高齡產婦，懷孕教戰守則
8 [* ~7 i! n" b% M' z公仔箱論壇 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體5.39.217.77" C: \# B8 Q% W' H) Y: N% N, C
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離+ ?4 \- y: l4 Z1 _7 G( U& n
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
8 p8 L4 n& g4 x公仔箱論壇 5.39.217.776 v5 A S6 r2 Y* d6 R9 B, o
懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內5.39.217.77; Z9 `1 h' }( v/ F# C, ?2 T
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* q2 |2 o2 h8 r0 m, ?8 M
的發生：
, K# J* |. P! a6 @. j/ ntvb now,tvbnow,bttvb , F8 D& y# r4 p- K) c8 X' `% J
對母親常見的影響5.39.217.77% C, [7 i8 d" o6 E! r! u
（1） 心血管疾病
4 m7 I e6 M8 ?7 i8 R0 J' }tvb now,tvbnow,bttvb 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。* d. C/ A$ W1 J K* \
公仔箱論壇4 H7 z7 y: u$ j. b9 J Q
0 b2 A2 R3 l) L. B0 y6 \5.39.217.77 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。5.39.217.77' E+ T% w( r P: _2 B# ?$ X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ t( g+ [2 z2 F @
（2） 內分泌問題4 i M! e" d% b# | c; s
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。5.39.217.770 A: f" D, h0 V4 ~
$ ^+ q* S% @8 Z: Q( s' |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3） 甲狀腺問題" m* _' m7 x; M/ r* p/ Y) m
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
( @' g* u P5 c/ f/ B公仔箱論壇見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
6 S8 ?8 m) S7 z+ N n9 }! {& \公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 c# S3 E0 d% ^# A" o
（4） 剖腹產機率增加
# v; Y( m" {* W$ |: K 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。5.39.217.77/ ~4 k, I! E, F! U) E* T
u7 d2 [) b0 L5 c$ a' @tvb now,tvbnow,bttvb（5） 安胎比例提升公仔箱論壇) A, z u; Y. Z
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早5.39.217.77 c! [, R! o4 s0 ?7 m
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
, ~2 e7 l6 D2 d0 R# p, l0 l% D* ntvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇, h0 y- n% D, n6 c1 q
（6） 胎盤早期剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ^) O$ ]$ ]6 X$ |' y) N' G, S
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
r7 E. j4 v, q% M6 b: Y3 Vtvb now,tvbnow,bttvb剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
/ C) P. \; n1 p; T) U% }
3 t! I: k+ a0 e: O# N公仔箱論壇對胎兒常見的影響TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 s+ N" Y. A l
（1）流產率較高TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 _$ A# I3 S$ D$ o- M
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每' H- L- {0 y9 W7 I9 Q# }8 a
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 }6 v! K# l* c7 `; D
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% W' d" K6 {- [; Z
（2）較易罹患唐氏症5.39.217.77) H. q0 u Q( {6 v0 g: Q- ]
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
+ @. q; x) z+ e. O- C, P, s+ B D9 ytvb now,tvbnow,bttvb年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
7 u X7 K& B- [9 }9 h! T0 s公仔箱論壇
" N7 w+ H7 p a% y9 r; y5.39.217.77（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損: N- g% E& e/ I; h. Z
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
2 Y' i% _: t' C' G
! j. m+ q9 w6 D; r9 ^（4）早產TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 j1 N- ~; ~& o$ ]5 W5 T3 c
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
3 [$ E8 [. J( C& f; jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
4 s6 W. ^# U5 ~7 J& Q' j; qtvb now,tvbnow,bttvb
; r6 q, a! r K' N1 b9 V公仔箱論壇（5）多胞胎
7 `5 G" n! `: ^ k# q5.39.217.77 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
- \) v6 D2 z$ Y" B6 u- |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" \# M6 D) Q! g8 f5.39.217.77 5.39.217.77- t/ p3 L! l1 o' X5 G
高齡所要面對的各種心理問題
( c4 @3 o- E! J* {根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！, e: D1 Y2 `! @
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
" t2 T( N5 a9 K) s, e0 I5.39.217.77＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
0 O2 y. n: e( ~+ ptvb now,tvbnow,bttvb＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
1 S9 ~5 x' \% O: n K+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* b9 | k+ C/ n/ _
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。5.39.217.775 P8 z* ~4 q; H P9 r
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰 u7 @! P* S# ?0 [$ K* o7 F0 |
道緊實，產後也可以多練習。 0 X/ P' v# I. d+ v- y! E: P+ g
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
- }8 b/ M* p3 q. ?5 Y! ^& p* h/ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
* k" R$ v/ o' C/ @3 q0 v% fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要tvb now,tvbnow,bttvb* f% O; p; Y) F9 v! d" y8 o
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。5.39.217.77$ `7 }# h& A: O+ T
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
, K: R% G) q- v ` 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
. h0 q# Z H% M/ b, _公仔箱論壇 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
$ F/ K; f; e/ j$ L q5.39.217.77高齡產婦需要接受的額外產檢5.39.217.776 N) p, e) O+ D: u( V6 W7 I8 O
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：5.39.217.775 |! V0 t: q8 x% Z3 |9 I% e5 O2 J" o
tvb now,tvbnow,bttvb" c# p# L# n3 w! q6 K4 e
※高層次超音波
$ I4 v* W( q2 N4 p4 H& c◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工公仔箱論壇. D+ _2 s) _# V1 w: M
流產在執行層面上會比較困難。）
+ s8 J2 O0 N; t公仔箱論壇◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
7 {0 y& `7 u4 G5 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查目的：
# ?7 c( ]: c! C* w0 \ 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
2 j T+ M6 Q; r5 r& y: kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。5.39.217.779 t$ K4 M8 S/ R
6 f$ O1 P6 f+ g3 K- C/ C6 @tvb now,tvbnow,bttvb※羊膜穿刺TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: f& q Y' q/ y7 `
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）tvb now,tvbnow,bttvb0 B0 u9 n' ^8 y3 B; a
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能公仔箱論壇( G u, I* Y/ B( N) r
夠平躺至少一天以上。, l4 a) i/ Y4 J( P, b/ ?1 ]" i
◎檢查目的：5 q8 c y3 _1 z! o4 R
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳公仔箱論壇% j/ s' _& x; Z) k+ L# ^
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。tvb now,tvbnow,bttvb: f$ g/ D, V9 F/ R
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產公仔箱論壇9 [5 Q& f7 ?" l; A d
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。tvb now,tvbnow,bttvb, i# c. h5 f# S' Z9 w0 ?
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。7 D& Z4 D+ d, U6 F; J
tvb now,tvbnow,bttvb' q0 b2 I0 z& w' r+ g
給予高齡產婦的各項生活建議TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. M$ O$ \3 f' J+ E* G
飲食5.39.217.779 \3 C- R6 t, J8 i: ]% I( V* o
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
' G9 a, n( b' D$ p公仔箱論壇明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. x5 z6 }( ~* K6 w+ r
衣著5.39.217.773 l a n8 Z6 F- [ N/ z
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
$ [" t" ]& ]4 U+ ~旅行
+ `; ]) s1 ]' w3 \: M' M4 Z- M公仔箱論壇 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛5.39.217.77, n. T$ Y' x/ l. ]
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
! U9 C2 x$ Q2 v5.39.217.77 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。公仔箱論壇2 T0 O; {* j) N7 L0 [ \4 Q9 A. l: p
心情$ Q( x: C1 p& |7 o) ~& | K
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是公仔箱論壇( n; O! s4 B8 k2 ~' Z- V; ?, T, c
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。6 Q% m1 R% d8 }) I+ ~
其他tvb now,tvbnow,bttvb2 ]2 |0 n9 p5 ~' l
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 @; v8 O5 G) n9 R! v/ d
。）公仔箱論壇3 }+ H( g v8 I' ?" r
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
4 X1 I0 L6 P- P" o3 `3 J5.39.217.77 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
| 
