那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
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7 p1 c2 v9 s1 i- v U. Q 「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。
# N+ {! n h V3 b ?$ e( ?& PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
- P' }$ K8 k7 c5 Q I9 n4 O慢性痛症的定義
- F* M' [$ q9 ]- F2 B5 G- ^‧痛症持續六個月以上
( N' U( d+ R3 p) \# o0 D3 o5.39.217.77‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。9 P( n$ B& G- n' t
骨關節炎
0 k: o1 L6 S& s7 b公仔箱論壇 骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。5.39.217.773 d s# ^- }! x/ e
病徵
) c) Y# `$ y% O: ?‧關節持續痛楚tvb now,tvbnow,bttvb7 @& D* ]1 @% |1 A2 t8 Y. k; O
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。5.39.217.77" x: E0 x0 @ @/ B T
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
7 |. K$ B' t8 f+ f6 s' Q‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
. h) e2 H! W3 {6 J: T6 p9 N: ?5.39.217.77治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 `) I5 c" n- A% i% A8 |$ y
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。公仔箱論壇9 }" b0 ?# k( ?# n
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
) e, I6 q% g6 l" o' V' z公仔箱論壇類風濕性關節炎公仔箱論壇/ f6 t* I( ]7 H6 F# T9 |
坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。公仔箱論壇( P# Q* G* m0 r* `, X! h1 g
病徵
3 }& h/ z2 j. U wtvb now,tvbnow,bttvb‧關節持續痛楚或出現變形公仔箱論壇, R n7 k1 l ~& x& A) R& ~
‧影響日常行動公仔箱論壇7 s! p) t) @9 ]: g
‧紅腫發炎
; |( o. K9 }% j/ E: q8 \* V( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）公仔箱論壇2 J r- v% R0 M' x
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵tvb now,tvbnow,bttvb; o g" ^( L" r) e5 E7 O) }
治療
% c3 i! N" n& D) x 類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。
$ ?( o+ p" A5 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
; ~) ]3 s- }- X公仔箱論壇神經痛6 o' W- u5 P$ L
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 T3 D0 `) p( p1 N. R' Y' ^" C
周邊神經痛
! z" [6 }$ R7 y# V' atvb now,tvbnow,bttvb 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：
: w, h8 ~1 ?) ^‧影響神經組織的糖尿病併發症
- J, k0 ?' G/ W4 N4 K1 c0 s3 I‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。
B. e) @8 j" Q; m Itvb now,tvbnow,bttvb‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
9 W/ J5 N" m- t7 x0 [" o0 Xtvb now,tvbnow,bttvb‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
* n/ T+ }3 {% R( u; U4 r5.39.217.77‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
: F! `# ]# ^ A1 R$ j" ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧癌症相關的神經痛' ?4 D& H8 X T! {6 E4 ]" g* g" \
‧藥物引起的神經痛5.39.217.77$ \1 K+ s5 U7 F# Z* G# V- t
中樞神經痛5.39.217.774 Z; _: y! U& }; x* W8 _- Y! t
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：5.39.217.77: g% ~$ T8 i1 T( S6 u
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
5 ?7 u0 P5 {7 ~0 P/ |3 g5 @. O) W0 a‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
7 q. {( ]2 [/ o& ]! i‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛5.39.217.77. e |3 d4 q' V! i3 I% w4 N3 k! d# N3 J
徵狀8 @, W* m1 T; ^% P6 o
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
" A, v: Z: l9 M7 D1 _% y+ y; T+ R ^tvb now,tvbnow,bttvb‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。
" |! O3 r4 [* r1 `公仔箱論壇‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。. e; ^* h" P3 P
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。tvb now,tvbnow,bttvb- R7 {; b0 [5 B o! F* }
治療
& v4 M- ]8 r' r" T- }- W K9 ~ 神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。% c! c' }+ r8 N/ f) G
雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。5.39.217.77; P$ }: [ h. e3 n% G& r, V2 A6 d
合理地用藥7 B3 ~ m8 W, n \4 W# c9 k
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
9 G! [ K, Q! L0 z公仔箱論壇 痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
9 r, l- M* H$ H0 b 疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。
# Q( F) P( B- O1 t) A5.39.217.77 凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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