腎功能檢查
1 @+ d7 m. d/ \5.39.217.77腎功能
/ V3 ]/ L+ i! l顯示異常值的主要疾病：
v2 l# W& ~/ z. I& g M6 g2 s! Ttvb now,tvbnow,bttvb 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎公仔箱論壇7 j# J! X: w; A3 L7 \+ K
肌酸酐
- ~% @6 m$ {3 o8 p8 |* `1 y顯示異常值的主要疾病：
$ I1 J6 U) C+ k$ r6 p- l: itvb now,tvbnow,bttvb 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
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2 K$ d6 p P( }9 r●何謂尿素氮?
) g# M; l. h! N/ a# |( @1 G 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。" ~6 J. _3 p; q
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
0 Z6 `0 S- B. J/ S) d5 x●檢查可知的事; R( I3 k% K: a# Q7 R
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
" A W* H( E1 N e: ^ 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
( M( Q- M, a( a3 k8 H4 W●正常值的範圍
: ]8 l4 F$ U6 x$ G: Jtvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮的正常值為8-23mg/dl。1 r Q, w& Z/ N8 `: F1 ? ~
●因飲食，性別，年齡而變動5.39.217.77/ j, n* f2 p/ B$ k
〔因飲食而變動〕$ V" @6 Q/ w% N0 T* Q- h
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。" b) p; i' {* g# }3 n& v
〔因性別而變動〕
2 F7 p# y A1 L公仔箱論壇 成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
) d7 w, N; H: h/ ^# `/ S. ~公仔箱論壇〔因年齡而變動〕
1 W% h0 N2 Y; J6 O 出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
+ _: V+ j: f# P1 f! W 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。" W( ?: E8 r9 t, Q% ?
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
! F9 D& R- x$ ~* u0 ~4 u# y: j# u! q公仔箱論壇●臨界值與對策
4 E* ~! W3 U& p6 m! n5.39.217.77 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。3 d3 k" K( l; K, x9 ^: y
同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 y3 P. w! r; B9 u
●其他檢查出現異常值時tvb now,tvbnow,bttvb, G3 D+ d9 @2 R4 w$ c! c) k/ m
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。- n! }, X0 ~: }" f
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
5 V& A! S/ r# H$ B公仔箱論壇 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。tvb now,tvbnow,bttvb. s* K6 Q6 j* n' [ J& t, w
●高值和低值都是異常- W9 ~5 g4 o9 I. n) J [
若為異常值，該怎麼辦?
4 u7 k- S* h5 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
2 x, n2 |6 ]" A* R4 _公仔箱論壇尿素氮顯示異常值的疾病5.39.217.772 Z0 ^" N4 l8 _$ n; h8 S* d i
可 能 的 疾 病
* F; ^+ C, x. Z! ~' r6 y( j5.39.217.77顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
6 H8 w; J0 a* R% {+ V2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 5.39.217.77" [% X8 c9 T. ~* T( n
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 公仔箱論壇+ R) `# f' n3 ]$ @9 z% }1 n
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 e0 x- _' r, V3 A6 a j
●何謂肌酸酐?
/ Y$ D; a; Y7 Q5.39.217.77 肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。tvb now,tvbnow,bttvb- w2 \- \5 @/ t, S
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。tvb now,tvbnow,bttvb$ G' S# u+ E2 e+ J( l
●檢查可知的事TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 p5 p2 E" K; m5 U
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。0 l- T5 E. w% \8 K& S `
血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。tvb now,tvbnow,bttvb' U! s* g$ U: o" L9 w3 D+ I% v. G
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
( a1 j; P$ W! a) ]. x: ], O4 vtvb now,tvbnow,bttvb●腎機能與肌酸酐的關係
* [ `, s, S8 r: b4 X: T, ^ 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。5.39.217.779 s# S0 }* F7 d1 K. g
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。公仔箱論壇: s* b3 V3 r, K! g
●正常值的範圍5.39.217.77+ g$ E' O$ i$ E$ A# E2 k$ K3 q
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 I' {# z, m0 V
●因年齡，性別，測定時間而變動
?( Z+ A* c) ]! `0 k# G〔因性別而變動〕/ }& B) c- [' Y/ _
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
4 x4 C! h' a& u+ {〔因年齡而變動〕
1 p: x# u7 ?; a. ^$ x( g公仔箱論壇在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
H# b; Z$ l+ z! p) f公仔箱論壇〔因測定時間而變動〕公仔箱論壇' c& |* E. ^1 Q4 e
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。0 R3 w! I6 j2 c
〔因飲食及運動而變動〕
6 w% w% [) c6 W! e0 {: ]5.39.217.77 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
$ N# s, J. w7 p6 ? {〔因懷孕而變動〕9 `% ~% h1 U7 |( X+ T( {3 X
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
! m2 ?0 T' ]2 X) D0 C j# {7 ~; F異常值時可能的疾病
0 j/ k# i# A; c# v# vtvb now,tvbnow,bttvb●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭5.39.217.77& r$ l ?- M/ ?. h. a
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
# H0 a4 n3 x ~5.39.217.77〔尿毒症〕
, e2 i2 W6 G9 ^, W9 y' }公仔箱論壇 汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
& y5 } W) `% ^* o$ ~, u( u5.39.217.77〔慢性腎炎〕$ d1 @: m6 z5 l+ n* p
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
" _. g2 `* h% w/ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕公仔箱論壇1 ?* N8 _9 ~2 }2 ?; D
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
+ j, t/ b6 y& O0 H( u1 Ptvb now,tvbnow,bttvb〔急性腎衰竭〕公仔箱論壇1 g2 d' i2 K" ^5 w4 k4 w. l
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。tvb now,tvbnow,bttvb3 k6 D2 [+ J; u3 R3 [
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 M4 P( z9 W8 o" W3 i5 H" l5 p' }; P4 W
若為異常值，該怎麼辦?
7 P8 p! X7 ?8 ^+ [1 z( ^# z9 V WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
7 q* t* ~. b! d5.39.217.77肌酸酐為異常值時的疾病
/ A; P) B# d- s: A公仔箱論壇 可 能 疾 病
' S% J- \9 d& xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯示高值時 腎實質障礙
9 A; I9 I! h0 E. B6 C# b7 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 (急性腎炎，慢性腎炎)公仔箱論壇- Z; l3 z! Y0 q. k% H0 P4 Y
尿路閉塞性疾病9 B5 g& s: {8 H e6 L6 t; a0 U
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
" c2 D( A1 o1 o/ C/ s4 p尿管結腸吻合5.39.217.77# f7 V7 V" H/ N: @1 |; n
血液濃縮TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ l" d. i/ |0 a, x
(火傷，脫水症)
* M/ d" n+ J: T, h. g顯示低值時 尿崩症" }2 p& I8 K9 u3 P H' c
肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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