那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
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$ O6 z* i1 s/ o' t0 V& q* ] 「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。公仔箱論壇1 ^2 i( o9 r8 x& k( n; b# y5 X
一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
$ G! B, e/ y, s4 I$ c& ^4 p0 R公仔箱論壇慢性痛症的定義5.39.217.77# t! k5 [9 Y- r
‧痛症持續六個月以上TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 G; K2 w& s8 D" m) Q
‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。
$ g( ^' b/ \& M/ u K! c- Q- z: A5.39.217.77骨關節炎
9 @0 j- w) X/ G公仔箱論壇 骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( C1 S) M3 o& d: Y
病徵
# | r4 l& ~2 w! v2 Y1 L公仔箱論壇‧關節持續痛楚
* p, H" ?5 K5 g3 |4 ]( m公仔箱論壇‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
" o$ `& A" {; u7 { O7 @5.39.217.77‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
4 D' a. D# Z* f3 y& |2 n公仔箱論壇‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
/ Q3 ^ F8 D1 s8 S* L' jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療6 S2 i! ^7 D0 X( c/ |" {
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。公仔箱論壇6 j) h! J! G$ f. k( R4 h
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。$ W2 G" [9 D% h' |- P/ B; C& H
類風濕性關節炎
+ ^) ~5 b8 u5 A. j 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
/ X& j) Y. Z3 }% A5.39.217.77病徵) o7 j$ y8 }1 \2 J, i
‧關節持續痛楚或出現變形TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ H1 C4 }9 P8 L7 h+ u7 M
‧影響日常行動
( ~- W5 ]( U0 H3 _+ w9 h+ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧紅腫發炎公仔箱論壇: H( g4 f- X! |+ K# |6 k
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）4 u- [" y$ I3 I
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵6 M6 L4 z2 k. R: H" N: H) `
治療tvb now,tvbnow,bttvb8 c$ M- _: E4 g1 ]
類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。
" n! A9 u) R, |$ b. P0 D0 S公仔箱論壇 關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
3 }4 I, w B# h- q& otvb now,tvbnow,bttvb神經痛
1 Q7 A7 z6 Z0 E! p 神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。tvb now,tvbnow,bttvb3 G5 [# @' G# K' l+ @0 U4 C
周邊神經痛
8 P/ K5 v4 X$ } 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：1 n; K4 P6 `* P) A4 D: S' M/ l) F
‧影響神經組織的糖尿病併發症; G3 C5 [* y8 P( `% Y' w3 y6 y# m, J
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。
' h2 ?, F6 H% `; w0 X公仔箱論壇‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。公仔箱論壇# y# P3 s/ t( E2 o4 F
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
% ]* J* `. p8 s# L) N‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
- `0 u8 ?- c! p k2 ?- K6 Z4 l" ^tvb now,tvbnow,bttvb‧癌症相關的神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 e! I' y. g. c
‧藥物引起的神經痛tvb now,tvbnow,bttvb! z, L/ {5 l+ H6 ^$ F! F
中樞神經痛) {) i a# o+ ^- s `& u. p) D
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
p* u% e. U1 b* ?- i% X公仔箱論壇‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。' }, t$ }" `' L; C; X0 g
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛5.39.217.77$ p2 ]; n, P$ K Q, d3 {( z5 r% z
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛tvb now,tvbnow,bttvb5 d( z A; }& v" ?, q& s
徵狀
* Y/ A& H5 o9 U. _* stvb now,tvbnow,bttvb 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
. i( T4 z. Y$ t' P3 \1 X0 ?; I5 W2 U5.39.217.77‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。, ^3 o$ b% A. U3 M `
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ^8 E5 ]: a& J# G8 v3 A" |8 B
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。公仔箱論壇" z5 U+ e t5 K- ~. e4 O
治療公仔箱論壇) U5 F0 ?( M# L8 g- v# Y3 a
神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。1 l* A) \, ]! B8 s: e! E h
雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。
: [8 [( v# d9 z& }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。合理地用藥2 a* F5 t* z v; a! J6 N
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。$ h8 r. Q! @: W9 L
痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb n, P1 [( s1 A3 }$ @5 q, s
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。
% j( r& y0 I3 b( }9 l# S! I 凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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