高齡產婦，懷孕教戰守則
. n2 w ]! f) n5.39.217.77 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 V' o+ u0 X* {1 j& y1 C4 k
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb% M( e5 G3 X* K& X9 Q
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。公仔箱論壇$ P+ \; D* x4 o6 s& x) o* _7 `' i
# H- G5 x9 E! s3 `% d# Dtvb now,tvbnow,bttvb 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內tvb now,tvbnow,bttvb! \& a ~: b: t5 P& \+ G
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& z+ O; j2 m5 e% v* d8 p
的發生：
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0 w0 h) x+ ?, ]. E: A; f對母親常見的影響tvb now,tvbnow,bttvb% J: m% L7 }& g) W5 g4 T' P
（1） 心血管疾病
; }- R+ h& q" C/ p3 i: E! Z 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ~% { A }5 k: h2 H5 d3 p
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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, b; j: w. |9 m! O( S. T5.39.217.77（2） 內分泌問題
8 _* [/ o+ U& Z6 l9 G/ Q, i* |5.39.217.77 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。+ I y( r7 v% m
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（3） 甲狀腺問題
; r1 q: V+ V% \, I% b! YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少5.39.217.77# ^% x/ ]1 X8 Z; }/ U
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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（4） 剖腹產機率增加
6 M: L" ]2 g5 i/ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。公仔箱論壇3 ]& g4 ]5 m l! ]' V* R
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（5） 安胎比例提升' w5 T) Z: `% h u4 `( J
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早$ t. h5 } e9 V F; e: K
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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（6） 胎盤早期剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 _/ A$ U, ^% b7 z
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) j; \8 p$ n2 _2 ?- y
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響
; `( D9 Q) E) O O, E$ n$ e5.39.217.77（1）流產率較高5.39.217.774 B) {; n7 }: e( P
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每: ]1 U( z/ `/ ?
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，. B I* x5 w ]' ^# M
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。# U+ f+ d+ b5 `- r2 n6 W( A
（2）較易罹患唐氏症
0 o$ `. }$ f7 N+ K- Y. w( g% }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果5.39.217.77$ F' `' I/ @( h2 s% N
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損2 p& P2 }+ w. l+ L, s- v
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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$ R1 q$ e" ]. G（4）早產
0 O9 W2 r% t( R4 s x7 j5.39.217.77 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; X( r, k) O! R
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。/ f2 G6 I& B9 Q' ]6 d- E6 E6 Y+ X7 w
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（5）多胞胎5.39.217.77 {+ N5 ^7 {3 K
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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高齡所要面對的各種心理問題
; [9 `3 `! s- k& O2 E+ ^! I p) s, S公仔箱論壇根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！5.39.217.77& L" V( [$ v* }* ~' v7 Q7 M
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
) J& |7 d7 M: r* L/ h. FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。tvb now,tvbnow,bttvb# A# x( [, u w& V; w0 j/ @% V
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜tvb now,tvbnow,bttvb: n( o* r3 z1 T0 n' O d8 [$ p
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
% l+ |; h4 Y* m& F! Y7 @" t3 _tvb now,tvbnow,bttvb＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。tvb now,tvbnow,bttvb, ?& F' Z' a$ J$ N- j/ p
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
. j; N+ v$ d% Z' q1 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。道緊實，產後也可以多練習。 tvb now,tvbnow,bttvb& _" }& Z% {+ {) |+ V T; M
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
, s3 e1 X* V- o# `+ @tvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
8 d- g, o4 w4 z; N( Z) s' i 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
( p' u' @" t9 e& ^# v6 `公仔箱論壇照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
' z! u) D3 {) O8 K/ l7 [ 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。公仔箱論壇/ W: b! v- j: u& N. y; M2 ^
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。公仔箱論壇' k, t, f) j0 x! V! L
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
' X6 m( X5 f& B! A# w" hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦需要接受的額外產檢
8 s4 V% s* I; I1 D0 D8 k; S5 n 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：/ t5 c% w4 I) [8 H6 ^. w& b5 f5 [0 J
1 W; ^3 S5 B- G( g6 [- z2 K1 U/ [tvb now,tvbnow,bttvb※高層次超音波, ~- i1 g# @( e/ \: F4 L
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工tvb now,tvbnow,bttvb+ l! A% B x8 m
流產在執行層面上會比較困難。）
8 K+ N: i! p8 w/ h) w公仔箱論壇◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
1 O% m# d' R ?, y# K$ o' E% g& }" V1 Q4 T公仔箱論壇◎檢查目的：# r) ^3 ]7 W: c- w9 D: v; V' q
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
! I5 L* H% @1 z4 f2 b能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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※羊膜穿刺5.39.217.77! w1 N/ L2 d7 ?# V
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
4 K+ o# K5 ~2 h6 m+ q3 U o8 F5.39.217.77◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
7 x, U9 l" c( o/ ]0 q) xtvb now,tvbnow,bttvb夠平躺至少一天以上。
0 |; l9 P. M% c, H9 T. E7 @- ~5 u" p5.39.217.77◎檢查目的：
) H" V8 {! @. J. g2 k公仔箱論壇 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳! ^/ Q+ f* T8 L: p7 w
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。tvb now,tvbnow,bttvb1 b6 c' n2 J( `+ K" Q: ?
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產公仔箱論壇1 G9 Z2 z3 H4 A$ r i$ W: b- {
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。5.39.217.779 v- c8 h' x+ z7 X: B: V- s
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。5.39.217.772 H0 G1 r9 s; h" ?6 ^1 v
8 g, F b7 p( K: \; [9 b: k- E給予高齡產婦的各項生活建議5.39.217.77 H* j- b8 U# p
飲食
+ M0 n7 u* @1 K5.39.217.77 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不tvb now,tvbnow,bttvb1 n& R) ^$ S7 U+ [- S
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。5.39.217.77( u- R" [1 ]* o3 \
衣著
8 ]3 X6 x5 X' v* J5.39.217.77 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
n& x8 ^5 Y9 Ctvb now,tvbnow,bttvb旅行TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! a) z% z- B4 t/ P8 M* d; _. I% o
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
/ |' G7 ?9 L, v" `+ r( L8 G$ f5.39.217.77不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。tvb now,tvbnow,bttvb1 x+ F! Q. C7 Z5 v
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 [2 I% a5 @" I2 V: Y9 E
心情5.39.217.77# Z; o" {' Q) k5 ?6 t! |
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是tvb now,tvbnow,bttvb `& L8 }; V1 b+ z9 {: z
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
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注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。- o+ x* N1 m/ D% u
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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