【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 關節想要好棒棒，三大觀念要更新！ tvb now,tvbnow,bttvb) k5 e' Q( @2 p2 ~, ?4 M s
tvb now,tvbnow,bttvb0 C: Q2 F* i$ Q" F
五十肩的肩友都在四十至六十歲之間，常常是肩友的五十肩被擴張術一個月治好了，日常活動像是爬山、出國都增加不少，這邊提醒肩友三大關節保養觀念，讓身體一直健康下去
1 G5 [2 M/ H( h8 W% S6 P8 c公仔箱論壇
5 k$ o* l2 m' C- F$ f( T1.休息不動只會更嚴重
3 i' A4 K) z% }+ r: i5.39.217.77
2 d! t" a, [3 z' ~7 @/ X( e4 `tvb now,tvbnow,bttvb開宗明義的說「受傷後要運動，不是休息」。 2 W! e1 d3 R7 o* K4 \, h9 E
0 f3 }9 q3 ]# u5 _$ X+ c, F5 s8 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。許多人誤以為肌肉或是骨骼引起的疼痛，要休息，但事實上，即便是骨折為了固定打上石膏，也都在兩三天內就會安排運動，避免肌肉萎縮，以及加強恢復。醫源性制動對於人體的損傷，可能不比「受傷」來得少。 公仔箱論壇/ u& p# U) k) |; e( H! a
+ U+ q( y u) R1 {* O0 I' }7 atvb now,tvbnow,bttvb在醫學上已經有非常多研究證明「運動」對疼痛及身體功能比「不動」來得更好。2015年（1），一項針對膝蓋的文獻大統整，整理了過去54項相關的文獻，發現其中44篇都說運動治療有立即顯著減輕疼痛（12 points／100；95％ CI 10 to 15）和改善身體功能（10points／100; 95％CI 8 to 13）； # x5 M' d4 g+ e: a8 W' Y
* z) L! S q# w. L0 O8 Z6 `
雖然有13篇表示，並非立即性的改善生活質量（4分／100；95％CI 2～5），但是有12篇發現，運動治療在2個月至6個月間，可以讓膝關節疼痛明顯減輕，以及10篇顯示身體功能改善（3 points／100；95％ CI 1 to 5）。
; G7 j+ b) b. a( o; l" W9 x" l | W7 a% w6 G6 a* p' r( E
簡單講，就是膝蓋痛，還是要動。但是怎麼動，則是非常專業的復健科運動醫學，請務必與您的醫師討論合宜的運動處方。 公仔箱論壇; J( n6 o$ p8 [8 h3 I. U
公仔箱論壇8 M' E0 T: p3 L0 D
2.亂動比不動還要糟 公仔箱論壇( ^5 t% x. w) w. c2 ?
tvb now,tvbnow,bttvb0 f5 j0 k) U# Y3 k% ?6 `
先等等！別看完前面那一段，就急忙活動，「亂動」造成的問題比「不動」還要糟。因為亂動時，會造成肌肉拉傷，還不只拉傷一條，如此一來，原本只需要練習一條肌肉就好，現在反而還需要讓受傷的肌肉消腫、止痛，活動上更加困難，還有疼痛造成的日常生活困擾，更不在話下。
# I$ M q: p' ~4 \# f& n/ Xtvb now,tvbnow,bttvb h w! ?+ D; g
門診常有覺得自己是五十肩的肌腱炎肩友，自己診斷是五十肩，便拿著水瓶要做鐘擺，但又施力不當（鐘擺是擺動關節，肌肉並未出力），造成更嚴重的肌肉拉傷，痛到半夜要去掛急診，原本肌腱炎休息個兩天就會好，現在整連同背肌也拉傷，活動上更加困難。
5 R3 ?. h" U9 y5.39.217.77
& Q S0 `5 z2 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。請記住，正確的肌力運動，必需注意次數、頻律跟重量，雖然人家都說「頭腦簡單、四肢發達」，但事實上，要練到四肢發達，頭腦可不簡單，需要透過完整規劃，才能安全又有效，這可是一門大學問啊！
& E5 j- O% L. l8 w( _公仔箱論壇公仔箱論壇2 J u! f9 T- E/ N4 T" e0 B
3 O5 {( ^2 J" `7 v2 p, n) k3.「不穩定」很傷關節/ Q+ @' a1 K6 _- P
tvb now,tvbnow,bttvb' W, l. B3 a# h" B/ c
8 H) |( Y) k {0 }
" d9 F8 \ E6 Y% r: y: Z; j5.39.217.77/ N7 x- [; K1 w4 U' m; ^! k
最後，必須再跟肩友強調，要保護關節，肌肉一定要練。關節就像是開車一樣，正常活動下，輪胎好好開，每3～4萬公里要更換輪胎時，都還在安全線裡，行車安全有保障，但若是甩尾、猛起步、急加速、急剎車、急轉彎、超速行駛、一直變換車道、闖紅燈或超載等不良習慣，反而會讓輪胎磨損得很快！ 5.39.217.77. H6 }0 J# X3 D# v. ]
+ f+ E& L6 [5 Z/ [
說明了穩定的使用關節，才是真正的保養關節之道，而「穩定」除了自己的個性以外，必需仰賴足夠的「肌力」才有辦法達到，像是繩索沒有綁緊，物品就會甩啊甩的，自然容易提早報銷啦！
( K4 j2 g8 w$ h5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, x0 c4 t6 V8 e3 N
結論，適度活動、正確活動、穩定活動，讓關節頭好壯壯，用到一百二十歲。
" N, M! s0 K$ E- ftvb now,tvbnow,bttvb
. d$ t3 g9 G+ z/ ^% @3 o公仔箱論壇3 L" i/ z# ?8 A5 f
五十肩的運動，醫師建議怎麼做？
9 V" T+ Z) ]/ gtvb now,tvbnow,bttvb- T7 A8 h5 Q1 q8 a7 @& q
公仔箱論壇. B7 k) ^' x& z6 c$ {; X# D
- 關節要動，以全關節角度伸展為原則：tvb now,tvbnow,bttvb' ^, g& t# L6 N% }* F6 e
/ X0 f5 l' V) \: E$ M
五十肩是關節囊的沾黏，治療的方式就是分開沾黏，無論復健、開刀或是擴張術，途徑不同，但殊途同歸，一律以分開沾黏做為治療的結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" g- u$ w/ Q) D$ ]- X# b
- x, d* y$ q0 c% f9 v, W+ w9 d
開刀及擴張術比較容易理解，醫師直接透過工具及技術，把沾黏的部份處理好，差別是在開刀房或是門診進行。而復健與手法治療則需仰賴病人自己以及物理治療師，把關節沾黏的部份拉開，因此，在進行時，會把關節，也就是肩膀拉開到最底、再底、更底，讓每一處的沾黏都有被處理到。重點放在角度到位。 - 肌肉韌帶不要動，急性期少動促進修復：
% ^/ m+ Y% U0 D( p3 Vtvb now,tvbnow,bttvb
/ ]3 Y0 b. v X5 `6 y人體一定是息息相關，跟住大樓一樣，與周邊鄰居相互影響，當關節囊發炎，旁邊的肌肉與肌腱自然也可能在發炎，活動上也會疼痛、甚至也會讓手舉不起來。此時，若是有人建議自己去甩手，請務必更新他的觀念：「軟組織急性期，需要休息。」
; u2 @/ m X# S' Z
公仔箱論壇' s$ d5 W5 ]5 ]5 s$ P
結論：「少量」但「到位」的動8 P0 w) ^1 f& F8 X+ H) V
公仔箱論壇) R6 X- Q- o3 P8 s2 o; p/ `
tvb now,tvbnow,bttvb! ^" h9 v4 ^. }
& f0 {/ t& A& H/ Stvb now,tvbnow,bttvb
6 Z3 |& g1 |# ?0 ]! g# X8 M: W5.39.217.77肩部疾病困擾人的就是常多重狀況同時發生，因此，我們團隊在教導我們自己的病人運動時，會很認真的要他們拉「到位」，時間不用長，每個動作頂多一到兩分鐘，做五次也才五分鐘，跟運動、跑步起跳至少30分鐘比，時間短很多，但是動作務必要到位，這樣一來，便可以保持關節活動，又可以讓軟組織休息了！
. G' ~# J8 c% atvb now,tvbnow,bttvb
4 S$ e; J- |( l/ L5.39.217.77以下小運動可供參考：（＊運動請量力而為，個人化進行） tvb now,tvbnow,bttvb% c) l$ }; n* Y" r2 _0 J7 x0 t' V
/ b2 M" j+ h9 {- w( j! z& a
|
發表於 2019-2-20 04:00 PM
| 
