中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。. b$ X9 g7 i# d7 q
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痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' t9 L2 R! V& @. ^+ @: B
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如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。tvb now,tvbnow,bttvb+ u! ^% M* Y: y/ l( J" G
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8 v! n* X+ l- j9 }4 ltvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* T/ ~& K( [9 e7 Z% J- H. M
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【病因】
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% G$ W2 W" [8 ]! ^$ k8 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇# o+ S+ N& o* u: u8 V( C1 ]* D# b, r
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痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。
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+ Y( `! x, [* Q8 e' n公仔箱論壇痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。
' V: T( j# ~0 u) m* ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77' M s5 N3 b7 a6 }% K- H4 |
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. T! ]5 E# a; q. C/ ^- NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。
0 T. O p- h) R0 w1 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇2 U- J o6 k6 ]% J% s6 q. u
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1 G. q/ q. d6 B/ z' \4 }tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- u1 F8 ? b t, d& E4 o$ r# _& Q+ f
【症狀】公仔箱論壇( B$ i v9 I t& \2 ?
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0 v: X! ~ x5 x; p5 atvb now,tvbnow,bttvb痛風的臨床表癥，分為以下五項：
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5 S, t3 `& Y3 a' x4 J) T1 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。5.39.217.77/ R6 q! s3 m n" R* z( N( `( Q
+ m2 N6 e" J- rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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|, U0 U. f- q二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。
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三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。
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- ^; D( y0 \5 ytvb now,tvbnow,bttvb四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 e' r* D% H) U' {: D0 F
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五、腎病變：
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(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。5.39.217.77$ Q6 D9 Z+ T9 t/ q4 U, u
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(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。* w Y- {" @9 U1 V8 ~' Y( b
% u$ N/ p$ c* D' V6 m. x7 w3 O公仔箱論壇(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 q2 Y% ]8 E$ @% n, g
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* V( P) Z8 {3 Z+ k5.39.217.77【中醫辨證論治】1 i! c$ k" N Y% h
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痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。
) x; ]1 T+ N2 p) E0 Ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 r; r* r) |3 Y$ a$ o. `. j: W
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一、【濕熱痺阻型】：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 L' D, x/ F9 V( [7 w9 ]- k6 e9 b
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主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，# e( x9 l5 g1 `8 G
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舌質紅，苔黃燥，脈滑數。
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( N1 A; F3 O) S; ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治則：清熱除濕，活血通絡。
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1 Q7 _2 Q( Y" p e0 L) M方藥：宣痺湯加味。tvb now,tvbnow,bttvb( c3 ?) J |; [* }! N
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" x5 e- o m3 k8 I) _- h1 ^5.39.217.77二、【血瘀痰阻型】：
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主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅
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腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質
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. u" B6 Z- @7 Y- U暗紅瘀斑，脈細濇。& C. K! E+ H$ p* o! ]6 }8 F4 b0 l
, g5 M2 d; j- Y( _5.39.217.77治則：活血化瘀，化痰通絡。5.39.217.779 U0 c- i, m+ m5 U3 {* [
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方藥：身痛逐瘀湯加減。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; v* \2 s( P4 Y
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三、【肝腎虧虛型】：% W, t8 T' @7 [
+ q _) p0 _; d. {tvb now,tvbnow,bttvb主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿
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頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗公仔箱論壇& Q. Q7 B' p G4 \# [
6 y& j; J4 ^; n& h潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。7 e5 {/ k+ W( ~ ]7 _% C+ n( W/ t
% t+ j6 a6 ^ d n公仔箱論壇治則：補益肝腎，除濕通絡。公仔箱論壇; B+ f9 C, a. @: m
2 S" m9 N% q u9 B N公仔箱論壇方藥：獨活寄生湯加味。tvb now,tvbnow,bttvb' {" l" n% @4 ?" [
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【針灸療法】
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! s, ~- R6 H# d' A* g2 Q/ `* x一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 }! }' F% M2 x/ U
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二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。
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9 f% L% T0 x: y% t' j三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。5.39.217.77" r6 s& K F( @2 H9 l2 n
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四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。tvb now,tvbnow,bttvb( N1 M! e; o' H" Y3 I1 H
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【外敷療法】
9 `( W+ @5 N) Y3 y' ?7 l( i3 P; _& cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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6 m% o% ?( @# F9 S9 D8 L1 {5.39.217.77急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。
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8 \( R$ l; M- _- Z5 T8 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 x( N* z( f+ v8 p【飲食宜忌】
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( U0 Z/ N& q, y* Y8 S) h9 |5.39.217.77一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: C- r# a) P5 Z7 g
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# }8 b9 M0 m2 g8 k2 n4 K公仔箱論壇二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。
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: x; F( s/ l( [8 X6 N2 x公仔箱論壇三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。 非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。
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四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# m9 b- w1 O$ x' q. h# u
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五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。
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. _9 V7 X) H# k( T+ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。
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$ a- n+ j, i+ ` |【蓮芡龍藕甜點】
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8 ]: G B; X! w( k |( y材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。
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作法：
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一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。
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, K+ O* E; _% X/ h( G2 Mtvb now,tvbnow,bttvb二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。
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$ {' F" _. W) U* g; H o! lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Z( D: \6 _; g" q
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3 Q1 g% X$ O' J% _. xtvb now,tvbnow,bttvb
4 w# D# |- W* Xtvb now,tvbnow,bttvb【結論】公仔箱論壇! i. n, r6 K k
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tvb now,tvbnow,bttvb4 S: s5 F: k3 q- U
: k6 S- m# ?: @" R8 g G; I5.39.217.77痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。 |
發表於 2008-12-9 09:41 AM
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