[健康資訊] 高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)

，描述： Part II

高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)tvb now,tvbnow,bttvb/ t1 M7 J" n& I) b, u

高山腦水腫 (簡稱 HACE) 是最嚴重之高山病，通常發生在 4300 公尺以上，腦部因得不到足夠氧氣而受損，腦部繼而在堅硬的頭蓋骨內腫脹，後果就是腦部組織受壓，最後引致死亡。. c7 A2 e* S/ y) A- L) w2 n% l  A

徵狀為運動失調及精神狀態改變，但患者可以完全沒有急性高山症徵狀，亦未必一定會頭痛。同行隊友亦可觀察到異樣，如頻頻打錯繩結，錯誤使用攀山工具，步伐不穩等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: G8 f" G, v1 a; [# s" s
5.39.217.77( q: F% W! e: f/ r) _: R8 }( U
運動失調 (Ataxia)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ L+ J- x/ ]" F5 e

因腦部不能正常工作而影響到四肢的協調，要測試攀山者是否有運動失調，可請攀山者站在安全的平地上，以足跟緊貼另一腳之腳尖依畫在地上之直線行，假若有運動失調，情況就像醉酒步行一樣。另一方法是臥在地上將腳跟緣另一隻腳之小腿滑動，正常情況下，動作應該很暢順。嚴重的話，患者連縛鞋帶穿冰爪，甚至拿水杯亦有困難。公仔箱論壇$ j* z, e( S' @: H2 j# T

假若在攀山者身上發現運動失調，便應假定患上高山腦水腫。5 ]" }3 `7 P0 {
公仔箱論壇) q2 a1 T! N# X) _5 ~8 m
精神狀態改變 (Change in mental status)：
tvb now,tvbnow,bttvb) v8 y4 P" R3 t6 n) `0 P9 t
如失憶、幻覺甚至半昏迷，木僵。可請患者重覆一段說話，作一些簡單運算來測試。公仔箱論壇1 k/ @7 }6 ]! {0 ^6 v4 A: x# ]

切記：公仔箱論壇; M& y4 C/ x; X+ [9 b: Y* ?, b
公仔箱論壇, w3 P: z" Z8 B( `
- C1 C2 z/ d5 g6 e. s
高山腦水腫
可當作「末期」或嚴重之急性高山症。當剛剛上攀至高地後，發現：& A& f" p! S1 U) |# M

High Altitude公仔箱論壇' y# Z- j. E! }7 p+ d% R
在患有 AMS 的人身上有運動失調 (ataxia)，及 / 或精神狀態改變 (change in mental status)5 c. h; z0 p0 d5 m, F

Cerebra Edema
或在非急性高山症患者身上發現有精神狀態改變及運動失調
公仔箱論壇; a% x, X) m! K2 J* O/ {2 V
處理方法：tvb now,tvbnow,bttvb7 @- W/ [8 o+ Z% A( G; g* u" B
立即下山 (600-1200m)tvb now,tvbnow,bttvb" p; g1 C) `0 o7 O1 k
# T1 w1 @" G- O' g3 Q' U: |% G& L9 ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 a6 c+ o- A7 L; @0 d  m
　TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 L" B) {& x9 o1 X/ K

高山腦水腫處理  L; E' E* d* O) z  M: G6 `. h
公仔箱論壇& v2 W& j  X1 C* z# U! C
立即下撤至低地，愈低愈快愈好，千萬不要拖延，更不要花時間等候救援，除非環境實在太惡劣或身邊隊友亦無法行動，要把握機會在患者還有活動能力時盡快下山。記著延遲一秒，患者的生存機會便小一分。
7 O: ?; @/ ?( h/ y
--------------------------------------------------------------------------------

高山肺水腫 (High Altitude Pulmonary Edema) 5.39.217.77# c5 P  ^1 j& `' r; b- p4 Q

另一嚴重之高山病為高山肺水腫 (簡稱 HAPE)，水份積在肺部肺泡而阻礙氣體交換，患者就如遇溺一樣。通常發生在未作高山適應而急速上攀，到達高地後又立刻作劇烈運動的攀山者身上。現時，因為有輕巧的血液帶氧測試表 (Pulse Oximeter) 出現，可以更準確知道血氧濃度 (參考表一)。患有高山肺水腫人仕未必同時患有急性高山症徵狀。當情況惡化時，血氧濃度嚴重下降而引致發紺 (Cyanosis)，影響腦功能而最後死亡。

切記：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% |6 l- \$ p: o9 n. [( u" W
5.39.217.778 G) [' i, T: }$ u

高山肺水腫 (High Altitude) Pulmonary Edema
tvb now,tvbnow,bttvb0 l% w) U2 o" R" C
當剛剛上攀至高地後，發現至少兩個以下病徵：tvb now,tvbnow,bttvb1 I* ~9 F( I; q+ U7 y5 a. }

休息時呼吸困難 (dyspnea at rest)/ L- e0 a5 N, s3 }# L
5 W6 [! q8 l) g- {6 O
咳嗽及可能咳出泡沫性或粉紅色的痰 (cough, possibly production of frothy or pink sputum)公仔箱論壇1 F" J4 ~8 a  C
5.39.217.77" Z/ T0 X0 f' j3 H: ?
虛弱或運動表現下降 (weakness or decreased exercise performance)5.39.217.77! U, K( ]" Z- W+ y! S3 j8 G# ~& f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' B" q% T+ r  |3 L/ i
胸口有壓迫感或覺有液體充滿 (chest tightness or congestion) 2 o- E$ w, \) O* p

至少兩個以下病狀：公仔箱論壇. @6 y* P# z1 X6 ]: x5 R' n% j4 B1 E

至少一邊肺有爆烈聲或喘嗚 (crackles or wheezing in at least one lung field)( L- r' Q( U  E! f
6 O! I4 Q/ o4 P" l
中樞發紺、(例如口唇) (central cyanosis)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* u7 P, U2 @+ X2 C, y5 T6 O( m

呼吸急速 (tachypnea)

心跳速 (tachycardia)
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( [# S( v6 c& {; ]
處理方法：公仔箱論壇6 V; I$ I4 I% B" f" ^6 P

立即下山（600-1200m）

5.39.217.77* i3 a" k8 \& M8 G. F0 ^
　5.39.217.77% Y4 A6 |' N  G1 D- U) @
公仔箱論壇. X- Y& h; |+ ~8 r1 D
高山肺水腫處理TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. H, v+ H0 K, D! D1 d4 _! U
" B- F( l4 k! l1 w! I
和高山腦水腫一樣立即下山。公仔箱論壇4 F  n  X3 j, q2 e) c! S9 U4 `' s

公仔箱論壇+ X7 R* R# w2 C' t5 ^' _2 X% Q4 F
--------------------------------------------------------------------------------5.39.217.775 G% L- G( Q2 [8 \

高山視網膜出血 (High Altitude Retinal Hemorrage)5 b( O8 i& V" ?6 e+ _' g- ?

通常發生在 4300 公尺以上，到了 5365 公尺大約超過 30% 攀者會患上。通常這種出血並不會影響視力，同時亦無痛楚。只會在用眼底檢視器 (Ophthalmoscope) 下才會發現。然而在少數情況下，出血嚴重及影響到視網膜中央視神經集中點時，便會令患者不能看清某一視野或視野像被雲霧蓋著一樣。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 g; ~6 `& q# }5 ?
假若影響視力，應立即下山，再上攀只會令情況惡化。通常視力會在 4 至 6 星期內回復正常，只在罕有情況下才會永久影響視力。公仔箱論壇7 O8 D# z3 C0 z. _$ A

3 t! O& U3 [6 W7 @

--------------------------------------------------------------------------------tvb now,tvbnow,bttvb. @' O; F& k  d& k2 h  e
tvb now,tvbnow,bttvb; F. f8 c, d: B, ?1 t) ~
血管栓塞 (Thrombosis)、中風 (Cerebral Vascular Accident)、5.39.217.77/ _& E' I; _8 X+ m$ G' r

及肺插塞 (Pulmonary Embolism)

在高山上，除了血液黏度增高，低氧、脫水、壞天氣時減少活動、紅血球數目增多都會促成血凝塊 (血栓) 的形成。因凍傷而靜止不動亦可能引致血栓形成。
* d4 S# h) v9 P0 H8 R
血栓通常發生在小腿血管，通常發生在長期缺少活動後，如大風雪困在營地。患者會覺大腿內側、膝部後面疼痛，小腿靜脈腫脹 (靜脈炎 Thrombophlebitis) 及觸痛。

上述疼痛會隨步行加劇。把足部向上扳也通常可以產生疼痛。

假若小腿血栓脫落而隨血流游走至腦部，便會塞著腦血管而引致中風 (Cerebral Vascular Accident; CVA)，徵狀為一邊身乏力或失去活動能力，說話口齒不清，視覺模糊甚至昏迷死亡。
  p6 K" z$ P' S" C3 g7 d
而當血栓流到肺動脈便會引致肺插塞 (Pulmonary Embolism)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Z& f/ D. M4 v# g6 y2 `4 c

嚴重插塞徵狀：0 \2 _& M! |; |: w( W' }

突然覺胸口痛，加上咳嗽、氣喘、心跳速。- m% S. k! ~8 O

深呼吸會加劇肺部疼痛。

初時咳出白色有泡液體，數小時後血紅色。
" }8 F0 m! p' w" C6 ~8 W5 J
如血栓塞著大血管便立刻死亡。5.39.217.77/ X( G3 M: G% m& P% N% s0 _
5.39.217.77  E4 O; f3 z9 j# W1 J
輕微插塞徵狀：

胸口覺脹悶。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- J' v" w8 {) }1 H$ B4 ?! t. x3 W
公仔箱論壇* T- s) t) S6 \: Y4 e+ }' }0 x
驚怕或感到快將喪命。/ b$ j1 i7 ^; ~7 \3 E; O

氣喘。

預防。. _6 D. G' H& q

預防的方法非常重要，到發病時才處理便困難得多。  Z& M- ]' Z) m$ O8 o
/ Y8 f0 p9 a% S& m, j& I
困在營內時要保持活動雙腿 (每小時數分鐘)。

避免穿緊身衣物。

喝足夠水份，不要待口渴才喝水，更不要怕上廁所麻煩而少喝水，可用闊口樽或膠袋在營內解決。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 N4 f! E8 E) N/ G+ J9 Y& t

有靜脈曲張人仕不適合攀登高山。
: {2 V: S9 L7 P) x' D

　
公仔箱論壇) }% z! g" x- L' M9 N
處理

如血栓及靜脈炎（Thrombophlebitis）己形成，患者要避免運動（防止血栓脫落）稍微抬高雙腳，鬆開過緊衣服以舒適的姿勢躺下。喝足夠水份。5.39.217.77# Z* }" y8 m! X

可服食阿士匹靈（Aspirin），直至徵狀消失（通常需要 4-5 天）。

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表