高齡產婦，懷孕教戰守則
+ _: O5 f9 S1 f) k) ]tvb now,tvbnow,bttvb 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體) J( a' Y7 v* b# d
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
& N" S1 d6 g0 X公仔箱論壇、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。公仔箱論壇* p6 a) B* f$ I& F8 ?
# H. h/ W/ m# n9 [# o: Q; Ltvb now,tvbnow,bttvb 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 |; q% D: c& x) K8 T; i# g$ j
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況tvb now,tvbnow,bttvb, C+ W. q+ y- ], H6 @7 u: e
的發生：
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( U7 v1 m4 L- O. [5.39.217.77對母親常見的影響
" h) S3 k- t; p# G5 s（1） 心血管疾病5.39.217.77: v" S8 X `3 x! e0 I
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。5.39.217.77) P( E, `& G5 ]
+ Q, |( w; O! q- tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; C& m2 O% X0 U% O$ v" Atvb now,tvbnow,bttvb 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。5.39.217.77) Y: r' m5 a- o) w5 a- \
$ H$ f4 K, C3 S! C, sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2） 內分泌問題5 u6 S/ u7 N1 o3 p' n1 Y
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 T, A* B$ y1 a& L# R
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（3） 甲狀腺問題$ h0 J! H3 _% ]1 t
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
- Q8 j! D8 H& Ntvb now,tvbnow,bttvb見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。tvb now,tvbnow,bttvb9 X, n+ p: l, h. m. K
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（4） 剖腹產機率增加
' @. h% R8 a6 x1 f8 Qtvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
" }5 Y* l3 L0 I! j3 |4 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
H6 @( X4 U3 z4 \（5） 安胎比例提升公仔箱論壇/ |1 n: S; x. ]1 Q
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
5 C* l C" ~7 b期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。tvb now,tvbnow,bttvb Y! M N6 X$ Q5 i {
$ W/ l1 [6 x7 `（6） 胎盤早期剝離
$ L3 x0 N- c, r5 q ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期tvb now,tvbnow,bttvb2 d$ W, ^4 u1 D
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。8 _) T( Y% d" _& t9 d. R7 u, I
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對胎兒常見的影響
! H: [! d: l8 p公仔箱論壇（1）流產率較高tvb now,tvbnow,bttvb! s9 `9 E5 H- @1 D. Y: H
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
+ L- c# F* u& b( | b3 a個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
! t$ P- q- o8 |' f5.39.217.77所以會影響到胚胎的發育以至於流產。公仔箱論壇& e/ J- Z; c0 m; j% a
（2）較易罹患唐氏症5.39.217.77* F0 L9 {1 [ d5 r; {7 c6 c& ?9 K
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
# L+ E9 _# j1 S9 r1 a# k+ }年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
. {: {$ W; a2 e3 r# s+ \$ @ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" f: C, Y& ], J% ?' w1 { ^: m* C
（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損5.39.217.77) n5 d8 D! G2 b/ I
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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9 w4 i6 ?8 F( B% [3 @" F" Y公仔箱論壇（4）早產
9 l- M$ z. E' N. g! Q6 ^0 D$ f公仔箱論壇 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
- w* q" S! G6 H3 L( \育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。tvb now,tvbnow,bttvb x& O4 U# F4 r$ j7 w% \' Y) a
" |$ @/ y! U9 O) h0 u（5）多胞胎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( }( _ w/ M6 ]. `# ^
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。' q5 i' R9 T5 {7 U
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8 T. \$ D* B/ D公仔箱論壇高齡所要面對的各種心理問題 / X' G: j0 _, g0 [2 K# g0 F
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
; t, ~3 }$ @, T4 `高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話% Y( b! ^- {- n! Z8 ~" }
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
; T3 {# D* E3 i. ? r# {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 O |2 Y8 o/ _$ M b& K" x! k N
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。5.39.217.77) c& M+ t6 Q2 F5 g3 a
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
. r' f- M& J3 G! R2 ^1 X5.39.217.77＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
0 k2 g1 n1 d ~! X( w$ ~# G% qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。道緊實，產後也可以多練習。
- u) \0 g8 Q1 f# R) Z" M8 Z0 Q! C公仔箱論壇其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！公仔箱論壇' s# G0 s3 R6 ^
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！3 ~2 K2 s4 m$ }' V$ a' K
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要5.39.217.774 ?: ?: E* I' I2 w! j- ?
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。% `& J: u1 A2 w# ~
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
7 ?( e- h, Z& Q' c2 q 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。$ G6 g, Z: J/ `6 g7 D d& |* L
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。 J+ K7 E' |. m1 p( q, T
高齡產婦需要接受的額外產檢
) C- l8 T6 D0 Y: S: ^0 ]公仔箱論壇 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：8 t; w0 S1 E O" e( j
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※高層次超音波TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 K& I @0 Q p6 a8 S( l
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
9 h2 R) H$ R2 H# q2 P1 V- X流產在執行層面上會比較困難。）公仔箱論壇, f- j: [: f3 p6 G
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
' c4 |# T% |$ H; J6 y- @公仔箱論壇◎檢查目的：
( j. \( @$ d1 \$ A" G7 ~ 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
4 Q- N) D, d5 q9 Btvb now,tvbnow,bttvb能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
2 V/ q7 [9 z& u6 U O8 t( O ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 7 j% g; N3 b* c! n# L. f
※羊膜穿刺公仔箱論壇8 a( H# a2 i4 p5 N* Y
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）5.39.217.778 s: h- U7 i% P# @( C0 W' }( K
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
" `4 v& X8 o6 f J! U/ t夠平躺至少一天以上。
% N" g. m' s5 G. b, P. T' q* H0 a公仔箱論壇◎檢查目的：5.39.217.77' T3 ]1 X. F, ?" c
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
7 e' ?/ z2 }8 }# N" Ntvb now,tvbnow,bttvb過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
- l' N* N u2 h. M' `8 t公仔箱論壇 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
; S! ?; u" O2 @1 x公仔箱論壇率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。5.39.217.770 u% `, J1 f: R3 I& l
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議
# \( J. I( N9 P8 ltvb now,tvbnow,bttvb飲食
& | Z7 x' h, t* a" ] @4 f5.39.217.77 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
+ U/ l/ G; n+ ?( k% G明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& p3 q7 i! D- m0 u' C
衣著
+ P |5 n. [( [! R7 x* wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。7 }4 ^4 o1 k& ?8 d- ~7 f
旅行5.39.217.778 A; R# q1 k3 w. }: N. A% C
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
& i$ g0 S+ C$ n- w( ]" Xtvb now,tvbnow,bttvb不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Q* j. a* x# [+ ~+ I1 o& x
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
, h1 \( E; W* |1 ^! E% I3 K" yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心情: O. U2 b/ ?8 ? a
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
4 I! W' D0 m" lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
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注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
% t+ o3 \$ L2 g: l公仔箱論壇。）tvb now,tvbnow,bttvb0 u% z% }* B+ _# _- C
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。公仔箱論壇) M0 M# A$ D2 b1 k
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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