[健康資訊] 小儿肺炎

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小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗：公仔箱論壇2 W  e) N) c. J
　　一、一般护理及支持疗法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- o* a5 \. Q' Z4 V/ }
　　1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病情变化，及时给予相应的处理。对面色青灰，口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。
　　2、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每日60-80ml/kg为宜，必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。
　　3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂：1ml/岁，一日3次。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入，液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml，庆大霉素2万U，a--糜蛋白酶5mg，地赛米松1mg，每次吸入10-15分，每日2-3次。公仔箱論壇4 |, @) G- M0 ^9 f

儿童肺炎对症治疗
　　1、退热与镇静：一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴，若体温不下降可给药物，APC每次5-10mg/kg，对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注，使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥，立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠，如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注。
　　2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次1m1/岁，一日3次，必嗽平每日0.7 mg/kg，分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入，喘甚口服咳喘宁1m1/岁，一日三次，亦可口服，亦可口服654-2每日0.5mg/kg，每 12小时1次，咳剧可肌注维生素K1每次1 mg/kg，肌注或静椎。公仔箱論壇7 ^5 g  `+ W' d% I+ z7 w: [, S
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什麼是肺炎？6 s9 S2 h8 q1 i
肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部（肺氣胞）發炎。
徵狀： 5 I' ]1 H. C8 A$ i( c9 ?
1.
發高熱，呼吸十分急促 " w: c2 O& ]4 {
2.
持久乾咳
3.
可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛
4.
有小量痰或大量痰，可能含有血絲
幼兒患上肺炎，徵狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。有可疑便須立即帶他去看醫生。

肺炎有多種：
細菌性肺炎採用適當的抗生素治療後，七至十天之內，多可治愈。
1.
肺炎雙球菌、等細菌引起。
2.
葡萄球菌
3.
鏈球菌
病毒性肺炎的病情稍輕，藥物治療無功效，但病情持續很少超過七天。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 L3 i$ z) H* \" H, a' r
1.
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2.
鸚鵡熱0 i+ m2 ]  T2 l* x5 }5 r
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上呼吸道的細菌感染蔓延至肺部。公仔箱論壇5 X: z- a, g3 w6 m+ E4 d" N/ [
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併發病： . @$ C* `- O1 }* G
1.
病菌到了肺氣泡時，身體已沒有什麼辦法阻止它入血管四處跑了。隨時有可能突然惡化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必須立刻入院了。5.39.217.77( p: m: R' u. L' f2 ?+ j
2.
自從抗生素面世後，併發病已較少出現。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" _) ~5 ^4 x  J) B5 P6 v
3.
肺炎可能復發，也可能引致支氣管擴張症。
4.5.39.217.77, A/ ]& ?' V8 D
肺績水。
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為什麼會肺炎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 F) z' W# Q4 f& U4 }7 X# B9 k, r
肺炎的原因可能是： 1 v- r8 E1 \) h$ f, J8 `+ f
接觸到一些勵害的病菌或病毒
身體抵抗力弱，
上呼吸道感染時，沒有正確處理。例如是沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention)。' G; x2 @1 V! Y! n

如果一年內有多過一次真正的肺炎 (一些醫生誤看X光片或濫用了肺炎的診繼)，原因可能是：
1.
身體抵抗力弱 (先天性或後天性) 7 `( L* U1 b! x- Z
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氣管有異物。尤其是幼童。
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心肺有其他病變：如癌病、氣管擴張、肺塵埃沈著病、....
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沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention)
5.TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 u: k$ q' B* G' G, x8 T4 \- |  ?
工作環境有問題。注意改善空氣流通、冷氣系統。
6.
當然，亦有可能純綷巧合。 tvb now,tvbnow,bttvb0 i7 e  @7 U$ [: M' ~/ x' F

如何處理肺炎？5.39.217.77) K* C& f, c9 b; t* X
1.公仔箱論壇4 C8 s7 L' M% K$ U
臥床休息，大量飲水。 tvb now,tvbnow,bttvb/ t2 ]$ H% F8 M) d5 f
2.
必須看醫生，可能要住院。亦可能在診所打針食藥，一定要依時服藥，並且要完成抗生素療程。 5.39.217.77* f: d7 w) K2 m% R
3.
醫生會檢查患者，確定診斷。
4.TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 |) B: [8 S7 l/ y3 U& v& f
接受胸部X射造影檢查，以確定診斷及看看有沒有潛在原因。完成療程後，再次接受X射線檢查胸部，看看是否已完全痊愈。
5.
如果痰績聚太多，物理治療也有幫助。

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