撰文：歐偉忠（藥劑師）5.39.217.771 f y, v1 `# u$ Y$ d, t/ H; f
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小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。公仔箱論壇6 }+ _# O& b& l7 B0 W1 }4 Y* C/ X
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隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。; C4 \0 F8 j# M0 ~/ D( S
甚麼是「相互作用」？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 T: Z6 q0 c3 `( ~8 y: e
簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' I7 E+ G+ a# w9 g8 E8 ^
1. 失去功效$ b( {+ H5 b V+ d% @5 ?
2. 增加功效8 n! @+ ]- J" f5 M1 m4 H
3. 產生毒性或副作用
( ]4 m4 r0 w; _1 z% g! X, F6 Z. O4. 抵銷兩者的藥性tvb now,tvbnow,bttvb; _: d; o: a! ?+ ^& M
2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。
9 Y) P9 Q: \* _) _. |公仔箱論壇柚子汁和藥物相互作用的發現
4 K$ j# ]3 n' e# htvb now,tvbnow,bttvb 在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。
/ f3 B- Z1 Q- `/ v2 g) L) E6 K2 p公仔箱論壇 西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。* ]) y2 _, y! }( Q+ I
為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 P2 D% o9 w+ k1 e/ H# [% B
人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。
0 ]! ]) g! E$ Q9 t" QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。與西柚可引起相互作用的藥物4：5.39.217.77$ v3 f" \5 ~) \
腫瘤科藥物（Oncology Drugs）
4 c3 K7 P' y, J: x6 J! C3 Gtvb now,tvbnow,bttvbEverolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。
! c! ^' F' W$ d3 r4 p5.39.217.77抗感染藥物（Anti-infective Agents）
. V+ u3 U2 }3 Z- ~' p( lErythromycin 、Primaquine 、Quinine。7 H1 }, i9 L1 d
心血管藥物（Cardiovascular Agents）
! B- _- x, t5 w+ m* ~) q+ k3 CAmiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。) ~* K j0 {# p+ a* m: c% F
免疫抑制劑（Immunosuppressants）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ?3 r3 ^2 u& r7 ]+ E
Everolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。tvb now,tvbnow,bttvb ?) v3 P7 \5 n s
泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）
3 p' F! e/ N! h& Ptvb now,tvbnow,bttvbSolifenacin、Tamsulosin。
- Z1 F% U- y( r9 j* v! c0 _tvb now,tvbnow,bttvb消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）* r! P5 [' @5 k3 c1 Y& O3 L
Cisapride、Domperidone 。+ k6 L8 u1 D7 N/ S" l
降糖藥（Antidiabetic Agents） - Q- ]5 c: Y! F( \" J8 D
Saxagliptin、Repaglinide。5.39.217.77* ^ }# F8 t5 b3 `
心臟科他汀類藥物（Statins） v, R# N, D/ g% k
Simvastatin、Atorvastatin。
P9 R. ]2 z1 c& y/ O. X柚子造成的副作用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i5 w+ i* z3 e$ S
柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。
& z8 P- }, z+ z( V$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。未來相互作用的研究
6 I& U' H C& p( z+ E$ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。
( r8 r! c) S7 H. J9 D0 [ 最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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