ?+ I& r6 g! v( t/ |% T
(急性腎炎，慢性腎炎)
) a5 V' S5 h2 ^% k2 N2 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿路閉塞性疾病3 L/ K0 l# i, l. @
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
2 K9 w1 B. Q& J9 b! G0 y6 u3 _公仔箱論壇尿管結腸吻合
' x0 [# u: u# X( V5.39.217.77血液濃縮 n9 {& d* d3 J- R3 V5 H2 O' P- }% o2 Q
(火傷，脫水症)tvb now,tvbnow,bttvb- C! |& @& X9 `* c9 P4 q/ B0 `
顯示低值時 尿崩症" S# Z5 x; M9 @6 v! w2 w& ?2 A
肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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