新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。5.39.217.773 F/ Z; b, L' p2 X G1 X& L) F
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【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】公仔箱論壇) N* z# x- ~+ i2 Y1 Y2 t! F. ]
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臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。4 G! ?+ K' z2 S& O. A u
, i+ ^* ^2 i# |# W9 S9 E+ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎先天性心臟病
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5 l& g' b6 M" {! [* s- S4 o5.39.217.771.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。
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臨床表現9 C7 d/ b$ y2 Y& i# A
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有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：
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- P6 [! ?2 l+ l7 E* R*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。
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*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。
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$ s) N8 Z9 d* x6 v+ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。公仔箱論壇3 ~! l' |' h9 s, W/ u# G2 S
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2.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。
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臨床表現tvb now,tvbnow,bttvb+ K& Y0 M% y& T9 a, w
: F9 f% X F- m公仔箱論壇出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。: L' U$ n/ Y& K+ \) p0 s
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◎後天性心臟病
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& ~/ w. X- f4 ltvb now,tvbnow,bttvb1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。公仔箱論壇4 U2 Q- d1 V2 C) o: u1 f+ n* q
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臨床症狀
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7 M; W6 S* J" J公仔箱論壇持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。
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/ ]: y3 u& Z: W1 e7 Q3 _5.39.217.772.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。. F% w4 M3 D. U4 R8 S
" n8 ~' z" u0 |tvb now,tvbnow,bttvb臨床症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Z5 a7 L9 ]' W& Q4 J
- u8 w2 s5 l: ^& A心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。公仔箱論壇/ X0 o# y- s6 d9 H, P. O
4 G q( v" \) }$ E; ^; Jtvb now,tvbnow,bttvb3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。
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臨床症狀tvb now,tvbnow,bttvb7 L& [* |2 q+ k8 m
% }9 ^7 t! _6 f9 E" G/ Q; w* M& U& m9 ?多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。. s6 g8 b5 o- {$ z# m2 F4 B
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嬰兒心臟病的治療時機及治療方式; K0 E' o s. ?: k
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吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。
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至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
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