高齡產婦，懷孕教戰守則 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ^' b, O$ x! `. }0 t! @
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
: m( p9 Z7 L0 o1 w% r4 |) d0 Z' j% M5.39.217.77及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
# d+ P6 P6 n- D、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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/ q" N, |( I5 [6 U3 q/ Z, ^tvb now,tvbnow,bttvb 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ~! Y/ `1 w* I3 ]: E, `5 G8 w
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
5 T' x7 t* g6 U$ P5 S5 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的發生：
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對母親常見的影響
# X: S u+ X! \, V" y. G5.39.217.77（1） 心血管疾病
9 T/ G( {) A# {公仔箱論壇 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。7 E9 a2 H0 F. t
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1 F) M* X( K- [' s3 x: [9 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。& k) R& @3 e; q+ W- J
: x/ p& R( s- Q: i3 m4 w9 N i公仔箱論壇（2） 內分泌問題
6 X, C7 b d; ^7 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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（3） 甲狀腺問題
9 r' b. n- g. z公仔箱論壇 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
8 j: q& x8 o# x5.39.217.77見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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（4） 剖腹產機率增加tvb now,tvbnow,bttvb1 M; p: ~5 z/ F# K) F
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 A) R' r0 f9 n; U$ v
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（5） 安胎比例提升5.39.217.772 j% [# i/ B: i
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
# p+ S7 m# ]/ w) ~# L1 q7 Z% N; stvb now,tvbnow,bttvb期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。tvb now,tvbnow,bttvb ~( i8 H# `6 I2 M
6 g" E' Q" o) Q- C; E$ N) G$ y8 U5.39.217.77（6） 胎盤早期剝離
8 y! c9 n9 ^' }0 ] 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
' S& W s5 n. R公仔箱論壇剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響3 j# d3 \1 G* T2 A% c
（1）流產率較高
1 P- ?! a9 |5 k0 j( X \ 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
5 q$ t7 t, A5 d5 K個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，6 d! H' {1 o. g6 I$ ]( Y) S# V4 c, G
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。5.39.217.778 w7 s! B& W6 d% _( K* A
（2）較易罹患唐氏症
7 Q' G4 Y( l$ t* t0 ]2 y5.39.217.77 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果+ u1 }$ d3 O. x) a% |. i! B/ i0 d
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。公仔箱論壇* |9 Z6 x5 I; ^& C$ X
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損: H4 Q: U: d0 O- N. D3 N
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。tvb now,tvbnow,bttvb% e0 F9 a8 c$ I8 e- g! L
9 U" C2 e1 V, _: N" b* `! X" Ytvb now,tvbnow,bttvb（4）早產
% K: S: @+ a& a& @0 {* r 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* f' a2 B$ z" \6 D
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。tvb now,tvbnow,bttvb" y$ G/ p3 b5 m) A V4 z1 m
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（5）多胞胎. f5 u- s; b! D) N1 t! E
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。, p+ u4 E" z+ f' K2 E& F
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( A/ o. g# u# F( T' p1 G7 I& x5.39.217.77高齡所要面對的各種心理問題 公仔箱論壇- t! N+ O8 I R& h v
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！公仔箱論壇- f! Y+ l) K4 m4 u
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話$ c$ b, _9 j2 I9 G
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。( ~' d, b" q! `7 \
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 H0 N6 N4 z/ ^4 N& ~
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。公仔箱論壇/ d0 i3 N3 r( Y: ^+ O6 C
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。; ^. a5 r2 [) T% V" [; H% I: `$ i
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰tvb now,tvbnow,bttvb- P g3 \+ C- G, z- _/ I
道緊實，產後也可以多練習。 5.39.217.77$ @: P# C. b( J7 ]
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, E9 s2 J* u7 W& ^+ g g3 R# m
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
: W- o- W) H1 D8 Z4 _" N7 d: V 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
+ S% W" Z; t5 u: O& `tvb now,tvbnow,bttvb照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
& o4 _ H9 M# S* b2 f 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
$ B% ^+ X* }8 y! G) ~$ `; d$ m 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。+ ?5 J% Y" U5 k
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
/ M, S: r4 P0 R0 T公仔箱論壇高齡產婦需要接受的額外產檢
0 ]" J/ ]5 z9 _+ u1 f* w# ]3 q 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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: j$ J+ i; w4 d4 c& L- Y5 Y' {) Wtvb now,tvbnow,bttvb※高層次超音波
0 v% B1 s& ^: n, C1 p8 D% F7 U5.39.217.77◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工) ]2 s9 A( I! G. D1 T
流產在執行層面上會比較困難。）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; j6 N. L3 R }) e/ O+ v- w& Z! i, @0 c
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。0 n. A% B/ @' j2 N
◎檢查目的：" B* t, u: }7 O
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
: b Z6 @0 P( ~; \公仔箱論壇能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- |5 E. Y$ s% [! }% n: r9 R# y5 S# n
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※羊膜穿刺5.39.217.778 i' E8 h$ e. N& B0 S% ^
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
9 `; Z0 N9 d3 \' Y2 d- F* {5.39.217.77◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能公仔箱論壇, P* t7 z9 q2 l' W7 Q& E+ s. A
夠平躺至少一天以上。
, |8 j. H9 T' v. W4 Ctvb now,tvbnow,bttvb◎檢查目的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) K8 l2 @) I% D) ?
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳公仔箱論壇% X2 ^3 |3 n9 ?4 X2 h9 [
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。5.39.217.77/ K3 m( s1 b, |( k+ ~
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
: X1 b9 m9 S/ vtvb now,tvbnow,bttvb率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。5.39.217.775 \# O! L$ M) e7 \
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。公仔箱論壇* v. U6 i! W' S; ]0 s
* [# k3 w4 K a, g ]公仔箱論壇給予高齡產婦的各項生活建議TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 N2 d- ~5 W$ b3 E8 [) B
飲食
1 I3 s5 a, |) A! ]tvb now,tvbnow,bttvb 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
! J' l4 S- w: [* \7 V1 I5 }公仔箱論壇明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
" \" f: K0 {' @) a" K% Wtvb now,tvbnow,bttvb衣著
# q# I3 L6 C' g- c3 e 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
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坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛5.39.217.778 w- ~) {. k. h
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
' |. `5 F+ k5 ]: Q" i, v8 d+ e5 Ktvb now,tvbnow,bttvb 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
+ z5 F8 j8 T( {7 ~$ `' utvb now,tvbnow,bttvb心情
2 H- c* x7 S% Z3 Z: `: b* y" Z5.39.217.77 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
: E3 F1 I& z, ]5.39.217.77胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。, e: ?# ?' r: Y8 a
其他
5 E% J. Z+ \$ i/ n# {tvb now,tvbnow,bttvb 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週tvb now,tvbnow,bttvb7 z- X8 ^' i7 {& z
。）
+ x( r! l0 W5 Y, F# r }0 Ltvb now,tvbnow,bttvb 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。tvb now,tvbnow,bttvb# w+ m, K; b! o- \% K
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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