高齡產婦，懷孕教戰守則
. E1 ]1 K% T1 L. H 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體tvb now,tvbnow,bttvb4 g+ g' [7 w: B; h
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb2 K: b; P2 c0 g- w
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。tvb now,tvbnow,bttvb/ W" ^- P: k4 U5 j# H" W) ~
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
- V' m/ m/ ^# S1 ^ b( S+ D潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
' T( Z) |/ r W3 @: b$ o' f的發生：
Q" p. |2 d; P. y公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) C' s, y, O6 X- \" s, L; Q+ ^& `9 K
對母親常見的影響公仔箱論壇 u) A, c% ~+ _! l/ L( K
（1） 心血管疾病5.39.217.77: C* {/ {* A$ `+ R; j
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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+ e L. I: n- `5.39.217.77 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ I7 g* w, ?; T" I! i
心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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5 A( d; a% i# J/ h2 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2） 內分泌問題
9 R5 E; W, H+ w! n公仔箱論壇 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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" Z! N% h( W. ?* z5.39.217.77（3） 甲狀腺問題
4 C) U6 K7 o' H' r2 Y# I+ |& a* P, D 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
1 I: X; E' j* q/ ^+ {* _! N見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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（4） 剖腹產機率增加
8 \ G/ q8 D. ^$ q1 G# e% N3 P 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。' w) E( V) l0 t
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（5） 安胎比例提升5.39.217.77, d6 a4 d' q5 u2 b3 i
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) U" Y- [) D& J# K9 G
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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（6） 胎盤早期剝離
$ W; u o. C; E- r6 u0 ^ 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 c9 w s+ F, J
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
! R# o. ]9 s# R0 r! P7 o9 ^* OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) F& g4 c# f( S6 O: G
對胎兒常見的影響tvb now,tvbnow,bttvb* f/ h; a3 D b* G( r8 W1 T; p
（1）流產率較高* q7 l6 A8 |9 q8 {# {2 Y* e1 G
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每& S0 B% S' d2 ~0 G0 R. k; m
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，tvb now,tvbnow,bttvb, [9 u5 ~' c: k1 K ~: B
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。5.39.217.77+ N- W$ J O' a" z& f. o# J
（2）較易罹患唐氏症
. g- e v% F* M, g. v 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果公仔箱論壇( e, T4 x1 P [% ~, z9 Q
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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1 v2 E; R7 T& p+ W1 T（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
3 ^" e$ l) t/ u: I, v2 u5 Y/ U5.39.217.77 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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( C5 s5 l9 C- s1 v6 K公仔箱論壇（4）早產
& H# Y: l, b: R3 }8 ^ c7 ^ j4 q8 I 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發公仔箱論壇9 F& I! w( O; K5 Z& ~+ V
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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（5）多胞胎
) G0 p+ a6 j; }公仔箱論壇 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。5.39.217.77, C- ^& n' \% V" C( K- r; G+ ^# \
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3 K( z/ ~) a& E公仔箱論壇高齡所要面對的各種心理問題
6 B C2 v+ b: o4 u根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！7 I- @( z, \" t5 t( F
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話5.39.217.776 U9 P+ V+ Y9 v
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
6 ], `! v3 ^( s( t* K& V4 L＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜公仔箱論壇: m! C8 l7 x- e* W- Y$ c" c0 J
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。) N. `4 x7 @$ K' b7 j" S; Y% j$ ~
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。* l6 e) l0 E4 }5 G6 S
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰+ k5 X( z6 e8 r$ i- Z; Q. h
道緊實，產後也可以多練習。 tvb now,tvbnow,bttvb6 F4 f5 B* z& d U9 C; a
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！ n1 e& r$ B; l( ?% P
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% H# a& Y# O% Z$ v7 W4 i9 V
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
( ?/ @) \# q7 R! \3 }! ~5.39.217.77照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。0 v6 _5 R3 W& m, }! Q
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
( A' C6 j( \. \, s' U5.39.217.77 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。5.39.217.77 o+ }. u+ G6 b
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。5.39.217.775 I& ^; S* W/ M2 Q9 l" I
高齡產婦需要接受的額外產檢tvb now,tvbnow,bttvb D4 r' K5 }: |* R" K7 |& D6 F
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：5.39.217.77+ v: V2 K5 q* H- B+ G
0 G9 l+ d" ]2 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※高層次超音波1 j$ m8 C8 k% J; j, }7 K4 F1 X
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工# k I0 o H+ i4 H* r
流產在執行層面上會比較困難。）
H2 S7 [$ Y o3 Q3 D- B& @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。5.39.217.77/ a y7 f7 X8 c/ [% |5 N- M
◎檢查目的：5.39.217.778 [4 }" G$ E9 ?6 Q
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可5.39.217.777 V( w) J4 S' I5 O* K
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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/ W1 N) {$ [& Q1 g5 F9 R. l: _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※羊膜穿刺TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 D: j1 \7 y9 L3 |$ U1 l
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）tvb now,tvbnow,bttvb5 d+ H$ u' @9 z% N1 S+ m! v5 O
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
. a* ]; w* ~. D) ]- |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夠平躺至少一天以上。5.39.217.77* e- ~7 K* X3 r7 I3 N$ j
◎檢查目的：
0 ?2 K. S' t, }2 N+ n! ^9 r4 K/ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
1 Z, j2 A6 L0 w" K過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: s! N6 d2 E3 M: _4 ]& M
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產" G$ D' o% L" l
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
C" Z1 o8 X% P% D+ ?3 x+ U+ R! U◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。tvb now,tvbnow,bttvb5 T; x$ W x }# y
# j* C) h) u1 p6 t/ l9 S( `給予高齡產婦的各項生活建議
7 p' m8 Y+ X' T# e4 |) m) Htvb now,tvbnow,bttvb飲食公仔箱論壇$ x4 U$ }$ m. |. \2 J7 V
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不4 D- V' Y, y' R7 q; [- E: O3 J
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# k6 v! q, p! N0 Z- U# ]
衣著
1 K* s% b+ Q/ x9 Q% K4 N* N 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
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坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
. ]. \# }4 x7 x- G1 l5 U( F& h- Q公仔箱論壇不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。tvb now,tvbnow,bttvb& c4 C! J& P9 _" }
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
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別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) s2 V! K7 n( x0 ?5 J; G, ?3 q8 x
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
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注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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/ ]7 Z: L1 r. ?9 {, [5.39.217.77 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
' P' t" p0 j/ Q; [ H公仔箱論壇 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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