痛風性關節炎的中醫防治之道

，描述：痛風性關節炎的中醫防治之道

中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。tvb now,tvbnow,bttvb: e. z% z) U# H3 p

5.39.217.773 d" L& ^0 U# s; i5 P7 E' Q  i

痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。  V: l$ n- k) G* n/ t( |" F$ o& ?
; [; G% `* b9 i! h6 p* O
5.39.217.77. ^+ D& N$ M# W! e7 c% j

如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。

公仔箱論壇, Q0 Q6 B4 C  y' H) A) [; q
tvb now,tvbnow,bttvb( v  p; l# \+ ~( m) F
【病因】
5.39.217.776 F9 ?9 X! \: c! i2 m3 ]

4 f' C* Z8 _6 c6 x. h
痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  G  P5 r4 I+ j& E1 z2 L1 ^( B+ L. E

tvb now,tvbnow,bttvb2 K& V6 |; d' @3 Z
痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ J9 K  P1 e, ^0 b9 `

5.39.217.77; O9 t5 S; I) j$ B
人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。公仔箱論壇# x0 a  B# _! b
5 F- Z& S# x$ |# ^* q: `1 K# U
2 I: H2 V" j) E
  R5 g, `, L6 ]5 N. m

1 W' Y  e& X( u" x/ o
tvb now,tvbnow,bttvb' X9 ^! l+ W2 k1 a7 i) @

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, M/ u9 ~1 O7 f& }- f' X
【症狀】公仔箱論壇4 n# v$ ?1 F& G, S

公仔箱論壇; X' I/ l8 U! @; t% W
tvb now,tvbnow,bttvb9 r$ L, Z; Y& D" [6 b2 K! {3 o, I9 t
痛風的臨床表癥，分為以下五項：5 v7 n- l% J' g% `% Z) ~

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, @' [3 V1 f& ~
tvb now,tvbnow,bttvb' R+ G5 I' J, k2 N' l$ k8 M
一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。

. P4 n" A6 L* A5 S

二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。5.39.217.77& I' r! S7 y9 {

5.39.217.77$ l; x4 G6 D. f! j& T5 I
+ ?6 n' x( t3 R( A/ Q
三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。1 W- k; k( w! H9 g- i9 n$ N' y9 T7 m" U

公仔箱論壇8 ?/ N& s, e- \) r/ k+ y

四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。

tvb now,tvbnow,bttvb& s# W+ V3 c" r$ Y- R. U

五、腎病變：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ~4 s$ |% m; }$ i0 t4 M

7 C, I& x& d# G# f+ {. h$ S6 b
(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。公仔箱論壇7 F0 ], R- W, Z! F, A9 C( L4 E* u/ L! `
5.39.217.772 K! ]. h2 _# f: I  ^% U! F8 c/ K
(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。5.39.217.770 g, H) X3 L0 p/ d2 _

(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。

2 i) U% K& {7 T6 [2 W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& g9 B+ L0 X# G0 m$ C8 _: P9 a
9 s7 |8 ]% _) n# k: B: d
tvb now,tvbnow,bttvb7 ~1 [1 l6 ^% K& z
tvb now,tvbnow,bttvb# U# N) z4 e) `$ h* J

tvb now,tvbnow,bttvb* j$ O. [  K8 e' x

【中醫辨證論治】
# g8 w6 M  u/ n5 a, g7 @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; u5 i, G( Q8 ?/ `; s7 U- f- b

痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。

公仔箱論壇" Y9 h2 R2 M' |6 `0 f* \* R
一、【濕熱痺阻型】：
/ x5 \  k) x9 q4 H& W3 f; v
主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，1 n/ t; @" v' A6 ?5 y1 v/ I" N7 J  z

舌質紅，苔黃燥，脈滑數。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% u% w5 j9 X: |1 Z& h- W2 j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) d8 {: f6 v; Y7 l( S$ _
治則：清熱除濕，活血通絡。

方藥：宣痺湯加味。tvb now,tvbnow,bttvb# |* _- n  R. i) }7 @

公仔箱論壇% n1 T1 \# K, K

二、【血瘀痰阻型】：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ T! ^, ~# R( I5 z" Q) @, {" T0 x

主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅% L8 x$ q8 Y$ z8 D
5 _# d- X6 \5 U  S4 I- R
腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質tvb now,tvbnow,bttvb/ T6 g4 f% m6 J
  w7 L+ S7 h4 L. N" l9 _
暗紅瘀斑，脈細濇。
tvb now,tvbnow,bttvb* p& r) w3 H5 S' _+ P; p
治則：活血化瘀，化痰通絡。5.39.217.776 w4 V- ^% n) f; W% F. r

方藥：身痛逐瘀湯加減。

公仔箱論壇; r( n, r/ f: s
5.39.217.77' m3 x. N4 U, e/ Y
三、【肝腎虧虛型】：. c2 @7 w. l- Q4 A1 `
公仔箱論壇5 h9 T$ ]3 }& b! D( o, K
主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿

頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗

潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。tvb now,tvbnow,bttvb* Y5 n% \' n# j

治則：補益肝腎，除濕通絡。公仔箱論壇  r, [! P7 A# p7 |8 P3 l; o7 q0 e

方藥：獨活寄生湯加味。tvb now,tvbnow,bttvb( q, z0 F  |! x5 u' v: R  U! I
5.39.217.77* O& O0 r9 u% G- j5 ]- g3 q
公仔箱論壇! D- S/ B/ ^+ @+ O  v

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. h: w, A9 z" @$ b& e4 d2 ~$ N+ M# e
) l) V( G. \+ L2 v
7 D$ g% H% U* R* X
【針灸療法】公仔箱論壇9 m+ P# N7 E1 O

' J% v; d! p6 c0 N
tvb now,tvbnow,bttvb  V. q$ |' q7 X- ]5 l& S4 A( K
一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。

二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。

5.39.217.772 R9 @: a- _  e  m* P

三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。
公仔箱論壇/ z& A0 a" X% W: |  C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v7 \4 G" Y! c/ n% K
5.39.217.775 e! X- Y  d- y( [% ~4 f
四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。6 i1 J- i$ ?8 P. z, e9 |4 ?

5.39.217.77# V7 Z, k& q2 b  d. W; e- [, l
7 l0 k0 ~+ D$ L! _9 R
3 A( v! A2 C7 u9 ~3 _7 Q8 L; H; P

tvb now,tvbnow,bttvb- b  T5 i, g: c3 L+ _3 \( `

【外敷療法】
) |* @# l( A1 M
5.39.217.77$ c) ?" M4 V* Q# G

急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。
) A* l. q% i* z

5.39.217.774 Z+ R1 U) J1 C) @5 ]/ e
tvb now,tvbnow,bttvb3 @8 C& I* f9 |' Z8 _9 ]
5.39.217.77+ o- d9 Y9 l. O" [  j
公仔箱論壇$ Z1 S, s: }; F8 `

5.39.217.777 D* I7 |5 y7 N9 S- b9 T( H
【飲食宜忌】5.39.217.77, C2 }! J8 ?1 f, c. v7 Z
公仔箱論壇4 W8 K) B9 i" a: K2 H0 `) h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 r/ S; u  g2 j, g: D

一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。
$ ]- f2 s; _( Z  k

二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。

三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。
5.39.217.77! i/ m1 E2 R. r1 ]

tvb now,tvbnow,bttvb$ ]) W, [  \2 c+ J
四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ~/ f# u0 a. P# g9 S1 C
五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。公仔箱論壇: O) `8 s/ X( a9 Z

六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。5.39.217.77) A7 c+ o4 H# H. J5 ^3 R
公仔箱論壇: G6 r  a5 p0 G' k5 Q
" i/ D% P- \# l; Y+ j9 u

tvb now,tvbnow,bttvb* t/ D- I5 j. Q2 x/ h+ @
tvb now,tvbnow,bttvb- ^+ ?! d7 i$ u# a/ @/ ^

. n5 j1 N; n; T- V/ o+ r# L0 I

【蓮芡龍藕甜點】5.39.217.773 f8 a& B& b/ ]/ w; M$ @5 }" w
tvb now,tvbnow,bttvb" u* }# t+ q7 j# W
5 p3 }3 A, s0 k4 @+ r, O, i

材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。- @, c! Q3 U, b# _, _1 ?( P

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ j- D" K$ [. U: s6 k
作法：
tvb now,tvbnow,bttvb/ Q" G0 K4 U5 Z/ i2 [: q. ^
一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 h6 w. U& ?7 w0 v3 w

8 v; S& S$ N4 o8 X( ~% I

二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。
tvb now,tvbnow,bttvb6 [* Z" {& j3 @4 k6 q, o' Y+ m
tvb now,tvbnow,bttvb5 h: j) z; C8 H  l1 C/ q% i0 U
3 d4 B0 ]5 H7 [0 n

2 O  j* e/ L2 u: q" c/ R' l8 ~% i
tvb now,tvbnow,bttvb0 [8 s; j; z; i% a. T8 I  S6 G
5.39.217.77$ g3 s4 U1 s: `' I+ ]

tvb now,tvbnow,bttvb+ z) _6 @/ ~$ v9 h  O9 i
【結論】5.39.217.774 w$ _/ b! A6 F+ `/ L2 i+ {6 N3 ]
5 U0 T/ k9 t' M% e8 R

tvb now,tvbnow,bttvb+ T9 I- |* V6 k. f% _
痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表