高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)tvb now,tvbnow,bttvb) e7 X: E. F% K% T4 x& q5 I
2 j' R9 d/ t. B6 E高山腦水腫 (簡稱 HACE) 是最嚴重之高山病，通常發生在 4300 公尺以上，腦部因得不到足夠氧氣而受損，腦部繼而在堅硬的頭蓋骨內腫脹，後果就是腦部組織受壓，最後引致死亡。
. H0 B4 U9 w: A/ R) A% WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇7 G/ M6 |, _0 L+ B% ~
徵狀為運動失調及精神狀態改變，但患者可以完全沒有急性高山症徵狀，亦未必一定會頭痛。同行隊友亦可觀察到異樣，如頻頻打錯繩結，錯誤使用攀山工具，步伐不穩等。
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運動失調 (Ataxia)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 z! \. ~+ B. `
7 k; T1 g* `5 a) s( H# rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因腦部不能正常工作而影響到四肢的協調，要測試攀山者是否有運動失調，可請攀山者站在安全的平地上，以足跟緊貼另一腳之腳尖依畫在地上之直線行，假若有運動失調，情況就像醉酒步行一樣。另一方法是臥在地上將腳跟緣另一隻腳之小腿滑動，正常情況下，動作應該很暢順。嚴重的話，患者連縛鞋帶穿冰爪，甚至拿水杯亦有困難。5.39.217.77! D. M- A8 ~. ?
5 W6 g4 W/ S% P' P: Q: ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。假若在攀山者身上發現運動失調，便應假定患上高山腦水腫。
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) @) l( H( h- P9 }精神狀態改變 (Change in mental status)：tvb now,tvbnow,bttvb3 [" R9 K2 w# L% p1 _/ j
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如失憶、幻覺甚至半昏迷，木僵。可請患者重覆一段說話，作一些簡單運算來測試。& c0 z) f" e5 M/ k9 e6 L. s
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切記：
' \7 F0 R+ j5 c( V9 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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' J% N5 r( U. W! H* M \高山腦水腫5.39.217.771 _: i; e) H5 Q2 O9 |) r( { P
可當作「末期」或嚴重之急性高山症。當剛剛上攀至高地後，發現： A5 J) k% [) q3 D
& S# I# I( K$ O% X+ ltvb now,tvbnow,bttvbHigh AltitudeTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 o [- M7 G8 [/ `" L3 r* f# h! ~
在患有 AMS 的人身上有運動失調 (ataxia)，及 / 或精神狀態改變 (change in mental status)) t$ L3 T7 o: [. u. G/ C
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或在非急性高山症患者身上發現有精神狀態改變及運動失調5.39.217.77 Z" a# `$ Y% G7 |; \9 R4 x: x
H+ R" O6 D8 _3 }3 ]. oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理方法：1 R( x8 n$ U1 j; |" Y; ^
立即下山 (600-1200m)
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. e3 Q# H; B0 U2 I# j2 y7 n公仔箱論壇高山腦水腫處理TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 s6 y+ Y" ^; C0 B' Z# `
9 P- r; q; |% S' ^9 }& c \公仔箱論壇立即下撤至低地，愈低愈快愈好，千萬不要拖延，更不要花時間等候救援，除非環境實在太惡劣或身邊隊友亦無法行動，要把握機會在患者還有活動能力時盡快下山。記著延遲一秒，患者的生存機會便小一分。
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--------------------------------------------------------------------------------TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" r+ N, T+ G, P3 ~5 R) j6 r
: P, a9 }2 t% R% z6 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高山肺水腫 (High Altitude Pulmonary Edema) 5.39.217.77. D0 h: D& m7 i. `; U) y
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另一嚴重之高山病為高山肺水腫 (簡稱 HAPE)，水份積在肺部肺泡而阻礙氣體交換，患者就如遇溺一樣。通常發生在未作高山適應而急速上攀，到達高地後又立刻作劇烈運動的攀山者身上。現時，因為有輕巧的血液帶氧測試表 (Pulse Oximeter) 出現，可以更準確知道血氧濃度 (參考表一)。患有高山肺水腫人仕未必同時患有急性高山症徵狀。當情況惡化時，血氧濃度嚴重下降而引致發紺 (Cyanosis)，影響腦功能而最後死亡。
, z4 P. Y Y a8 Q4 D% E& Q/ Q) F公仔箱論壇公仔箱論壇$ P. ?/ O! T$ @3 y3 V4 c Q7 h
切記：
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2 ]: q5 q$ V) |) }! u高山肺水腫 (High Altitude) Pulmonary Edema& W+ @# u4 z6 C9 \6 E) d) s
- K7 ?0 Q; m8 o. s5 t5.39.217.77當剛剛上攀至高地後，發現至少兩個以下病徵：
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; [4 i5 ]' d$ v. e3 t' E, e: p0 c公仔箱論壇休息時呼吸困難 (dyspnea at rest)
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咳嗽及可能咳出泡沫性或粉紅色的痰 (cough, possibly production of frothy or pink sputum)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 E) u+ H! H; p8 F8 \1 w1 a
0 u T( d% L- b4 C. Q( G1 Itvb now,tvbnow,bttvb虛弱或運動表現下降 (weakness or decreased exercise performance)
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胸口有壓迫感或覺有液體充滿 (chest tightness or congestion) TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: a7 T$ ~ y, w u9 f
& m6 W3 b& a! v, ^公仔箱論壇至少兩個以下病狀：
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1 N( O6 s. z% f# H# {" r- @公仔箱論壇至少一邊肺有爆烈聲或喘嗚 (crackles or wheezing in at least one lung field)8 S9 L+ l- n0 I" I0 |% V# e$ s
- A$ ]( Y" |0 k/ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中樞發紺、(例如口唇) (central cyanosis)4 ^& U9 a9 @; {" ]) b. g P
3 z- f- J( `) n: I3 m1 c9 b: @公仔箱論壇呼吸急速 (tachypnea)
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8 x0 I$ H+ ~, L7 Wtvb now,tvbnow,bttvb心跳速 (tachycardia)
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& i. t/ P7 h6 @公仔箱論壇處理方法：tvb now,tvbnow,bttvb0 k9 q/ z; ~) J: g6 U o7 W
- Z& X) h& `# N' t/ \) m立即下山（600-1200m）0 O* d; `1 z7 m' Q& l+ r# o2 W
! S1 h, i0 _" Y8 G0 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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% ]' U1 O2 x) ~$ v3 P! ]2 Q高山肺水腫處理公仔箱論壇2 g- E9 a/ s R2 G+ z
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和高山腦水腫一樣立即下山。
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6 h+ I3 \: _ A# y高山視網膜出血 (High Altitude Retinal Hemorrage)5.39.217.77! ^8 V9 }0 S: K
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通常發生在 4300 公尺以上，到了 5365 公尺大約超過 30% 攀者會患上。通常這種出血並不會影響視力，同時亦無痛楚。只會在用眼底檢視器 (Ophthalmoscope) 下才會發現。然而在少數情況下，出血嚴重及影響到視網膜中央視神經集中點時，便會令患者不能看清某一視野或視野像被雲霧蓋著一樣。
6 M6 _4 G. @7 w) F) W% V |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- J5 m9 Y5 c- f# P7 l# ?tvb now,tvbnow,bttvb假若影響視力，應立即下山，再上攀只會令情況惡化。通常視力會在 4 至 6 星期內回復正常，只在罕有情況下才會永久影響視力。
T8 N4 k* p! h! q) G& T5.39.217.77 tvb now,tvbnow,bttvb$ q* H+ c8 j8 c) V# I6 E
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8 Q" w! j3 G% r% v- X1 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血管栓塞 (Thrombosis)、中風 (Cerebral Vascular Accident)、5.39.217.77/ [9 r k; Y* C+ W0 S7 P0 [: g! _# s
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及肺插塞 (Pulmonary Embolism)" t8 M" H/ r( r7 M _
' V+ c4 p) d9 L9 H$ {5.39.217.77在高山上，除了血液黏度增高，低氧、脫水、壞天氣時減少活動、紅血球數目增多都會促成血凝塊 (血栓) 的形成。因凍傷而靜止不動亦可能引致血栓形成。 . v* l: C( Z( e6 x3 V8 B/ I
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血栓通常發生在小腿血管，通常發生在長期缺少活動後，如大風雪困在營地。患者會覺大腿內側、膝部後面疼痛，小腿靜脈腫脹 (靜脈炎 Thrombophlebitis) 及觸痛。; f, i P. E+ {1 F1 h; `
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上述疼痛會隨步行加劇。把足部向上扳也通常可以產生疼痛。5.39.217.77% q! A6 Z5 u/ G7 b' V) U
+ @% Z4 t+ y& R+ N$ F5.39.217.77假若小腿血栓脫落而隨血流游走至腦部，便會塞著腦血管而引致中風 (Cerebral Vascular Accident; CVA)，徵狀為一邊身乏力或失去活動能力，說話口齒不清，視覺模糊甚至昏迷死亡。
- s# t3 t# p7 J& s/ Z3 m5 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: \: @7 ?9 D/ o! K+ c8 O
而當血栓流到肺動脈便會引致肺插塞 (Pulmonary Embolism)。
1 s6 L$ ~% a2 J' |5 t" vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Q- V6 _+ b8 B
嚴重插塞徵狀：
: w" u" t/ y) ?8 o. _! wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇: l0 m* k- e; X) \4 J
突然覺胸口痛，加上咳嗽、氣喘、心跳速。tvb now,tvbnow,bttvb# ]; F# F1 I% X) g# X5 F1 N, G
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深呼吸會加劇肺部疼痛。
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* [ I; Q' r. p5 L( A: tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。初時咳出白色有泡液體，數小時後血紅色。
- m& w4 f8 W3 C r% Z( [公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: |1 S, L* L# c. c
如血栓塞著大血管便立刻死亡。! h9 P+ e0 e+ @' O' M% d( N; R
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輕微插塞徵狀：
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+ m$ \4 I( |; F5 y8 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胸口覺脹悶。
4 b' R# }2 D1 v3 O9 {4 ^tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ B; ^ g) D( |' o$ S
驚怕或感到快將喪命。
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氣喘。2 C5 b7 M; {& w5 N$ Y/ Q* W7 E
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預防。
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: C4 X, |+ s5 g8 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防的方法非常重要，到發病時才處理便困難得多。
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困在營內時要保持活動雙腿 (每小時數分鐘)。) ?3 i8 J$ u1 A& H
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避免穿緊身衣物。
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喝足夠水份，不要待口渴才喝水，更不要怕上廁所麻煩而少喝水，可用闊口樽或膠袋在營內解決。, o$ m' R- r: v; h+ p/ F9 Y
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有靜脈曲張人仕不適合攀登高山。; J8 D1 r Z9 z7 ]: I% F/ ?& g+ Q
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處理
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如血栓及靜脈炎（Thrombophlebitis）己形成，患者要避免運動（防止血栓脫落）稍微抬高雙腳，鬆開過緊衣服以舒適的姿勢躺下。喝足夠水份。
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; {# {* A+ S# ?# L: l8 y可服食阿士匹靈（Aspirin），直至 徵狀消失（通常需要 4-5 天）。 |
發表於 2007-10-20 03:01 PM
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