千載難「縫」兩斷指

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【王竹語作品‧我的整形世界】+ @" H9 S8 i) c0 J  e & I) \+ c; B6 H! X* `/ L# ^5 L$ I, w9 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。千載難「縫」兩斷指 / D0 N1 u$ u! j, U- s; \( H " J2 W' a; w1 a8 ctvb now,tvbnow,bttvb一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。tvb now,tvbnow,bttvb0 E9 @, C1 q$ C& y/ `( B " r) s) s" L4 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 6 a& t# \/ _; ]7 ^  I% G0 V% `公仔箱論壇% P6 H0 n* h; o& V( g# f 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 ( O: m+ E, [; S) p* W+ {) i- Y4 |* C) P2 j" G 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 8 n+ ~" ~  ]+ G' X% K 6 b( B1 Q* `1 y6 J  L) U3 [5 Ftvb now,tvbnow,bttvb住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  r( E0 O# g' \: r( r 4 z# X( b4 g8 B) A9 i公仔箱論壇「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! s% G6 \; n6 F5 l- P+ n 公仔箱論壇+ m. v* D. m; i, G6 P. U# l ＊＊＊ 5 j- [$ m$ g3 R7 N4 ]* [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。   `: [8 t1 Q2 ?公仔箱論壇曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 " x& h/ \, e; b( \6 B 6 W8 w5 n# x# P9 q/ ?& p/ i以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」公仔箱論壇' W/ n3 Z! x- I* }. E! T % y4 c/ u$ h6 ~8 X- ^5.39.217.77小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？   j6 k# d" u3 N" ]. e  g- H. ~公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. e5 O6 T7 c% [/ P$ ^( o 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 c9 G4 e9 f) c , }# W3 J8 C3 x 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 3 {; k' w! j- S- ?. G5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb* x7 r$ W; g: _' o 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」! B* H* p# j+ u- M# S$ ]2 d 8 F: G8 `5 r! X我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」公仔箱論壇5 u5 H8 ]- d: Y: l& N2 M $ D2 |$ Z# \; d& ^3 p9 u& ?就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。tvb now,tvbnow,bttvb5 i) j' R1 N: a! y+ f8 i6 H0 c 1 I3 [/ d( H% G2 }) m8 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 # B0 p- O3 d; K' ~: z: O6 I8 A5.39.217.77 & l: R4 e( n/ J+ _2 L; ?8 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 / b# N' }) }  b$ P/ ?3 Y. C( p . o9 X; _: x$ f# b, @我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」tvb now,tvbnow,bttvb1 `0 e6 p) j; _# Z' r ! [& g% p4 k4 _- }) a$ u. O8 N＊＊＊3 B) m- \3 N& m- l* D, K 4 ]8 j& I+ v8 l  e公仔箱論壇麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 , E5 ~3 C- T+ Q1 `) E8 O 9 T  t! X9 l' R( {: u& g3 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。tvb now,tvbnow,bttvb# u/ a0 f- U) G* f9 X4 g% ^4 D TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 D$ P5 D" X8 _! ]4 k 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 3 J$ j1 ^! R4 M3 P9 c  A公仔箱論壇 ; a0 B2 w1 |% @1 O# g" j' _+ i5.39.217.77「撐著點，我馬上過去。」9 _+ {  Y. L8 ^1 o TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Q- D: Y) J: L, A4 X 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 9 y5 _& E! K- ?/ c1 `4 C( r0 C2 j. L; d- D- F 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& I7 V+ q: o  a+ f' ] * G7 \0 M* t4 n$ b8 \+ k' }) ?; }公仔箱論壇我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。5 ~5 j. G' ^; [. g. r # ~. F( x+ `3 Q+ y8 e. T4 i以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Z; ~9 O) C6 Z! _+ M9 B0 d6 M 5.39.217.77. V3 g3 H4 B" w7 `$ A0 }7 { 好累。公仔箱論壇6 _$ J1 L1 _$ I: L3 S3 f3 ]; h3 h; ` 5 w1 C. m2 e  s$ c4 O真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。0 ]! J+ p9 z; H4 [% f! L * _6 J  Q0 A  g0 z1 q2 V9 R; ^ 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 ! j7 y2 n0 n# u0 w# h5 X9 R ( o3 |' ~0 d7 ~5 A走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 % P) A7 @5 ?3 `5.39.217.77" I$ v" V5 Z0 p; c% ?+ l 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 ' Z0 R! ]) T$ V$ Otvb now,tvbnow,bttvb& t8 B) z7 P9 b) q. ~  ]/ Z ＊＊＊公仔箱論壇( f$ Q. T7 k- P  ?( _' O  ~ 1 n4 P" H8 J9 h1 ?3 T$ n, h* e- utvb now,tvbnow,bttvb這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 " p+ f  j- T9 K- u% E5 u 2 m4 B. f) p7 ?2 ^% e' x6 o二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 + n1 u0 \- [7 U* B 5 H, T; \& c' q) J& V: T在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。公仔箱論壇) c% ?0 ]- b. h % O% r8 l% A' l( V' T, M. [當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。5 h* S6 g$ h( { # T& o; a5 i& c5 U$ H, qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 . }1 N- Q: F, e4 dtvb now,tvbnow,bttvb ) m; Z+ O6 L. _) }tvb now,tvbnow,bttvb********************************- K' c7 e3 {( [2 J/ o 5 \3 }( d3 j# Q 福哥的醫學小辭典tvb now,tvbnow,bttvb6 ~+ e& Y5 I. R# x: t 5.39.217.77" ^& r+ g: R8 J6 J$ |( r! B ------------------------------------------------------------5.39.217.77$ u; v7 e$ [2 h6 ?9 d$ ?7 F 公仔箱論壇7 E! ~' L) r& j" X 斷指的正確處理方式 & U  o9 M3 @4 e5 d5 _) T8 `! L6 r公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb# T- m" ]' @' d* n" ? 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。4 e$ B% ], b$ t3 t ! f- k6 c3 T* `( {3 }0 r3 L ------------------------------------------------------------tvb now,tvbnow,bttvb, E% Q  L/ I; r& S7 u, n 就是這本 & I, w4 N5 Y! G$ ]- }2 P$ S: F公仔箱論壇http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 2 A% o8 Y! |8 m8 ~4 p

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