那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
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4 ?% E5 c6 C: z! ] 「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Z- f- _( S5 ^0 _6 f! M2 }
一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。公仔箱論壇1 N) g7 {) h- Z6 N* M
慢性痛症的定義
( Q( _5 G z) y C, ]tvb now,tvbnow,bttvb‧痛症持續六個月以上7 y& V5 z9 `4 }- ]
‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。5.39.217.77+ |5 E) A8 j* Z8 E& [
骨關節炎tvb now,tvbnow,bttvb5 f4 G: {. ~9 b' H
骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
- u) R& G$ s5 u病徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 L/ _1 M+ H' b- ^7 |3 w
‧關節持續痛楚
& K- S/ e1 p$ x. {6 j8 l. {5.39.217.77‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。; o7 }$ i; w/ r
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。9 z8 l" E, p; T5 L6 k
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
9 M/ }6 q2 R8 O治療tvb now,tvbnow,bttvb+ _: c) T2 V7 ~& E
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。$ s# i9 ]" ]4 ]& C
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
& [# F" e- o) q8 L: rtvb now,tvbnow,bttvb類風濕性關節炎公仔箱論壇0 ~/ A" z- k2 {
坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
, d: D! V8 [" z5.39.217.77病徵
: Z& Q& l9 `/ |' l6 `; itvb now,tvbnow,bttvb‧關節持續痛楚或出現變形
* t# }0 g. r6 }5 v3 b# gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧影響日常行動5.39.217.772 c2 R% S0 V6 H& a9 M& w
‧紅腫發炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& D: o- a: M8 ]8 T* |2 Z, }, w6 ~
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）
2 K( s$ E% e0 H* L公仔箱論壇‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵5.39.217.77/ {' w, _+ Y3 O3 }. z; I
治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* i7 `5 p& [+ |+ z" b; ?
類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。' A+ V. Z' ]9 A5 j+ M! G8 \
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。# y1 s4 k& {/ a! J" }
神經痛5.39.217.77, U! O v; F) h9 B9 y5 ?- R
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 u3 @! {2 X0 _8 k2 k/ _7 |% m- R
周邊神經痛
& m p- w% @2 I* Q公仔箱論壇 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：8 @1 m% q! L* m' L
‧影響神經組織的糖尿病併發症( p6 w0 O3 }% c" t, S) z# x
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。
& x+ }- C1 ~: l# U6 K$ g' RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
" R5 ~8 s& g# v8 {' L" z' {‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
* V/ ^/ w$ r( V* c N& Vtvb now,tvbnow,bttvb‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
7 |) Z$ I3 b7 _' O! U& M公仔箱論壇‧癌症相關的神經痛
u+ m6 s1 H2 U4 i. wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧藥物引起的神經痛tvb now,tvbnow,bttvb1 i. |& h: E5 d
中樞神經痛
# |' D2 V& y' z# ?( y4 V# mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：5.39.217.772 I8 q' M, Z' {& N
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
6 T# k8 O ~! b1 u6 g/ _" [# Itvb now,tvbnow,bttvb‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛. X% m* O) U6 [* L. h% K
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛公仔箱論壇5 R: H& v- c# C
徵狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ L$ g$ U; x- C2 o& J6 N' x0 d$ A
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。tvb now,tvbnow,bttvb) B. s5 j$ n$ E- l. x5 k, y6 D
‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。5.39.217.77 K3 z0 f& l4 r9 l/ b Z1 ]3 k
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 [1 X D" m+ j. r6 ]
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。tvb now,tvbnow,bttvb0 M" D3 M) n, J- M4 y' ?& J
治療
! ^6 m+ k) e1 S3 _6 o% R. [8 b 神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
3 w; U" G8 H5 p公仔箱論壇 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。9 m( o+ b6 Z- v, ?
合理地用藥1 m( }5 W& Z' d
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。5.39.217.776 \7 P9 u% Y p6 a7 \$ @
痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
# Y0 d5 _9 y5 d7 j3 b; ]# w" | ]. gtvb now,tvbnow,bttvb 疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。) m7 ^$ V4 }) x$ y! z
凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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