千載難「縫」兩斷指

go2007

【王竹語作品‧我的整形世界】tvb now,tvbnow,bttvb/ H5 _' _' \" e7 L TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P3 t( G' D% s 千載難「縫」兩斷指tvb now,tvbnow,bttvb0 S& U/ K% B3 r0 d$ D5 h; J' i 5.39.217.77  |2 l7 S8 M. T$ p; @ 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 2 d  i2 K! S  l" R" ttvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇- H/ n- f- o! B' W 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」$ v6 {5 X2 [. k9 y4 ~0 n9 D( h 0 Q- L, H0 _* Z# b! H. L住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」5.39.217.771 ]6 u5 z# ?6 L $ [! K" i+ @7 F. `5.39.217.77「不可能手術，太危險了。」我很確定。 ' H. m! K6 Q) N% U 7 V3 h, |( g0 c- ?% ]/ ttvb now,tvbnow,bttvb住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」tvb now,tvbnow,bttvb4 b* f! J/ [& r3 C 1 q2 h; V) B6 |5 A& h, ~「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 ' W! A2 V4 G! L3 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 F" ~$ C- T0 v% @( F  n ＊＊＊ 7 v7 D2 O5 H) n& W( v - U3 g0 {0 Y! e$ ?, U曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。; e" i7 Y0 q' |, b0 y  p- E 5.39.217.779 k2 j9 A3 b+ |  \0 S 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」tvb now,tvbnow,bttvb- f8 I0 t7 T# A1 }7 U ; C6 ^: g5 G1 o& a5.39.217.77小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ 2 p5 p- I0 y- y7 ^# {tvb now,tvbnow,bttvb ( T0 M' t& e! R2 Q# @( V" r# ^爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 # S+ E+ X( H/ K. N; D' n# x$ Q  P5.39.217.77公仔箱論壇4 g; x. M* o7 C- o* {! I& @6 O 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。公仔箱論壇; M3 F6 z+ Y& W- O! [* b1 n3 `5 U 9 h* f$ e  p. Y9 o: M 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」5.39.217.77/ U' M2 A( j) L % I% x3 x3 b3 O" X: X, ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」' Y$ U( Z' `1 O  n) _8 d! |8 U . z- A0 t4 |/ x9 N# m7 T 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。公仔箱論壇# \8 U6 f& z- {. e' T7 z 公仔箱論壇: f# c; Q1 U/ x# r2 @: t 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 ' l! G0 l0 K; `9 ^8 ~& Ytvb now,tvbnow,bttvb ' ?2 E' m6 j  l" t  l% HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」tvb now,tvbnow,bttvb0 D# i, b: N2 n/ p3 \$ |7 | 2 L5 x7 k5 |( A4 g8 K! G我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 ; i( f7 B0 k: w+ c1 M: V5.39.217.774 G$ a/ ~9 b& V& T7 v1 {. V ＊＊＊5.39.217.77  u! `$ \$ Z2 B: B6 @ ; `4 ^9 ?5 Q0 s公仔箱論壇麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」; l8 s( q: M0 b7 V) o 3 R5 w! A- s* X0 s 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 + ~# ]+ t+ k! p" R7 T3 ]5.39.217.77" ~# m; H! Y5 l 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 , C2 E9 w! r1 K3 U, w1 J2 v! a " k% y" z3 Q) K. e& b# s公仔箱論壇「撐著點，我馬上過去。」 + v: S5 _' x& Z# f  ?- V5.39.217.77" {9 m% A7 w$ }# }: }, f 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。tvb now,tvbnow,bttvb" j# O7 o+ U  u: y* i2 [ ( f4 ]" G. A9 O+ J! t3 K凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。tvb now,tvbnow,bttvb0 D5 |8 g( @( i, }; |* M4 E2 Y8 t9 Y . P1 J' L+ T* G) r, ?) F; w公仔箱論壇我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 $ a4 Q6 ^8 R8 J  ~ 0 m2 q) x( ]' H' i+ A1 q% A* U5.39.217.77以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 ! T' y- ]: F, t' s* t8 @: }- R( {" R( X8 d& C5 t& j7 M 好累。5 c4 g9 N! n8 Y) M1 Q" c ! X6 ?6 j, ]2 F; |真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。  e% n! l9 L  w, r8 l+ B  f + l  w% I, n0 z+ Z8 r6 }* m 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 ; ?4 j! V7 C1 ]& }8 \. ^tvb now,tvbnow,bttvb 3 i. Z% f! n2 e4 D) {0 L7 X走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。tvb now,tvbnow,bttvb% v) G" J9 c9 B) R) Z8 x tvb now,tvbnow,bttvb, ?, B3 P8 w7 n/ |8 s# ~ 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 $ U) k) l* y6 J# H3 W, q& `9 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ( a/ c$ ?. L) w, I5.39.217.77＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb' O- F6 f5 U2 r8 m : C/ t' c+ o% D4 n7 s8 _5.39.217.77這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 ; O- E" W4 y. E/ `$ V& J0 O5.39.217.77 / L1 @+ B$ F9 v' A- H3 }公仔箱論壇二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 6 H* B$ h% s) ]5 W. p5.39.217.77% }, J2 z1 Z& u- N 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。tvb now,tvbnow,bttvb1 b' Y" T+ @% h+ \ 7 ~5 S! B+ ?1 K, w當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 ( c  f0 D1 ^; d4 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇! U1 |" E( D5 K: t  x. |) O 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 * D9 ]% ~% i* X! A) r  Y5.39.217.77 4 E, j+ ?4 H6 C& e) c, s********************************   P; \0 m7 v5 j0 g! o4 _5.39.217.77公仔箱論壇# ]2 Y1 m# Z8 Y' h 福哥的醫學小辭典 / Y0 x" N& q1 k4 L6 l  G3 m' Ftvb now,tvbnow,bttvb " U) G; ^% n: M+ z- x公仔箱論壇------------------------------------------------------------ 4 g) }$ i% t/ C. X& v2 |5.39.217.775.39.217.775 a9 x7 g, @& h! D7 Y- {7 A$ } 斷指的正確處理方式 3 k- G. m3 N9 Q2 W5.39.217.77 : r( n/ M1 P% H* q# ?7 r2 {立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 6 h" H1 D' y. P0 D- p公仔箱論壇 7 P$ L! T3 f! {( y7 ]) O------------------------------------------------------------ ; D! G. N, k+ z' n8 G6 k7 Y就是這本; }+ d9 q5 O) ^5 ?0 h http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 $ s! {  z% Z9 {/ u% C& \

! ?5 ~% V( x7 s3 ]1 a8 C 台灣最受歡迎的部落格網誌tvb now,tvbnow,bttvb, I' q$ o% x/ c& j, b# k# A/ D" U http://blog.xuite.net/bestbook