撰文：歐偉忠（藥劑師）5.39.217.775 J; r2 i6 E5 n3 p: X
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- l3 k# c- ? b6 P+ z小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。
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隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。2 f C% j: N0 H: u) O+ x
甚麼是「相互作用」？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 C/ |3 t" L/ v! d! O' A
簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：2 E, q! D, x6 D/ k
1. 失去功效
4 T- |: |$ F) N8 H1 E2. 增加功效
- w; w" U" O2 E& G# w0 R2 u; A8 N3. 產生毒性或副作用
0 D. T! O+ V% }" ]; z7 ^ P% v公仔箱論壇4. 抵銷兩者的藥性5.39.217.77. c( _$ ]/ P2 [6 @3 A
2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。
! {' w2 m c, {, ]; ^3 Itvb now,tvbnow,bttvb柚子汁和藥物相互作用的發現# m4 t; U1 H# p1 f6 {/ x- d
在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. z9 z0 S5 s0 Y3 W
西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。
5 z6 j5 ?: m0 Z2 C- s5.39.217.77 為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。
1 W$ @+ m" k: }6 ]8 c" o/ B5 {tvb now,tvbnow,bttvb 人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 q% |1 P$ C; V! |# b7 n
與西柚可引起相互作用的藥物4：
0 r x3 r+ R" xtvb now,tvbnow,bttvb腫瘤科藥物（Oncology Drugs）
# N/ X/ U* D8 r0 E5 jEverolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。9 r7 r: \6 ?: l: l) v0 j( K
抗感染藥物（Anti-infective Agents）
' N' M' k; ~' J- wErythromycin 、Primaquine 、Quinine。
# r4 i d0 c- o; t5 O& a- vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心血管藥物（Cardiovascular Agents）
3 r* P5 [; P% v `# h. Stvb now,tvbnow,bttvbAmiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。5.39.217.77+ _# Q/ ?/ A+ r/ l
免疫抑制劑（Immunosuppressants）5.39.217.777 A% l* j9 q# R
Everolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。公仔箱論壇, j% b+ X/ {# y. U! y( f
泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）, A& p% v5 y8 Z; }" g- `
Solifenacin、Tamsulosin。5.39.217.77% M" { f/ A, c* U
消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）
, S& @5 [( w1 `% mtvb now,tvbnow,bttvbCisapride、Domperidone 。
. G; C( q P3 o* Z8 m, J3 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降糖藥（Antidiabetic Agents）
/ W M8 E+ B$ b7 ZSaxagliptin、Repaglinide。tvb now,tvbnow,bttvb6 J5 \: N2 f. H$ s7 P
心臟科他汀類藥物（Statins） 公仔箱論壇' h7 i# m4 |) I T& o
Simvastatin、Atorvastatin。
8 D+ L) e5 v! T8 ]6 L5.39.217.77柚子造成的副作用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! q' [& A0 y, J1 y5 S' ~% f) @% K
柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" k4 z9 X, j+ i8 K" B/ j
未來相互作用的研究5.39.217.77, e) [* S6 W9 m8 p. y! w( y6 }( H
許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。5.39.217.77" X; e# A9 R4 }1 g
最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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