[健康資訊] 胃食道逆流元兇不是胃酸過多！做8件事不再火燒心

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2 b  s+ a& e2 y( O1 V【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。
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大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。
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% i$ d0 z- X* l% {# I% H, I: fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。
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. D: S7 G0 T" K  U( h（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。）
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胃食道逆流症狀 公仔箱論壇) {; ^" R8 t3 e2 V; T8 U

, V' _+ r! M$ D: y+ {1 U) E7 i根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括： 公仔箱論壇- N( W8 s$ g8 Y1 u# c% Y
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• 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
• 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
• 持續喉嚨疼痛
• 持續咳嗽
• 聲音嘶啞
• 氣喘
• 胸痛
• 喉嚨有腫塊或異物感
• 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
• 時常打嗝
• 噁心感、嘔吐感

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另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫： tvb now,tvbnow,bttvb  }: d1 x& O' \, S

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• 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
• 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
• 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
• 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
• 糞便呈現紅色或黑色

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胃食道逆流原因 5 g& @! U: I3 l, h. M
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賁門把關不嚴 5.39.217.77. g* _; @5 S6 i# k+ Y

( n0 [) P' Y) i$ X7 {7 G/ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。 5.39.217.777 ~( g( A" O, @' |* i+ Z

! d' S8 r8 A4 U/ Z3 f' ?% B6 ^公仔箱論壇下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。
5 G+ \" }) x1 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  I  W  L& E7 G! k6 l/ q- J: A公仔箱論壇也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素：
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• 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
• 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
• 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
• 過重、肥胖或懷孕
• 吸菸、飲酒

3 H: L2 a% J& Z# e. v3 a! X公仔箱論壇萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( x: e1 j# Q0 c( L

8 J, F0 v* Z; A  |tvb now,tvbnow,bttvb其他原因 ! V, |0 B# a  L" X) Q8 N

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• 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
• 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。

! c7 Q( P; \0 T4 Y& bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流飲食6 c6 l+ {: c8 U# {2 a. t0 t6 ]

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* e0 P  E- F, W3 w* @" \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ s; y" N  o6 o: n8 H/ [2 X公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Y) B5 V' x. A( g. h, ~
美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）
9 f/ U) L+ I* z$ U0 {指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。 5.39.217.779 z" B, v% J7 `( `' _

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% j" M( z; ^+ U& G% U! J胃食道逆流應避免的食物tvb now,tvbnow,bttvb. l$ r4 ^. v7 p/ r0 z

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6 s8 J+ p  A0 |- {) N* f% xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
• 柑橘類水果及果汁
• 氣泡飲料
• 酒精
• 薄荷
• 番茄製品
• 油炸或油膩的食物
• 辣的食物
• 大蒜、洋蔥

1 S2 i, W# f0 O' w( v胃食道逆流飲食技巧tvb now,tvbnow,bttvb' v* m  T7 z' I8 z/ L, b! N

• 維持健康體重。
• 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
• 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
• 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
• 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
• 避免腹部區域過緊的衣著。
• 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
• 戒菸。
• 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
• 按照醫師指示服用藥物。

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養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流 ) M: s  l% Y) S$ z% Z
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許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。 6 n: u: J% a6 w
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養胃這樣做 tvb now,tvbnow,bttvb9 z! G6 p' t- G  B
確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。 ( f8 q/ h* ~) u% U" x

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* X* K$ [" L$ ^$ A0 H養胃雷區2：常見的飲食沒忌口 公仔箱論壇- x' f* m8 c$ W6 y
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許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& g" k, u, l7 U0 W, K$ l+ S

: Q1 @% W4 _! ?, Y7 P9 c& R養胃這樣做
7 f8 Z0 v; m/ v: i% @不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。
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養胃雷區3：暴飲暴食 5.39.217.77, m* P( q- ?$ X. ^6 g- G

9 |2 C4 M: w" B/ e暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。 5.39.217.77( O8 W8 p8 a4 j7 o. ~4 ]+ ^, i

( {! n0 z7 q* ~: Y# V- _9 x1 J/ d養胃這樣做
4 H  R* _, t. w& M! Ctvb now,tvbnow,bttvb定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。
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: J) z+ y4 x! G7 r+ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃雷區4：腹部壓力過大" E+ I4 b( ?1 S+ I: y: I
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TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ~4 H* Z; I8 i( B% n* o
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與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如：
4 ^. v) o; N( \3 j8 a! J* JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 Z/ L: T9 @+ z' _4 |& i" nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 肥胖。
• 姿勢：彎腰。
• 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
• 衣服太緊。

3 ]1 I' ]4 s( S3 H4 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃這樣做 " m- t! i! E- E9 A5 b  w
減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。 # E8 [0 k' u/ x- f2 N
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' i$ {- i7 K( r. }: x4 x2 mtvb now,tvbnow,bttvb養胃雷區5：飯後躺平
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+ R" A2 F" ^! B: j2 _8 f% GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。 tvb now,tvbnow,bttvb" \0 c: O5 m0 L- C" Z) `, T* |

0 I7 j& K; L4 u( dtvb now,tvbnow,bttvb養胃這樣做 公仔箱論壇) y. g" O4 D, O/ V
吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) d6 [0 q7 E7 q6 t+ y# [
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6 M: ]" u3 U  s' Q1 I. }, x2 p養胃雷區6：睡覺平躺
. S* \0 b. g1 y! i& h4 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 N1 ^- G& }. _  x4 a* @
晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。 tvb now,tvbnow,bttvb& ^, Q/ {; d8 C, t

$ t( N6 `/ f  L, U5 @) M5.39.217.77養胃這樣做
, t2 C; _" M" vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Z, l2 @& W! f" L

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7 A* |8 D! j/ _8 U% M% X養胃雷區7：熱湯水暖胃 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ p8 W3 {' c! ]7 D0 H

" {  T& U2 t4 h7 Q5 D( L. H1 c大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。
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: j' ~9 \* s2 F5.39.217.77養胃這樣做 5.39.217.77# z  S/ g# U$ q; H
飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。   x5 ?4 t2 f3 n+ {2 U6 m
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養胃雷區8：邊工作邊吃飯 5.39.217.77& H; B- e+ N) ]0 [2 q# F% t! J
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生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。
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* b+ a( Q% {, ~: F, n養胃這樣做
, W- `8 z7 q! j/ X唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。