[健康資訊] 腎功能檢查

腎功能檢查
腎功能
顯示異常值的主要疾病：) n# g8 _0 S. K% e4 J* Z
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎公仔箱論壇* {: k' `, B* v6 I- P# x) `, C
肌酸酐TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 s3 L$ v$ `8 v1 Y4 ?  o  f
顯示異常值的主要疾病：
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎: g6 u- y/ V- M
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●何謂尿素氮?
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。! B& m  M6 c5 p  q4 X/ n
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
●檢查可知的事5.39.217.77# {, |4 F) t3 z' ^1 k
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。tvb now,tvbnow,bttvb6 Q% y; h2 k. O
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  w" y3 a$ o; q3 p) q( \
●正常值的範圍# t6 O2 N& K$ g: }& T3 O
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。$ |  {* N) O' Z8 q  k
●因飲食，性別，年齡而變動5.39.217.77! O8 X4 T0 g+ k( t3 M8 s
〔因飲食而變動〕$ w: X4 g: ?; {$ R4 c
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
〔因性別而變動〕
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。/ E- c* H" l& c; z' {# o' F
〔因年齡而變動〕公仔箱論壇: x3 |9 G- p4 Z1 T) `" P
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 L0 I0 L' ~; _5 U
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。5 i  j+ s* n" G2 ~+ j- X
●臨界值與對策+ S9 v0 V% W, \6 @
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。# \5 X5 V# G8 c4 a* N" m
●其他檢查出現異常值時公仔箱論壇3 m# J4 D* t$ X# B5 |5 m
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。公仔箱論壇; L8 |2 j+ j) {" H# R& @
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。公仔箱論壇7 ~; ^  f* y; ~, i4 s" c
●高值和低值都是異常
若為異常值，該怎麼辦?* Y% p6 M+ T6 V
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
尿素氮顯示異常值的疾病
　       可　能　的　疾　病
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 ' b8 @4 Z- z) C0 c/ C5 ?, y* O3 n
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。公仔箱論壇. v+ r0 {* Z1 \! q6 e& H
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。公仔箱論壇2 G, [' T$ m7 G) a% k5 d: ~1 R. o
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
●何謂肌酸酐?
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。5.39.217.77  J, e/ z5 t2 e/ b2 [
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
●檢查可知的事5.39.217.77& i# S# _+ I/ t5 _4 Y* K
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 P; k3 H: X. H8 ]% }5 i
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。公仔箱論壇& L% ]9 D8 [4 h" {
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
●腎機能與肌酸酐的關係公仔箱論壇" L# n) m$ n1 K0 [. _  V
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。' W% l, C) @) @% v/ t- o0 ^2 E: R
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。- i8 g' K5 G: u  M
●正常值的範圍
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。tvb now,tvbnow,bttvb9 n( J/ t6 w2 E* _* K$ ]& w
●因年齡，性別，測定時間而變動TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& b8 n# Y- M2 c( F% K
〔因性別而變動〕
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
〔因年齡而變動〕
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。tvb now,tvbnow,bttvb2 \3 Y+ ~% T* N- z. ~
〔因測定時間而變動〕
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
〔因飲食及運動而變動〕
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, X$ _5 O: z. B0 o
〔因懷孕而變動〕
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。3 a+ ]# F2 s. R" T7 s
異常值時可能的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  @$ J+ L3 g( _# h
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭! K4 k" l- ]5 m
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。5 v' T/ y$ Y2 x, ^7 U# E: n. X
〔尿毒症〕) @% R. Q1 {' I( B$ M
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
〔慢性腎炎〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) `; p/ F' t! z" \
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。公仔箱論壇$ C3 W4 p! U* m, f
〔急性腎衰竭〕
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。3 c, {% Y  Z0 [; L8 u4 @$ X$ J. g' F
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。公仔箱論壇8 W, D* A4 O1 ?) }  o  q& C
若為異常值，該怎麼辦?
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。. U2 q2 G( n8 S4 R1 h4 ?$ {2 R
肌酸酐為異常值時的疾病
　       可　能　疾　病$ P$ t1 X2 n& W# Y1 _
顯示高值時       腎實質障礙
　(急性腎炎，慢性腎炎)公仔箱論壇. e- G: q% Y7 i' {, R2 z
尿路閉塞性疾病
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
尿管結腸吻合# V1 U  o" E" }: {7 A
血液濃縮1 j; _0 l  \7 a1 a8 L
　(火傷，脫水症)
顯示低值時       尿崩症
肌肉萎縮

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