新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。
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/ G/ L4 I! [3 f J o* I【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】
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臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。公仔箱論壇, m2 |) k, a; x) x4 z
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◎先天性心臟病
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2 \0 ]! z2 n+ V0 [, b" m1.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。
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臨床表現
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有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：9 N% R, E8 P6 x8 p0 b. M( j
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*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。公仔箱論壇+ k; j8 F4 }5 R2 D% W/ F
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*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。' q& s2 T! a+ n% ?- m. e
* I: {# M9 L1 X& G6 Gtvb now,tvbnow,bttvb當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。
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7 l; ~ E2 L% i& a ~4 C5.39.217.772.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。; a& q2 Q, [9 D7 F
: r% _6 {( c, a0 [2 o6 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床表現
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+ a' P3 Y2 ~# k6 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。0 W5 Z# X0 U0 r3 l! f
$ }8 a+ u! Z, M: x, S6 ^0 A/ b4 n% P◎後天性心臟病5.39.217.77- Z; [ Z) P6 G6 z2 U
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1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。
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臨床症狀( H) P l- c) }% S
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持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。公仔箱論壇) W) D8 g N$ v9 K5 q/ {
" r, d5 F: o8 D. q) U2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。
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' P' X, F/ s/ x8 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。
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+ c/ S* F3 G; G1 c6 i( I6 k5.39.217.773.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。
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臨床症狀3 U5 }0 F3 s6 C2 q1 A& f$ N
8 g/ t9 @9 S2 k7 ^多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。
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0 z* f+ [0 K6 k% \1 K; A6 N5 c5.39.217.77嬰兒心臟病的治療時機及治療方式tvb now,tvbnow,bttvb* W& l$ W, x- I; E) P: |: a
/ e r' [+ X) J7 t吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。4 d6 p1 M8 G+ b' }0 s: N
6 s3 q( l2 P3 C) l6 T+ ^至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
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