千載難「縫」兩斷指

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【王竹語作品‧我的整形世界】 9 m0 o+ l9 G+ w  {0 Dtvb now,tvbnow,bttvb * L" x( W  ]! r! `2 X公仔箱論壇千載難「縫」兩斷指tvb now,tvbnow,bttvb8 B; ~$ M$ ~1 w% B9 P- S ; h' J" {5 B  D5.39.217.77一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。公仔箱論壇+ B. S6 m) W1 ^& {/ i* U) h & }8 L$ X8 h/ t  I" ?8 [爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」5.39.217.77. k) R7 k4 F, H" W ) t! L: k' w" ~. v* i: P公仔箱論壇住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」5.39.217.77, P0 {2 O- R" C' {- T6 Q/ o) N+ O . g" y( R) @( V4 d' ?% T 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 1 Z! }  f/ G# {公仔箱論壇5.39.217.77( K+ u% ^" {4 ?/ `' n6 v. `3 v( O 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」5.39.217.77! S0 p5 ^8 Q, {% V- ~: q : L7 l# h6 D; j9 ]$ z+ q「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 / x( b7 M% f8 U# E4 V3 R5 t; S公仔箱論壇* e0 N+ A, l3 a$ \/ s9 Z# F- O: N ＊＊＊ 8 i3 H" D5 E: B4 T* @& D; a公仔箱論壇 * ]5 ~( L: q( A( o  U. F曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 3 ]( v, }% R$ S) ?1 B0 e9 c4 n 3 C' n: X; D1 ?: P; b! n2 q. c9 T5.39.217.77以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 0 e/ f; v$ |! R- M6 @/ l* gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 9 x2 E( r3 ?' i' o; w/ ftvb now,tvbnow,bttvb小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？" C( W) X, K! | ; w; x9 c# e4 w; N4 M1 ?- k 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 ; |0 e1 L4 M' O+ {4 u: \" Z5.39.217.77 3 H8 r) L$ w/ r( B! k5.39.217.77「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。& T  \4 n0 d) N 2 V8 A( R" `/ J6 E 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」" `  {; `1 `% E$ S TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 V- ~1 ^4 N( {: _6 K5 ~7 W) m( ~4 Z 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」9 i( L/ O2 B0 A% T( N; Z4 z) [/ x+ N 2 ^" j! V8 I& `( O, T$ P5.39.217.77就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。5.39.217.77" i3 |; E; Y& x$ m8 N1 W' Q' ? * k( ~, o; K9 Q5 I我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 6 z7 v9 P; H) k" f5 ^7 r5.39.217.77公仔箱論壇0 P2 V$ H+ P. M, M 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 . ?6 D% J' e3 _- B 2 `  Q- A- r0 S- u* N公仔箱論壇我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」5.39.217.77, }2 J1 \# U4 V& w2 ~ tvb now,tvbnow,bttvb9 X* j6 J/ s& W) A8 q; N ＊＊＊ 0 {# V7 e& m/ h2 D. L% q0 ~tvb now,tvbnow,bttvb ( u$ a$ L4 o3 D* F' y7 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c9 Z" H( _+ @5 `! X" u7 `, N; h: B TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ V+ x$ s# l& R5 p, C* ~ 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。  q% X6 H( h+ W# v4 ?' F 公仔箱論壇, V3 o+ d( r, M1 y 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」0 q1 _8 U9 x& p5 O+ p * g! C3 C- q+ n; r 「撐著點，我馬上過去。」 / D8 X! D, M! x; u! }- s9 F; rtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇4 B$ g5 |4 x+ s0 ~5 M5 S8 G* Q5 d  j 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 $ ^9 w# C! U  w9 e% H5.39.217.77 0 k5 a1 o& a, _6 a* k. A2 d+ w公仔箱論壇凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。公仔箱論壇  O: Q3 p' g3 y& o* }+ \ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 X! U9 ]- a& T3 |7 s% d/ Z5 k+ m 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。5 }% N. ?$ ~5 Y tvb now,tvbnow,bttvb8 w$ W& |0 L8 m' y$ x# W 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。tvb now,tvbnow,bttvb7 A" C' C& @4 V! ~; X# c- q ) ^' @7 O: C; `. X( J" ttvb now,tvbnow,bttvb好累。 8 v' ~' |: k9 m5.39.217.77' t5 p: A& b/ G4 c. d* K 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 0 _; l' h# G& E4 d" j; s* L ' K0 `8 u% Y4 ]/ _0 e5.39.217.77做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。: \8 K6 G% }5 X8 T& J! s9 d8 m 6 y2 l! ^3 F& k% S$ T0 \' Htvb now,tvbnow,bttvb走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。tvb now,tvbnow,bttvb$ a; J4 M+ m$ m7 Z' s) ` ( Z$ z! l) Z- t) F% z. ~8 B 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。5.39.217.77' B' e+ D' P7 H* w2 J7 h* s 公仔箱論壇/ W3 F% P, }4 d" ^8 X# P1 I ＊＊＊ ; B1 E1 x3 J- w' r " t: c. Y6 c1 Z$ H- M) w% y2 m公仔箱論壇這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。公仔箱論壇! Y. p- X! F  _1 X2 ? TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: |  D5 I4 X6 v* B 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 ' V! V# R- ?* e( Z( k- Q" `公仔箱論壇 0 j% M2 o: _  o5.39.217.77在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。1 m2 s& \" Y' X- y- w9 e0 d0 S6 e TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 A  U& h5 Y2 E# f 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 : }" [  o% b% K3 \" Ktvb now,tvbnow,bttvb% W; B1 B4 f+ W0 l- Z 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。: e3 \) S/ k" K( n4 U4 C; u 5.39.217.77  c$ a' ?2 p# D3 o4 i ********************************TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Z( F5 E" z' s7 C & H* g2 z+ t( l' I福哥的醫學小辭典 9 ^5 v  S5 p* i! F/ L8 [! \9 ?0 {+ F( ?5 Q% L4 L5 b! i9 Z) N6 |- r( Q ------------------------------------------------------------ * s8 j$ \0 a( f0 g2 }% FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb1 [( H+ H0 f: ~/ w3 |# w 斷指的正確處理方式 6 W" P4 k1 u: p( x( U5.39.217.77 5 d/ a$ P0 r# Q* H2 b7 N5.39.217.77立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 ! ~% G; w, O+ Y- X( `公仔箱論壇 $ m9 Q5 r3 G- v& `8 p! U  ?- {2 q4 P1 B5.39.217.77------------------------------------------------------------TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) z* f  o4 L" B# U) {# a6 ^ 就是這本 # N0 e% ]0 T7 |. D3 k, v! @5.39.217.77http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 公仔箱論壇# I! c* ]. E6 X3 O# M" N+ Q, `

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