編按：
" z% X$ E% E S& ^tvb now,tvbnow,bttvb 「糞便潛血檢查，陽性就等於大腸癌嗎？ 」不是！大腸癌、大腸疾病儼然成為台灣人的新國病，早期大腸癌、直腸癌如果治療適當，5年存活率可以超過90％，說明早期診斷早期治療的重要。糞便潛血檢查是衛福部國健署相當重要的癌症篩檢政策，糞便潛血檢查有助於在大腸直腸癌出現症狀之前，早期診斷早期治療，有效降低癌症造成死亡的比例。 ' i2 L9 Z7 O. C
公仔箱論壇! b' c2 p7 x9 ~2 }6 V
糞便潛血檢查是什麼？
& v1 M$ [9 n }8 i: a
* m9 T% c8 k: X/ ytvb now,tvbnow,bttvb糞便潛血檢查是一種非侵入性、快速、無痛且安全的篩檢工具。將檢查試管帶回家，自行採取微量糞便，檢查糞便表面肉眼看不出來的血液。由於大腸腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便排出，所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉，並經由大腸鏡檢查進一步診斷，或直接做大腸鏡息肉切除手術，進而阻斷癌症的發生與進展。
# q2 K% w# _5 D; J/ B5 wtvb now,tvbnow,bttvb
/ ]6 e; d+ s, _ b' Y1 g B做糞便潛血檢查需要注意什麼： ' i1 E/ o& Z, h3 a+ i' R! f4 m
, C# C8 y$ y7 [9 ]8 m5 |- 在糞便的不同表面刮取適量的糞便，放入內含保存液專用的採便管。
- 由於糞便中的血液在室溫下會被破壞，採檢完後應盡速送回。
- 如無法於當日立即送檢，需要先存放於冰箱冷藏保存。
1 W! s& Y" p; x+ O糞便潛血檢查結果為陽性該怎麼辦？ tvb now,tvbnow,bttvb4 o4 m8 m2 T0 a5 j4 a
公仔箱論壇0 ^+ n0 x( d; Q1 U6 D- Q/ z2 p
糞便潛血檢查並非百分之百準確，當有任何異狀時，仍應找專科醫師做必要檢查。
& |; N7 |2 z+ {5 f0 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 a9 l( @: `* w4 A
如果糞便潛血檢查呈陽性時，建議至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科，進一步接受大腸鏡檢查，其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時，可以直接取樣做切片或是將它切除。若無法做大腸鏡檢查時，可考慮大腸鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。
; A5 D7 u o& X. kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb, Z5 e; o/ s6 r3 F+ G
- 正常：不需作其他處理，建議每2年定期做糞便潛血檢查。
- 發現息肉：切除息肉，並依專科醫師指示做大腸鏡檢查追蹤。
- 發現大腸癌：依專科醫師指示接受後續治療及處置。
; S, ^: h+ O. f1 [
糞便潛血檢查陰性，就一定沒有大腸直腸癌？ 5.39.217.776 T% y! @, [ {9 u) ?7 |
% s; d. Z1 B+ b1 W& k糞便潛血檢查是針對沒有症狀的一般民眾篩檢癌症的方式之一，如果民眾有大腸直腸癌的疑似症狀，如大便有血、大便有黏液、排便習慣改變、大便變細、體重減輕，即使糞便潛血檢查陰性，也應該至大腸直腸外科安排大腸鏡檢查已排除大腸癌的可能性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: r. z1 T( k4 N- {/ z
5 A- M: G$ p2 Q; r, g
【早安健康／詹哲豪（醫學檢驗博士）】 糞便大腸直腸癌篩檢FOBT tvb now,tvbnow,bttvb e. t. {& J* {, n9 R [+ c
依據正確的方法自行採集糞便，實驗室再用較靈敏的免疫學試劑測定糞便的潛血反應，是目前篩檢大腸直腸癌的利器。 tvb now,tvbnow,bttvb- K3 _, C; @- k: l+ ~9 H1 H
9 }$ i7 F4 S) O$ u2 v4 U8 J5.39.217.77糞便中若含有微量的血液被採集到且溶入藥水中，紅血球破壞後釋出血色素而被偵測。無論是化學法（糞便常規檢查中的一小項）或免疫法的潛血反應測定，其敏感度都至少每克糞便要有10 μg血色素以上，免疫定量法一般用Hb. Ng / ml Rx buffer作為報告單位。操作FOBT有個重點是要避免食物（動物血）干擾，不得有偽陽性。
3 O' N+ p, ^- {8 q: t4 f
" b' V5 m z0 w回想二、三十年前，想檢測糞便裡是否有「隱藏的」血液，以評估腸胃道發炎、出血；消化性潰瘍；甚至瘜肉、腫瘤，只能用所謂的「化學法」。
& a6 R% q% U7 T5.39.217.77
. X- K( [8 s( V* X# b" z" ?tvb now,tvbnow,bttvb由於許多種食物會造成偽陽性（較常見）及偽陰性（如吃下過量富含維他命C的食物），所以，受檢者在採便前1～2天較有飲食限制，不甚方便。先進的免疫法潛血反應，僅適用於大腸直腸癌、下消化道腫瘤微量出血的篩檢。 tvb now,tvbnow,bttvb- V+ T w1 H8 n" C$ z9 z
" x# a* \2 {3 M+ g$ j( S8 Btvb now,tvbnow,bttvb由於抗體（試劑）只針對較新鮮的人類（其他的動物血無作用）血色素，因此，上腸胃道的失血（如胃、十二指腸潰瘍），經消化道的變性（黑色）血色素隨糞便排出時，不會被檢測出來，故無特別的飲食限制。
6 w% K# C( C* F* H4 ?0 s5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ x* B8 p: ^( q2 x) J
使用上機用的免疫試劑因含有附著上抗血色素抗体（anti-Hb.），利用它以乳膠凝集法來測定檢體（糞便裡的紅血球溶於緩衝液）中血色素的量。國內實驗室大多採用此種試劑及分析儀，所提出的正常值如下：正常 < 100 ng/ml。此為臨床上適合分辨大腸直腸腫瘤的經驗值。 tvb now,tvbnow,bttvb! l) O* C6 \8 B& h- t. O
糞便潛血檢查結果為陽性？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 _9 q8 r" K# h8 C6 Y
9 L, `/ ?: W5 c( o
5 B9 V8 @- s4 O7 \( M
公仔箱論壇; Z0 T. Y1 e+ m% M0 R; K& G
以糞便潛血反應做為一般「健檢」時，臨床上統計，化學法的陽性率有10 ~ 15 %，免疫法則約4％。當受測者處於痔瘡出血或女性生理期時，糞便潛血反應的檢測會受到污染，結果幾乎均呈陽性，折損了免疫法篩檢大腸直腸癌的功能與效益，此稱為「陽性率耗損」。
+ | c, g1 K: @% {* s& p
/ [7 q0 ~: v; v9 N# U8 C8 c公仔箱論壇
7 Y# F: }4 f1 H5 E糞便潛血檢查FOBT採檢棒的標準取糞動作圖
; Y, h8 {: J$ J s: w5.39.217.77; ]0 f0 A, v2 O8 N' v. \9 s& ~
 ) ^- o5 _ Z) Y
- b6 X, m* v6 m6 u
糞便潛血檢查FOBT特殊的採檢棒
# Z6 Q8 r7 q p4 r f/ [tvb now,tvbnow,bttvb* f* {, `6 x# |+ V: |! e2 @5 M' `
 % W. [7 O$ p3 h/ `9 w% r
內視鏡下的大腸瘜肉 |
發表於 2019-3-6 05:34 PM
| 
