編按：
8 P. c& d4 u5 X% z+ @tvb now,tvbnow,bttvb 「糞便潛血檢查，陽性就等於大腸癌嗎？ 」不是！大腸癌、大腸疾病儼然成為台灣人的新國病，早期大腸癌、直腸癌如果治療適當，5年存活率可以超過90％，說明早期診斷早期治療的重要。糞便潛血檢查是衛福部國健署相當重要的癌症篩檢政策，糞便潛血檢查有助於在大腸直腸癌出現症狀之前，早期診斷早期治療，有效降低癌症造成死亡的比例。
; I% v. M8 [4 C" U' R# B5 g
( S+ ?: s# Z! m. ?, r! J, C5.39.217.77糞便潛血檢查是什麼？ 公仔箱論壇: o8 D2 Z! g/ c, n3 i+ `
! p a, L' `0 W8 ^; S$ n糞便潛血檢查是一種非侵入性、快速、無痛且安全的篩檢工具。將檢查試管帶回家，自行採取微量糞便，檢查糞便表面肉眼看不出來的血液。由於大腸腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便排出，所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉，並經由大腸鏡檢查進一步診斷，或直接做大腸鏡息肉切除手術，進而阻斷癌症的發生與進展。 5.39.217.77: m" {$ o& _& u3 e2 m+ A
& Z* l! U/ P& ?0 D公仔箱論壇做糞便潛血檢查需要注意什麼： 公仔箱論壇9 G( ]+ j. I4 [0 |: C1 e" m
公仔箱論壇. w- d Z* o! `/ D3 I( r2 R3 z X% X: F& Q
- 在糞便的不同表面刮取適量的糞便，放入內含保存液專用的採便管。
- 由於糞便中的血液在室溫下會被破壞，採檢完後應盡速送回。
- 如無法於當日立即送檢，需要先存放於冰箱冷藏保存。
! l- h9 w- u d: ^0 z* Rtvb now,tvbnow,bttvb糞便潛血檢查結果為陽性該怎麼辦？
* X3 k- L2 N' u2 |; ^3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
O' m" Z1 s2 P% h2 ^糞便潛血檢查並非百分之百準確，當有任何異狀時，仍應找專科醫師做必要檢查。
2 E' W& g% S! o; d! _/ a; K; V- {% o( `
如果糞便潛血檢查呈陽性時，建議至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科，進一步接受大腸鏡檢查，其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時，可以直接取樣做切片或是將它切除。若無法做大腸鏡檢查時，可考慮大腸鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。
' C$ C3 ~7 w. \公仔箱論壇: f& X- p! F' G$ x/ I- j7 y; }
- 正常：不需作其他處理，建議每2年定期做糞便潛血檢查。
- 發現息肉：切除息肉，並依專科醫師指示做大腸鏡檢查追蹤。
- 發現大腸癌：依專科醫師指示接受後續治療及處置。
tvb now,tvbnow,bttvb, Z J' G# m! ~! D! C6 c8 [
糞便潛血檢查陰性，就一定沒有大腸直腸癌？ % I* A) I q$ r) H# d: G% `1 K3 T
8 [$ R. R5 @. w9 s7 T5.39.217.77糞便潛血檢查是針對沒有症狀的一般民眾篩檢癌症的方式之一，如果民眾有大腸直腸癌的疑似症狀，如大便有血、大便有黏液、排便習慣改變、大便變細、體重減輕，即使糞便潛血檢查陰性，也應該至大腸直腸外科安排大腸鏡檢查已排除大腸癌的可能性。 公仔箱論壇3 h" ~; @8 e" C8 }1 g! J
9 n* P0 a4 _: h" W【早安健康／詹哲豪（醫學檢驗博士）】 糞便大腸直腸癌篩檢FOBT 6 ]7 F1 J" J7 T$ m! ^
依據正確的方法自行採集糞便，實驗室再用較靈敏的免疫學試劑測定糞便的潛血反應，是目前篩檢大腸直腸癌的利器。
" p8 P- p* j9 v$ m6 G5.39.217.77
" C1 F/ o) G6 _9 f$ f公仔箱論壇糞便中若含有微量的血液被採集到且溶入藥水中，紅血球破壞後釋出血色素而被偵測。無論是化學法（糞便常規檢查中的一小項）或免疫法的潛血反應測定，其敏感度都至少每克糞便要有10 μg血色素以上，免疫定量法一般用Hb. Ng / ml Rx buffer作為報告單位。操作FOBT有個重點是要避免食物（動物血）干擾，不得有偽陽性。
) k: e2 H- m* U5 P5.39.217.77
) n8 l U: X3 J回想二、三十年前，想檢測糞便裡是否有「隱藏的」血液，以評估腸胃道發炎、出血；消化性潰瘍；甚至瘜肉、腫瘤，只能用所謂的「化學法」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 `& a4 ^- T, K6 i
" s T% c' G# x9 o" E Q3 y$ N! `3 D
由於許多種食物會造成偽陽性（較常見）及偽陰性（如吃下過量富含維他命C的食物），所以，受檢者在採便前1～2天較有飲食限制，不甚方便。先進的免疫法潛血反應，僅適用於大腸直腸癌、下消化道腫瘤微量出血的篩檢。
: X+ z: _+ c4 g6 g1 r) N% G公仔箱論壇! m( h2 e- o6 B% p( E
由於抗體（試劑）只針對較新鮮的人類（其他的動物血無作用）血色素，因此，上腸胃道的失血（如胃、十二指腸潰瘍），經消化道的變性（黑色）血色素隨糞便排出時，不會被檢測出來，故無特別的飲食限制。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' C ]5 _- {0 Q0 V4 D# z+ W
tvb now,tvbnow,bttvb1 ?5 L6 T R( _8 s" u2 l" p9 f4 O
使用上機用的免疫試劑因含有附著上抗血色素抗体（anti-Hb.），利用它以乳膠凝集法來測定檢體（糞便裡的紅血球溶於緩衝液）中血色素的量。國內實驗室大多採用此種試劑及分析儀，所提出的正常值如下：正常 < 100 ng/ml。此為臨床上適合分辨大腸直腸腫瘤的經驗值。 2 K q/ a1 V, d& x* V
糞便潛血檢查結果為陽性？
* l3 Z# a' c( i
& G. k2 m. [# F* `; A2 \+ k公仔箱論壇
+ S4 S9 Y+ ^: |9 w$ v) l% E5.39.217.77
2 B, h0 d6 n3 x# V- G以糞便潛血反應做為一般「健檢」時，臨床上統計，化學法的陽性率有10 ~ 15 %，免疫法則約4％。當受測者處於痔瘡出血或女性生理期時，糞便潛血反應的檢測會受到污染，結果幾乎均呈陽性，折損了免疫法篩檢大腸直腸癌的功能與效益，此稱為「陽性率耗損」。
/ ]' a: X" ?* N$ s6 b* p" j4 o2 }
8 G$ C+ o; Y% h( H" cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ~* a# N: f* i+ N5 O; Z1 N* l4 W
糞便潛血檢查FOBT採檢棒的標準取糞動作圖
# ~! b" K' F* s
! w3 R7 I: Q1 ?
$ n% \* n) b, q" F" c) d. t5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb6 f+ T8 g# w7 F, R
糞便潛血檢查FOBT特殊的採檢棒 , t1 E) Y5 [/ V. h1 s
tvb now,tvbnow,bttvb7 k$ u; {5 X5 _' S3 H
 5.39.217.77, N1 i" G! Z9 @1 A, e
內視鏡下的大腸瘜肉 |
發表於 2019-3-6 05:34 PM
| 
