[健康資訊] 胃食道逆流元兇不是胃酸過多！做8件事不再火燒心

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% h7 m: Z1 h  F: G  q2 @" E; M公仔箱論壇【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。
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大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。
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0 _$ m$ M4 m- z- c' \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。 tvb now,tvbnow,bttvb3 |& A% q6 Z+ I4 Y
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（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。） tvb now,tvbnow,bttvb- B% g+ a  {6 f) ?6 {" `

; T1 l! F3 j6 r: W  k公仔箱論壇胃食道逆流症狀
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) l/ n7 ?2 C, i2 F- S( c* Jtvb now,tvbnow,bttvb根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括：
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• 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
• 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
• 持續喉嚨疼痛
• 持續咳嗽
• 聲音嘶啞
• 氣喘
• 胸痛
• 喉嚨有腫塊或異物感
• 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
• 時常打嗝
• 噁心感、嘔吐感

5 Y4 U* `1 W' y/ r: ^3 ]另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# G- R2 A- w# R) s" n4 l+ W; q! O

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• 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
• 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
• 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
• 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
• 糞便呈現紅色或黑色

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賁門把關不嚴
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所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 z6 ]( E& c8 x/ ^
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下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。
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也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素：
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• 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
• 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
• 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
• 過重、肥胖或懷孕
• 吸菸、飲酒

  N5 J. _3 `: i% H8 b萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。 公仔箱論壇- |% e6 k+ k6 W' l

; M$ j; y: S9 _2 e+ ntvb now,tvbnow,bttvb其他原因
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( n* C4 Q- u8 ~' }7 H: ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
• 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。

6 ^0 W! z% P: g- r! K: b( z公仔箱論壇胃食道逆流飲食TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  P' N) U6 [" q5 s1 f- m, d# c( g
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美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' f& ~3 o! W5 T7 r( H
指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。
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2 }& d+ ]* b1 L. F胃食道逆流應避免的食物9 n9 c2 c1 b* f9 H  k# i
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• 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
• 柑橘類水果及果汁
• 氣泡飲料
• 酒精
• 薄荷
• 番茄製品
• 油炸或油膩的食物
• 辣的食物
• 大蒜、洋蔥

1 e" l, v& F, d4 B, c  Rtvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流飲食技巧
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• 維持健康體重。
• 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
• 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
• 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
• 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
• 避免腹部區域過緊的衣著。
• 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
• 戒菸。
• 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
• 按照醫師指示服用藥物。

2 p6 x9 Y% ~+ S2 t$ P0 R養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流
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1 e0 G" k9 U7 u公仔箱論壇許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。
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) D  l$ p" e3 w' p6 s3 U4 n養胃這樣做 tvb now,tvbnow,bttvb/ E6 W8 v. s; S3 n% X
確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。 公仔箱論壇2 L0 P$ |' f2 J2 I- g; n( F# J. I
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# [# B$ b3 N4 p; jtvb now,tvbnow,bttvb養胃雷區2：常見的飲食沒忌口 公仔箱論壇3 i% P2 z4 Y' T) Q4 I% L$ L9 t% u
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許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。
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$ T% r' j  T- ?0 S7 ^: A養胃這樣做 - O& W4 J, H8 U" j
不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。
) L/ q# a! v/ |2 y) HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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4 A1 j6 [1 a2 U+ {+ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃雷區3：暴飲暴食 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- D, c" [+ @' x# g0 j

' t0 L* k; [  O: V! S, [. g  o& D暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。 tvb now,tvbnow,bttvb) z3 w& z5 {$ V

0 ?7 v$ ?% R/ b/ ?- X: Z3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃這樣做
/ {2 `( ~; E3 l$ O2 n9 O公仔箱論壇定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。 公仔箱論壇% e* }+ O8 z7 v5 Y2 _2 k$ ~

9 C; `- O* M3 U養胃雷區4：腹部壓力過大tvb now,tvbnow,bttvb  n& o9 C& w( W" e
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( N+ }, o+ q5 q- otvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇/ w$ ]0 y6 l* l. j7 p, _/ _
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與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Z; a1 B* b4 `, ^4 S. J
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• 肥胖。
• 姿勢：彎腰。
• 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
• 衣服太緊。

4 ?7 @6 }2 i- z# p- W5.39.217.77養胃這樣做
" {$ _$ b" q. C5 n1 J減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  ~% c, b% s0 H6 V5 H. }. G7 d( S
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養胃雷區5：飯後躺平 tvb now,tvbnow,bttvb1 G, A$ A6 x5 P, @' [  u+ B; L
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在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。
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3 r% x, M. J  X/ y( O7 C5 U8 n公仔箱論壇養胃這樣做
% U7 ?0 O$ a5 X- o吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。 5.39.217.772 X8 J, ~- _; ~) r2 W9 O

3 x1 Y/ i5 A% I. k公仔箱論壇
1 Y8 J* h5 {: k" }tvb now,tvbnow,bttvb養胃雷區6：睡覺平躺 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  h3 d: K- @; t; [8 ]1 v; C5 H

1 k! A5 T0 [  b9 `7 L+ f1 s9 W, Z  i晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。
& f: q( H4 u; P+ n* y公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ V) S1 g7 J4 D% _% z8 K" D
養胃這樣做
: j% X( o5 k; q9 ]- s1 W; O5.39.217.77睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。
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) |5 Z7 m8 }" g% K$ I0 p, r8 Z5.39.217.77養胃雷區7：熱湯水暖胃 - N% C6 k$ i5 s+ K) v9 o7 N

* H+ r2 H( v1 E6 r/ o9 x大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。 公仔箱論壇3 q4 x/ W' n( N3 p4 e0 U2 i1 |
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養胃這樣做 tvb now,tvbnow,bttvb9 d" c# J0 p( a2 L% g4 j
飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。 tvb now,tvbnow,bttvb0 ?8 O( C' V0 f: a8 j" c; Q

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養胃雷區8：邊工作邊吃飯
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* B4 f9 T0 K  u8 M' j3 b生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。 公仔箱論壇. l1 U- j2 s2 ]6 U: B: ?

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唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。