[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 tvb now,tvbnow,bttvb; G' s& ?& S# C+ i$ r$ {
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？ 5.39.217.77( u- P' k1 E8 P- I1 I, S

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 5.39.217.77; `9 n( f6 `# m1 w( T
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： / a% h$ T5 W& e) R6 L7 W ]/ p
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血尿原因1─腎臟疾病 ' d' T/ z3 F. y/ j" ?. v) v
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病 # ` j+ a0 Y" x- _# s	症狀
急性腎炎公仔箱論壇( ]; v# F9 q! z9 t( Q	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等
慢性腎炎	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等 1 U( Z. T& c" ]$ f
腎盂腎炎公仔箱論壇. ~$ A$ p* o( r9 \|0 z	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿公仔箱論壇- V$ q! x0 m$ e
腎結核tvb now,tvbnow,bttvb* \) {0 R, d5 A	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
水腎症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' t- \|9 {: ~, a) C* o& j2 D7 ~	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官5.39.217.776 O9 E. c, i# G' E. U
多囊性腎臟病（泡泡腎）tvb now,tvbnow,bttvb" N. x7 ?* m$ K	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等公仔箱論壇5 S+ n/ Y& f3 L7 a2 q
腎癌 6 D4 a: n& u# X5 T5 ^+ P! k5.39.217.77	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣
腎血管梗塞公仔箱論壇% d4 g; R9 ^! ?! N) V/ u	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等1 P( B8 [, N: m! n
腎盂結石tvb now,tvbnow,bttvb8 i$ e% _6 h1 N- U5 ]	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 S# Z v! p/ Y: s7 y+ J6 \|( F

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ {( k# g* V+ k

血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病tvb now,tvbnow,bttvb$ u3 B- i: B5 B6 y( T! ^' w! s	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 \" H1 W! B9 \|4 p! H
輸尿管結石5.39.217.77) J4 d( G* C: G, o/ W# w	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒
輸尿管癌 ' y9 i3 r4 K2 g1 @( Z	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' y$ `3 Z/ u+ @/ A+ ^0 I/ F

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血尿原因3─膀胱疾病
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
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血尿相關的膀胱疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y- I& s% E/ |3 b

疾病5.39.217.77! N# K9 O1 B; u) G7 b" t9 r4 W/ w% n; m	症狀
膀胱癌	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 ( A: b& r2 a" Q3 l8 M& Z公仔箱論壇

血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 5.39.217.77* O" Q8 H2 J0 {' \

血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病	症狀% ?3 ?# G* f6 k5 e
尿道炎	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 $ B5 y0 ~, l7 ?! m! h5.39.217.77
男性尿道癌5.39.217.772 u/ `' o, x2 e! \|8 N0 q7 v3 u0 J	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等; s1 i! F: W5 A- t5 d( S
女性尿道癌	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ {, m' {' D6 ^2 L1 {4 i

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 tvb now,tvbnow,bttvb" p0 c: m4 R3 M/ K
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血尿相關的前列腺疾病與症狀：

疾病tvb now,tvbnow,bttvb9 g3 e0 P: M! a$ p% e; C	症狀 3 c6 l. C5 Q! w5.39.217.77
前列腺炎 $ \4 J, F7 r& i% O6 g5.39.217.77	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等公仔箱論壇' G+ T. o1 C3 ~2 z$ }: k
前列腺癌" F/ q6 f# d+ B* D8 d2 J	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等tvb now,tvbnow,bttvb4 T1 u: g8 X+ _1 K$ {5 n

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？

清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 J+ y& S- C: t9 Y
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷

嬰幼兒、學齡前兒童5.39.217.77* P* T! I7 W# V. X: }. Y# o$ s
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
) S$ F7 _+ _) e5.39.217.77以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性公仔箱論壇2 g, d7 x6 X' ]0 ^5 |4 Y6 |
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。公仔箱論壇5 Q& @0 d8 q+ z7 A. N* c. ]3 K) _
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：公仔箱論壇* w% D2 y9 s% i$ \$ t

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。公仔箱論壇7 R5 |3 S$ K5 @( p
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。公仔箱論壇) I6 R3 J4 I3 B; j! C  Z% s

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： 5.39.217.77. ]  [; L5 x5 Q! J/ V. I: p5 \
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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