最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; S* p9 Y: o3 G/ l2 U+ [0 `
「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」
$ J( F" G& N$ }4 U, f3 |tvb now,tvbnow,bttvb「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」7 d5 k# @' t6 k+ V& x+ u* y
為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。
( P! K; ~; h. h& |* Y; N「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。5.39.217.77. u% n, A3 e7 s) I4 a, ?% l% b3 y
我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。
; }& R% N9 y+ K' h, o. ?/ v: y「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」
4 g# l# k6 g) ^* i0 Y「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb" m$ Z% Y) M, s; R8 K* Z3 n
女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。公仔箱論壇; T- P( [6 H" _& a6 v
根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。
~; k) N0 r& g6 D8 [2 p. x5.39.217.77夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。
& n" p! _7 G" ?4 K& y" P尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。
" i3 c# b& G6 D. p5.39.217.77除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：; j, Q0 X. t' f8 R* p* J
1限制水份攝取：
7 A3 f; Y4 Z! D" [0 \公仔箱論壇水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。
$ L0 l, X2 {' T' a$ ^" T2在床上時間不要過長：5.39.217.77( J6 v( i. j$ b5 n# Q2 @' X" z
許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。
/ {9 ~2 ~2 Z- d# C. }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。
9 M j, C4 P/ B1 y, ]2 e' d公仔箱論壇3每天適度運動：4 X. s4 j1 n: G# Z7 y) c2 C9 C2 w3 \
如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。5.39.217.77% s2 n# K* L' c* }, I
4保持床鋪溫暖：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: k" e4 Q/ c5 D4 f8 N+ V( _1 G
尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。5.39.217.77; T# T8 [4 z- l# g
研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。公仔箱論壇$ q" l* b r: Q' ^
臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。5.39.217.77+ ]. c# r, F- c. @* ^
夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。
: ^+ [+ s4 ]* Z" Z: w" c5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ]2 l* T# V0 c, Q
tvb now,tvbnow,bttvb" n; H2 g! p( H0 c8 e
8 V! h. I& \6 `. m
| 
發表於 2014-2-13 06:33 PM
| 
