【早安健康／羅永武（運動復健專門醫學權威醫師）】 腰部椎間盤突出 ( E7 V* d+ H' W1 C
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椎間盤突出原因
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0 `3 V0 c8 N! G D: Y. X0 rtvb now,tvbnow,bttvb因為不正確的姿勢、運動不足或者過於激烈的運動，讓退化性椎間盤突出的患者年齡層開始下降。椎間盤是連結脊椎骨並支撐著體重的軟骨組織，當脊椎無法承受外來的力量時，椎間盤就會被往後方推出去，變成一種疾病。 公仔箱論壇4 e9 |; ?0 y# v5 P: z5 ]" Z/ t8 F
* N; S4 f, b! G5 I# ?tvb now,tvbnow,bttvb椎間盤突出的位置不同，會影響疼痛的部位，因此可能出現在腰部或腿部，當疼痛與麻痺的感覺嚴重時，則需要進行手術。工作時需要蹲坐在地上將身體縮在一起、需要時常搬重物、習慣盤起雙腿、喜歡穿高跟鞋、需要長時間開車的人，是容易有椎間盤突出的高危險群。 3 Z6 s, @; q5 Z
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當身體躺著時，對椎間盤造成的壓力是0，走路時是70公斤，站著時是100公斤，坐著時是200公斤，彎腰時則重達300公斤，因此有這個病症的人，需要避免長時間維持坐姿。接下來介紹的脊椎肌肉運動是必選項目，與走路、游泳、騎腳踏車等並行，則可以提升治療與預防的效果。
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椎間盤突出症狀：
$ _, x8 U: t7 ]tvb now,tvbnow,bttvb- 彎腰時，腰部會覺得痛。
- 腿部覺得緊繃與痠痛。
- 坐著時，腰部感覺更痛。
- 覺得腿部沒力，骨盆也開始出現疼痛。
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緩解椎間盤突出腰痛運動
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' T$ r% @4 b. W1 A1 f9 X6 I6 E/ p5.39.217.77坐姿收縮肚臍 5 P0 v6 d7 T# K3 h) a7 u- k
這個動作可以訓練核心肌肉，舒緩腰部的疼痛，對於改善腰部活動力也有幫助。 5.39.217.77. s8 t" @& ? O6 r- L2 O' l
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維持坐姿或躺著，吐氣時將肚臍往內收，同時收縮肛門，維持6~10秒。放鬆休息一下再重複動作，重複進行15次為一組，總共進行三組。
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橋式抬臀tvb now,tvbnow,bttvb" z4 O/ ?1 H% [0 d, f. J8 r
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( w0 y# t$ m! P/ p1 P9 b0 T 這是可以訓練核心肌肉與臀部肌肉的橋式動作。能強化腰部的力量。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 C; V4 c/ `& C( U( S7 s
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0 t; k9 f9 T6 e& \# iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 躺在地板，膝蓋彎曲立起雙腿，雙溪與骨盆同寬。
- 使用臀部力量抬起臀部，維持6~10秒。重複進行15次。
* P/ D4 r: X, a* N# }/ a俯臥抬手腳公仔箱論壇* c3 g$ B. q3 U" h8 y
這個動作可以訓練脊椎周圍與臀部的肌肉，達到強化脊椎與舒緩腰痛的效果。
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- 身體趴在地板上，手腳伸直，腳尖抵住地板。
- 右手與左腳同時抬起來維持6~10秒，抬起手時視線朝向前方。回到開始的位置，換左手及右腳重複動作。重複進行15次。
& _4 U9 j! `+ m/ _0 i: B7 L) Dtvb now,tvbnow,bttvb美國紐約哥倫比亞大學醫學中心神經外科（Columbia University Department of Neurological Surgery）美國紐約-紐約長老會醫院／哥倫比亞大學醫學中心隸屬機構 「紐約神經醫學機構（Neurological Institute of New York）」設立的脊椎醫院指出，當椎間盤的外層出現破裂，其中果凍狀的物質被擠出，即是椎間盤突出，當突出的椎間盤壓迫到鄰近處的神經，可能引起疼痛、麻木、刺痛感，或是四肢的無力感。此外，突出的椎間盤物質也可能刺激神經、導致發炎而引起更多的疼痛。
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, U) p6 ^) i% y/ b5.39.217.77椎間盤突出可能發生在頸椎、胸椎或腰椎。頸椎椎間盤突出可能壓迫頸部神經，疼痛、麻木或無力的症狀範圍包括頸部、肩膀與手臂；胸椎的椎間盤突出，因為周圍還有與肋骨連接的通道，則可能導致疼痛、麻木感由後往前延伸，在胸部或上腹部引起症狀。同時，如果頸椎或腰椎的椎間盤突出較多，也可能導致腿部的僵硬、麻木或無力，或是腸道與膀胱控制困難。 ' d; _, T3 k4 ^- A) G6 P8 f
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) @6 h; R2 o1 n1 ]3 @9 @% H: x5.39.217.77腰椎椎間盤突出，則可能引發下列症狀：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 o! T! _$ ?, T, V" b
- 間歇或持續的背痛，可能因為移動、咳嗽、打噴嚏或長時間站立而加重
- 背部肌肉的痙攣
- 坐骨神經痛，疼痛會從背部或臀部開始，並向下延伸到腿部、小腿甚至足部
- 腿部、足部肌肉無力、或麻布
- 膝蓋或腳踝的反射能力變弱
- 膀胱或腸子功能改變或異常
- 行走困難、協調性不佳
! M) K; E4 n/ H( \8 Htvb now,tvbnow,bttvb椎間盤突出一定要動手術嗎？還能怎麼治療？ 7 M0 E( M @& o, |8 ]+ P, I# T1 N
' l8 E. s# `; l2 F q6 p5.39.217.77美國神經外科醫學會 （American Association of Neurological Surgeons，AANS）指出，多數的椎間盤突出並不需要接受手術，但少數病患由於椎間盤同時有退化與凸出問題，背痛症狀較為明顯、嚴重甚至使人無法正常生活。 ; _$ c* ?: n/ c8 N3 \5 M! ^
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椎間盤突出的治療，一開始會以非手術、保守的治療為主，醫師常會建議病患躺臥休息，或是將活動程度維持在不易引起疼痛的範圍，幫助減少脊椎神經的發炎。 tvb now,tvbnow,bttvb# W- B. D$ Q) O0 B
. Q" m- t5 l s5 I9 V5 {' I輕微或中度的椎間盤突出治療，常會使用非類固醇消炎止痛藥；此外醫師也長建議病患進行物理治療，藉由物理治療師的專業評估，為病患設計個人化的治療內容，方法包括牽引治療、緩和按摩、冰敷或熱敷、超音波、神經肌肉電刺激、伸展運動等；同時醫師也可能配合物理治療，開立止痛藥或肌肉鬆弛劑。 ' k+ z; A9 U8 W w+ w1 q8 ]7 Z% m
! T) E$ S2 t7 |公仔箱論壇當藥物與物理治療成效不佳時，醫師則可能根據椎間盤突出的病狀，以及考慮患者的年齡、整體健康情況等，並評估整體效益與風險，建議進行適合的手術。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* \& W! e7 ]1 T5 g0 Y& v
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可能需要進行脊椎手術的情況包括：
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+ H5 h$ c u% J- T% `: k9 Rtvb now,tvbnow,bttvb- 背部或腿部疼痛，導致活動、生活品質受到限制
- 腿部無力、麻木等神經症狀逐漸加重
- 正常的膀胱、腸道控制能力下降
- 站立、行走困難
- 藥物或物理治療效果不佳
- 病患整體健康狀況良好
% a% y8 H2 f+ Z2 U與椎間盤突出相關的手術包括：5.39.217.77/ q7 S" T: J \8 g. ]& Y% y
- 人工椎間盤手術（Artificial disc surgery）：藉由手術取出退化或突出的椎間盤，並以人工椎間盤替換。
- 椎間盤切除術（Discectomy）：切除部分或全部的椎間盤。
- 全椎板切除術（Laminectomy）：切除椎弓（bony arch / lamina）的手術
- 椎板開孔術／部分椎板切除術（Laminotomy）：在椎弓上開孔、減少神經根壓迫的手術。
- 脊椎融合手術（Spinal Fusion）：將骨骼移植到脊椎上，使兩節以上的椎骨之間建立堅固連結的手術，也可能需要藉由其他器械，為脊椎提供額外的支撐。
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發表於 2019-5-3 06:44 AM
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