【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 關節想要好棒棒，三大觀念要更新！
, g# t3 `# q2 ?' ?2 u* f' f5.39.217.775.39.217.774 H1 ]# x# I% M" ] E) L
五十肩的肩友都在四十至六十歲之間，常常是肩友的五十肩被擴張術一個月治好了，日常活動像是爬山、出國都增加不少，這邊提醒肩友三大關節保養觀念，讓身體一直健康下去 7 a4 V% l. E; U: {" Q2 G/ \
2 Q! N5 E. W( d) G) \3 P
1.休息不動只會更嚴重
' j% w; y# @3 ?: t3 i# i7 ^公仔箱論壇
+ a: G* D) T8 ?- h$ @; u) x公仔箱論壇開宗明義的說「受傷後要運動，不是休息」。 5.39.217.772 J* ^5 R/ g* T8 ^9 ?
* [( ^8 X8 ~. I0 S) Qtvb now,tvbnow,bttvb許多人誤以為肌肉或是骨骼引起的疼痛，要休息，但事實上，即便是骨折為了固定打上石膏，也都在兩三天內就會安排運動，避免肌肉萎縮，以及加強恢復。醫源性制動對於人體的損傷，可能不比「受傷」來得少。 & y: V2 e4 `- }2 l m9 d
) Q7 ]- \/ q3 \1 G- z在醫學上已經有非常多研究證明「運動」對疼痛及身體功能比「不動」來得更好。2015年（1），一項針對膝蓋的文獻大統整，整理了過去54項相關的文獻，發現其中44篇都說運動治療有立即顯著減輕疼痛（12 points／100；95％ CI 10 to 15）和改善身體功能（10points／100; 95％CI 8 to 13）； TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 j9 s& b( o. v0 Q$ ]% A
3 m4 N; }3 C, E公仔箱論壇雖然有13篇表示，並非立即性的改善生活質量（4分／100；95％CI 2～5），但是有12篇發現，運動治療在2個月至6個月間，可以讓膝關節疼痛明顯減輕，以及10篇顯示身體功能改善（3 points／100；95％ CI 1 to 5）。
# Q9 @1 V: o, q2 Q" ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ^' p7 l- {1 _- {) g0 _5 h9 A
簡單講，就是膝蓋痛，還是要動。但是怎麼動，則是非常專業的復健科運動醫學，請務必與您的醫師討論合宜的運動處方。
( g l) a$ [ g公仔箱論壇0 ~9 e5 g. y* @9 f1 Y
2.亂動比不動還要糟
! B3 v1 ?9 j8 X1 c, ~5 [1 m& t5 S {( K7 u9 Z
先等等！別看完前面那一段，就急忙活動，「亂動」造成的問題比「不動」還要糟。因為亂動時，會造成肌肉拉傷，還不只拉傷一條，如此一來，原本只需要練習一條肌肉就好，現在反而還需要讓受傷的肌肉消腫、止痛，活動上更加困難，還有疼痛造成的日常生活困擾，更不在話下。 5.39.217.77 L( v3 w' B- {0 J8 g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 _, E ]# m5 p% u8 B* B( h) g* I8 T9 ]
門診常有覺得自己是五十肩的肌腱炎肩友，自己診斷是五十肩，便拿著水瓶要做鐘擺，但又施力不當（鐘擺是擺動關節，肌肉並未出力），造成更嚴重的肌肉拉傷，痛到半夜要去掛急診，原本肌腱炎休息個兩天就會好，現在整連同背肌也拉傷，活動上更加困難。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ]0 _! d5 a* z& Q* G3 V p
tvb now,tvbnow,bttvb' W4 ~) c# F- T" L$ H' j0 ^
請記住，正確的肌力運動，必需注意次數、頻律跟重量，雖然人家都說「頭腦簡單、四肢發達」，但事實上，要練到四肢發達，頭腦可不簡單，需要透過完整規劃，才能安全又有效，這可是一門大學問啊！ 5.39.217.77, W( G8 G0 Q1 y! X+ r- ^# J
2 g0 ?4 ^, Z' Q) A9 W# c7 e8 r
公仔箱論壇5 c/ H1 a2 t8 ~1 F2 }3 w
3.「不穩定」很傷關節: x/ z$ B( P9 T- B4 M! C
tvb now,tvbnow,bttvb5 r+ g' r0 U- m( w
# q2 Z) ?9 }' W8 w+ I' z2 @& U5.39.217.77
9 a: \5 s) [" ^5 k" ftvb now,tvbnow,bttvb
% Y' m0 M/ P7 I% F+ h! _( j: V5.39.217.77最後，必須再跟肩友強調，要保護關節，肌肉一定要練。關節就像是開車一樣，正常活動下，輪胎好好開，每3～4萬公里要更換輪胎時，都還在安全線裡，行車安全有保障，但若是甩尾、猛起步、急加速、急剎車、急轉彎、超速行駛、一直變換車道、闖紅燈或超載等不良習慣，反而會讓輪胎磨損得很快！
+ t$ M& x: N9 B7 d- b5.39.217.77
5 r, J$ @- {( [, O* I+ Z; htvb now,tvbnow,bttvb說明了穩定的使用關節，才是真正的保養關節之道，而「穩定」除了自己的個性以外，必需仰賴足夠的「肌力」才有辦法達到，像是繩索沒有綁緊，物品就會甩啊甩的，自然容易提早報銷啦！
; X/ m& V5 N- x1 X! u& J2 {
7 |' t7 j2 V7 p; h; w8 C; N公仔箱論壇結論，適度活動、正確活動、穩定活動，讓關節頭好壯壯，用到一百二十歲。 tvb now,tvbnow,bttvb% G# V, B1 Z" ^) M# K9 t5 g
/ ]9 ~# y/ z* r( g公仔箱論壇
+ f% [( n. D$ u! Y2 G; R. U0 c( }, g五十肩的運動，醫師建議怎麼做？
0 O# I: ?7 e0 d' O& U5.39.217.77, `# R9 N& x& K6 |
5 b# f- i2 Y- P; Q8 w+ U6 c4 J- 關節要動，以全關節角度伸展為原則：
- P( ^5 p+ Y5 d6 t2 I5.39.217.77公仔箱論壇# N* @/ P6 R! f2 D3 [1 r$ y
五十肩是關節囊的沾黏，治療的方式就是分開沾黏，無論復健、開刀或是擴張術，途徑不同，但殊途同歸，一律以分開沾黏做為治療的結果。
7 ]: B9 b/ M" j! d' D; d5.39.217.77
7 k! R7 B* F! G, ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。開刀及擴張術比較容易理解，醫師直接透過工具及技術，把沾黏的部份處理好，差別是在開刀房或是門診進行。而復健與手法治療則需仰賴病人自己以及物理治療師，把關節沾黏的部份拉開，因此，在進行時，會把關節，也就是肩膀拉開到最底、再底、更底，讓每一處的沾黏都有被處理到。重點放在角度到位。 - 肌肉韌帶不要動，急性期少動促進修復：tvb now,tvbnow,bttvb' _, b* `) O. w! k6 M' q
公仔箱論壇; |# o6 ~/ z% J9 w- A+ j
人體一定是息息相關，跟住大樓一樣，與周邊鄰居相互影響，當關節囊發炎，旁邊的肌肉與肌腱自然也可能在發炎，活動上也會疼痛、甚至也會讓手舉不起來。此時，若是有人建議自己去甩手，請務必更新他的觀念：「軟組織急性期，需要休息。」
公仔箱論壇, {; ]( u/ I# q+ W# |
& s3 p: H7 D# W: o5.39.217.77結論：「少量」但「到位」的動TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, g! q1 [/ E8 c/ z. `; l: z
公仔箱論壇# V) v4 S: h- u- b
@! E( {$ q2 C! y# ]$ M1 b5.39.217.77 . S; J5 V( C& O. b* o
* p/ i2 V# g) A7 k( m+ h& U公仔箱論壇肩部疾病困擾人的就是常多重狀況同時發生，因此，我們團隊在教導我們自己的病人運動時，會很認真的要他們拉「到位」，時間不用長，每個動作頂多一到兩分鐘，做五次也才五分鐘，跟運動、跑步起跳至少30分鐘比，時間短很多，但是動作務必要到位，這樣一來，便可以保持關節活動，又可以讓軟組織休息了！
! x5 Z3 G; x. s3 B6 |tvb now,tvbnow,bttvb
3 W2 g8 V% J/ m# E7 {; Rtvb now,tvbnow,bttvb以下小運動可供參考：（＊運動請量力而為，個人化進行）
8 ^( f0 w% d; T5 T% Ltvb now,tvbnow,bttvb
7 z0 D1 m" v2 S" J, | |
發表於 2019-2-20 04:00 PM
| 
