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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 顯示全部帖子

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】5.39.217.77' R# K7 g) q3 b# O7 o tvb now,tvbnow,bttvb9 V( T8 c! X6 p7 G I 千載難「縫」兩斷指 4 N( s1 l0 Y. I, F. M. `; C% Q: x" ~, w* C( x0 Y2 a 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 tvb now,tvbnow,bttvb7 z* m# x; X7 F* w2 s( J 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」' [9 C+ }7 R/ u) X- B9 g 9 ~1 q0 p/ u7 S7 Z! \|; G 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 . t/ l' [ A$ u, V; ~, p; u e, I3 u7 W: o5 o 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 4 ^3 O/ \4 \|3 a* i8 L5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb7 O D9 c- I* D; x4 h% x 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」9 ~" U; n' ?1 E% U( B4 H8 @ . h U; I# i( @0 m「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。公仔箱論壇% S4 [1 `8 A, L( b; D I # [% ?) o: W1 M: ltvb now,tvbnow,bttvb＊＊＊ 4 s2 p+ g' H# @8 n' f9 m5.39.217.77/ W% F6 A# G: v2 `7 e8 a4 i2 H 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 / [% v# l6 ~1 L5.39.217.77, d+ @' W; S6 e 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」公仔箱論壇$ t5 L0 f( y8 e8 \|* G ) X9 f$ J/ D8 m" O小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ 1 H9 G# r2 b; [; ]tvb now,tvbnow,bttvb爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」tvb now,tvbnow,bttvb" I9 e6 f8 B! D7 @- s * ]& {/ x a& L0 I4 Q6 o「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 1 \|* f# `4 P4 t! ], G( eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( h4 [1 R/ L# g, o2 x y) } 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」5.39.217.772 K: l3 p1 M# q! A1 k8 p 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」- c6 T9 F5 i8 M+ m2 d " }) _; `. H1 l3 W. e, q公仔箱論壇就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) l0 n' G9 w; ]# a4 ^9 J j0 J4 O' u tvb now,tvbnow,bttvb9 r( X- o1 f0 S$ G2 N 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 # G- A: C) L+ V# e* L% E公仔箱論壇 , C* t( V4 j. P. L媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」/ H. ?0 J S* _ ) ]8 Y$ w; E1 s" l3 T* U# w我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ j! P! x% i7 x5 m: [ 3 C+ {) \- o8 \: @* K5.39.217.77＊＊＊ 0 P! Y' y: p2 R+ v8 A( ktvb now,tvbnow,bttvb/ P: [0 L2 }$ h 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 ! c5 S5 j5 f- q- Y" j公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- _' \|% [, p% R* r! J6 I 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。公仔箱論壇7 n1 X) P0 K3 Q, x6 [2 _* Y # M3 u* ]. V, r2 `他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」# Q! S6 R5 y. V! J( \( ^8 L % h" Z) o8 r, q. p公仔箱論壇「撐著點，我馬上過去。」9 c+ H* ^; e6 o% G 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 e: S2 H: Y6 P5.39.217.77 7 v" }8 J/ b8 H4 s- M5.39.217.77凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ^% {- C/ T: c0 f% _( z6 M 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# [( N$ e$ w5 ^ 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 ; _. F! L }$ \ K: j: o5 O. D好累。 % C. u& ?) o" o, E5.39.217.77真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。" {5 ^1 e! O1 \8 Y+ M 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 8 D8 x0 v8 Y1 U0 O% PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, h4 I% C+ S7 r* h4 A& w 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 : x/ d3 S. V) T5.39.217.77看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 0 `- M; j! z$ J) O8 m公仔箱論壇 # E3 B5 C$ ?4 p% L3 z" W$ N: _＊＊＊ + ~ R! \|* T6 N. c* x公仔箱論壇 & V! Y6 S$ n4 Ctvb now,tvbnow,bttvb這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 & I2 [# b; f2 n二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。5.39.217.779 Y' h* m8 h8 ~" f! H/ F TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! j0 _% f* B* J9 L 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。6 i1 d! L; h6 x- V2 [6 u# U% g & g S) \|) S' p0 j0 H 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 # x2 i: {; f5 {: m) M( O [ 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 : K, ~8 S/ K: P* `8 Y/ K- F+ g. n ******************************** ) q% }- i3 i c6 [: U. }1 ~ f3 @+ t2 z 福哥的醫學小辭典" @+ {0 ~4 u1 U! T) O ------------------------------------------------------------( H' W3 g* t4 z8 T9 t 4 p" o/ O+ g8 l/ n, W5.39.217.77斷指的正確處理方式公仔箱論壇2 {2 k1 ~3 h3 M+ }9 r5 H9 ?% s2 o 1 `( ]) S f; G& V( h立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 + f9 d: ?6 Y) x3 U公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# v7 S- `6 z+ l ------------------------------------------------------------ 0 d+ ]* [1 C9 u1 l, }就是這本- a2 H8 M! L4 z) J2 Q5 r' z: V http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 }9 w8 H- D% x$ V
* t+ B0 l: a' n1 u" ?" s6 T% R 台灣最受歡迎的部落格網誌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 K1 G% M, m; l) d7 ^ http://blog.xuite.net/bestbook

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