高齡產婦，懷孕教戰守則 5.39.217.77( z* _- C# C7 u/ w$ H4 J
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體& k+ j7 b5 Q: r2 S
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb& O3 a* T) ?# ^
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。公仔箱論壇# X/ N' m0 ~# H1 I& q
8 i' |6 N; o" \* K5 M! @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內公仔箱論壇0 C1 M, n0 q. G% b' k* m
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! } C6 C0 _4 U6 N6 V
的發生：公仔箱論壇- r+ i$ G8 \5 l, K. K' {! `; n6 K( O) @
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對母親常見的影響
# {( i) @) C# f/ Y* B1 C. @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1） 心血管疾病5.39.217.773 S" n# i+ h5 t
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。公仔箱論壇 b5 J" R( j: I1 z3 Y
% @" j& p5 _- ?) Z" A+ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 + m; W' z$ D' `9 b: B, y; e/ O& F" @8 t5 i
心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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（2） 內分泌問題
b' ]/ _2 }" E. S公仔箱論壇 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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（3） 甲狀腺問題
: k9 r% R/ J/ P6 H% @ `7 W 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
1 @$ J1 Q. W7 c: |0 V( Y* Utvb now,tvbnow,bttvb見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
! \0 }% }5 c: S9 d k; sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇' ~* @3 v; Z; ?/ X' B
（4） 剖腹產機率增加5.39.217.77/ h; v5 O. n' E% K/ V a
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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* t3 U0 P: T/ f2 k6 j+ t; vtvb now,tvbnow,bttvb（5） 安胎比例提升TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 g9 ^6 ^' T3 D `
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
6 v- K) M& A+ _! L3 [tvb now,tvbnow,bttvb期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。. e H. H+ [. _& G1 D
) B7 e( a8 x3 e$ p- `; r公仔箱論壇（6） 胎盤早期剝離
0 o% R3 J, \. ~/ F+ | ^0 C0 H) otvb now,tvbnow,bttvb 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
4 I, H7 V5 O. N' t/ O- E8 E h剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響
/ ?$ Q5 ]" Q8 A5 P; r5 X( bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1）流產率較高5.39.217.77( p! ?7 u4 F% F8 o: k& a. h
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每公仔箱論壇 `5 M- Q, t2 o1 |: G
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，公仔箱論壇8 ]4 d, e2 O" G/ i/ B
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。tvb now,tvbnow,bttvb6 {0 k4 Q% E2 C3 d1 u0 F
（2）較易罹患唐氏症3 y* L% {4 h6 B/ V3 T7 @
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
, e2 X5 r* m! OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。tvb now,tvbnow,bttvb p( V: a. q0 h6 D% E% r
) b- o8 ~* G' o公仔箱論壇（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損% v. j0 P: [8 h$ g# y& J9 ?3 h
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。/ G- ^- C" ~: _' n5 c, F7 z- g% Y
6 @! x1 K3 T3 Ptvb now,tvbnow,bttvb（4）早產
; m' B% P$ p5 I7 Y 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
+ x& A" U- |5 z& L0 v7 j公仔箱論壇育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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（5）多胞胎* F3 s' s+ k8 {: H- N3 x
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
[# B. Z% P" z; ~ r* e* X TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 |2 j y" F( V# s9 c$ S
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高齡所要面對的各種心理問題 tvb now,tvbnow,bttvb6 ]" s3 ]; M: k" }0 u" r% o
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！公仔箱論壇7 k8 @+ }9 k" r j+ M9 i9 ?2 S
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
' o4 T* ^/ j E! [% f9 }3 a* zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
* ^4 o8 W* G9 R, n- a" \＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜5.39.217.77$ Y+ O$ w' F# f: ^- l1 z
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
. i( ~- @1 G, s5 M9 l& i5.39.217.77＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。5.39.217.772 }/ P, v' i% k. g9 ]/ w3 N
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰% W: f* O' w2 p4 g, I2 ~2 p
道緊實，產後也可以多練習。
( \( K; I/ {! f% k2 d8 B其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 W- V' p; R" b& f& O: J I
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！5.39.217.779 o; u# q- Q h8 }- t& j2 T
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
9 \& F0 m/ T3 x- P: K照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。 }7 ^+ M2 I2 y( U# f- O
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
5 @3 _% @- T, X" f2 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。4 \5 H& z5 _' c
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
# v8 u/ J; h; r3 S3 Y9 U0 v公仔箱論壇高齡產婦需要接受的額外產檢公仔箱論壇2 \/ e0 R' n% X& y* q4 S* E
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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※高層次超音波
& o0 P$ u2 s& G J* F7 S1 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工5.39.217.77" E* F! L( L5 _& q1 @" D
流產在執行層面上會比較困難。）公仔箱論壇# E& u7 F% m) {) s" y7 r' p. n. }
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。公仔箱論壇9 x5 d" }& W$ u
◎檢查目的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, D7 r, s& B; }: k& |
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
. g; `- ]4 g7 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。tvb now,tvbnow,bttvb8 H) r$ `0 }+ u. S: o0 `
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※羊膜穿刺TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ?% S# m# I. ]+ P$ ~. R; y
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
3 J/ f3 N2 h0 f& @◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能 }7 G) v. Q y9 e. A+ n( B8 c2 P7 J
夠平躺至少一天以上。: H) z. B8 S$ t' t" y
◎檢查目的：tvb now,tvbnow,bttvb: |7 W% P. y/ O- t4 `3 X
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳5.39.217.77' N7 `' d9 V; \ u* @" n! N
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
9 G' h& m4 y" C' L. c# j1 ^8 \7 Wtvb now,tvbnow,bttvb 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
0 L2 k2 A6 M; m+ H6 h# }; u# ~8 z4 L; @率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。tvb now,tvbnow,bttvb! m9 ?. Z& `+ j* q
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議5.39.217.77# U W) c# w# ~/ _7 Z; P
飲食* A" ]2 v/ @, s& M8 ?, @2 e. |
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
! C' [5 ]! D3 L' L- m公仔箱論壇明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
# u1 ^' ?# x) y- K" J! J+ K公仔箱論壇衣著tvb now,tvbnow,bttvb; B9 ~9 ~* F7 M2 P- |
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
" n: x( h( c8 q- h' `旅行tvb now,tvbnow,bttvb! l1 z, B( b5 _, |. Y7 c
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛3 K2 D5 l+ B9 E7 {; B
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
( T1 \, ^7 y% Y9 E1 z 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 l$ r8 `. R# E: {# w
心情
! d- R+ d( P* L3 I8 `8 B3 {5.39.217.77 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是tvb now,tvbnow,bttvb4 r" p$ \3 r9 m
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& _. W9 G/ p5 y
其他
2 Q, q0 G5 E2 U6 j4 [9 I9 rtvb now,tvbnow,bttvb 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
1 g& f8 G& e1 Q" i7 U2 u" v 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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