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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】 tvb now,tvbnow,bttvb: _8 C, A3 U/ z9 j 千載難「縫」兩斷指tvb now,tvbnow,bttvb1 P k+ Y8 i9 r8 ^4 o 公仔箱論壇! \* R/ t, ~/ v2 W( B. J 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 j Q0 R( _# D+ p) l. ^ 8 E. \6 D& K4 u1 h3 X4 G爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」5.39.217.77/ T, i7 I8 P% E; \|4 T 9 Y' B: Y& b( ?" \|住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」- Y( S4 v8 j1 d! f F+ b* `4 Q TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ^8 b/ c7 n, l8 U. Y( R 「不可能手術，太危險了。」我很確定。1 g: I$ H9 O* x- b 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 5.39.217.773 u$ Z& G6 T) x 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 ; T9 F$ q( C% B1 t6 n/ W3 \| ＊＊＊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- \| a) `9 k0 m 5.39.217.77* u+ w1 V0 I; b+ D4 i; F& g# O/ D 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。tvb now,tvbnow,bttvb) l* _) p2 F, s; C8 k 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」' H2 J* {, t( N \ 公仔箱論壇) Z3 b% x# N6 r/ U4 r5 \* r& d 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- N3 s0 \0 }* ~. y 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」tvb now,tvbnow,bttvb4 [, R. W0 R9 L- [1 }& a+ n' \| 公仔箱論壇9 b# I7 U/ _0 s, y 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 5 Z8 ?& c1 L$ m/ d$ Q5 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* j/ L( d, O8 R M' W3 \| 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 S, @* l% y; T A 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」' U$ v& ]. D1 J6 o: j tvb now,tvbnow,bttvb4 y) u" u2 _/ ?' ]+ f! }2 l! L- f 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 9 j% R# `1 z; l/ H5.39.217.77! ~; e8 t! P- ~ 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」公仔箱論壇$ b5 _* {: x, \|8 X3 r ! ^. L8 p! {9 Gtvb now,tvbnow,bttvb媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% _# J' p3 N8 h. D0 f2 b) \| 公仔箱論壇" v1 C# H/ g( m/ k2 [ 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」; H) C4 e* ~% K- Y% ], J 0 x' d; _1 g! P1 D$ ^0 G, W) F＊＊＊ 3 U* C, I1 b$ @- S `公仔箱論壇+ t# m& H) K9 a$ ^- p; A5 r: I 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」公仔箱論壇$ S( V8 A2 j0 U \|4 p! L 公仔箱論壇* s& R/ @! R6 F 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 5.39.217.77: a! ]7 S' Y/ P, b$ [ 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」「撐著點，我馬上過去。」 ; O& t( {0 u+ K1 P( m& w 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 5 o) G* h4 C2 m( S: D' U% o+ [" A. e: V9 U3 K& e# o 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 6 Y5 n3 g! B0 [, l 8 _% @9 P6 e" g, y7 \|我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 6 S0 t6 I- G' I) p5.39.217.77 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 5 }0 i6 v% o0 a 好累。 - P9 @7 V' K9 b$ v公仔箱論壇 0 y( c# J7 i- {7 o( g公仔箱論壇真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。# Z5 \4 E/ W& k . ~( ^3 `( v: w: @' S* D公仔箱論壇做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。5.39.217.779 H$ ?4 o* F9 ~5 Z/ ^8 } 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 @1 Y( T( g" q8 p& V + a: j) c+ a" H6 b- t$ @公仔箱論壇看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 3 [' @" _' a* M6 Q1 A% q公仔箱論壇5.39.217.77& {& }# x* y" s! d) a ＊＊＊. o" x- j" b6 C5 }8 D tvb now,tvbnow,bttvb7 l" o& E( H. j' X: _( z+ I* Y 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。" p0 _1 E$ d; c% d# @+ l2 o 5.39.217.778 c, N3 t8 G' `5 z8 R 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。tvb now,tvbnow,bttvb! [) _1 [; t+ w! {% d" X8 `7 e# T : y3 }* @* g% M/ J/ C' A5.39.217.77在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 + P( t# g7 \! y; t5 p* O3 m 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。公仔箱論壇& x* H& y* v% { , o! H! c3 K9 h) \|3 Z+ l 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。公仔箱論壇6 z$ A) h' m' b, S2 n9 _ 3 v" u3 y$ M- b2 S+ M" ^! ` ******************************** , U& \|1 Y1 T, U9 x/ f5.39.217.77 ! z% I7 b5 O7 T公仔箱論壇福哥的醫學小辭典公仔箱論壇5 P4 z& V$ L8 ` 6 e% A8 q% ~9 ]' o1 Z2 Q6 I, f" Q, h0 R------------------------------------------------------------ 斷指的正確處理方式 , T5 Q9 L# J4 d, \|立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。公仔箱論壇" K1 B+ @. I% ~$ H2 v" [ ' I! N9 m& _ w4 P; z g5.39.217.77------------------------------------------------------------TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ~; m9 }/ d' j# v1 j 就是這本5.39.217.77) Y2 C0 {$ n4 s http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091
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