最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。tvb now,tvbnow,bttvb/ x+ O' x8 ^# H
「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」
$ i; ?9 ~+ a+ Y9 i/ w8 etvb now,tvbnow,bttvb「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」公仔箱論壇. m. `1 b3 F8 ?2 X! ]6 H. w9 k
為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。tvb now,tvbnow,bttvb0 M3 ]+ B4 |. ]( K' U3 B
「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。; S) B5 u) t2 d' s
我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。7 W! ~% k/ e( Z8 ]! o
「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」3 c# y& O5 u% Z3 W1 _0 y. k0 t' m6 z
「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb w% A' U$ F/ e" Z! a s
女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。公仔箱論壇* {( V2 v; A% t l# J8 d# G
根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。
& Z3 B- \* v# L; m! \2 Atvb now,tvbnow,bttvb夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。
1 C& R) f" I9 X' R尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。
* F, \5 \5 g1 C- f" K公仔箱論壇除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：公仔箱論壇1 R, Z- ]* d% V" @/ ~1 Q
1限制水份攝取：
/ k+ n" b0 t5 p, [! O T- @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。
$ ?! k( M" K8 ]1 I$ H' L公仔箱論壇2在床上時間不要過長：5.39.217.778 O0 Z1 F' }) P$ l6 ^% z
許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。
- Q9 W# D/ k8 u" a8 [* `5 J5.39.217.77然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。$ o. Z- E5 s8 d7 }8 J V
3每天適度運動：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 E" H8 G9 O5 j8 a1 e7 G0 {& z8 x
如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。公仔箱論壇5 T6 n0 m4 O! ~, D" j, J+ `
4保持床鋪溫暖：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 a* i: P$ Z$ n. V2 j8 g9 p& L
尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" I+ ]* ~ F5 A9 Z
研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。
' l" @ P" L# @7 i% r! i$ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。 H7 g8 M) M. i2 G
夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 # |) @" V* g& Q
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發表於 2014-2-13 06:33 PM
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