在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。5.39.217.77$ `1 @$ f$ S! j
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' f2 [* x! u' c" T3 Q
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測tvb now,tvbnow,bttvb8 c! {8 T; \2 Y
以及可能需要開刀。
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。: v2 r1 S( C5 c% V
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% \. I' l5 {* G" F
: u: |/ V# T: N' E. n! |9 E7 v5.39.217.77『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很5.39.217.777 o7 a' K' N d1 o4 b
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不tvb now,tvbnow,bttvb( Y0 Y7 B1 w+ h4 e& y* {) Z! ]% v
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知, D! w/ S1 y7 V- h. w) S2 l
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發公仔箱論壇& J5 T# _9 G+ @8 x
敗血症的危險。』
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& b, A0 U1 `3 o# t9 ]7 A5.39.217.77溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
) u: y. j) ?) h* N' A公仔箱論壇林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，tvb now,tvbnow,bttvb! E% p( k0 f- P. r6 O) I/ [
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
% K2 v, b4 Q/ p9 V5.39.217.77到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
) H6 n) e8 r9 H0 ^ t5.39.217.77費』。9 m+ j' c7 n% J
J1 l5 D) e+ f; v- uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性tvb now,tvbnow,bttvb1 b1 k b+ @2 U' @
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。5.39.217.775 F# W ?6 k* n! J4 f6 {
- d; Y+ ^* b4 l% R) t這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
+ J; N+ w4 L8 c" G( X5.39.217.77意見纏著我。
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫* J9 E, W3 M3 V8 Y
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。2 N" B' A8 o4 B; J. f
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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* v$ T1 n" h: ]" XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』公仔箱論壇; j, M; x c5 s6 n8 @8 }. [. p
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一5.39.217.77; B$ d2 U T+ F% D3 o* |
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
2 G4 [' ~8 Y- Z0 [ [% p- r m- s5.39.217.77我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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, I- D% I' U: q' [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多' w3 h a( k/ W" t; @
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
, H7 ?( V- E2 C& Q0 Q9 K: n. \『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了 [( f1 |% E* Z! P5 I# X7 x/ b
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。5.39.217.77' N4 L% i; a' s
1 t, ]' A% e, |; I. ?$ I9 X3 I我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，tvb now,tvbnow,bttvb0 g/ u0 Q. U- i- b& V9 F t6 _/ N
在台北從來不會遇到 … 』我說。tvb now,tvbnow,bttvb& h3 v. V' Z# p2 [' m! h4 @
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發0 T, E/ D% O) Q! |& s
敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊，可是 …』公仔箱論壇' E* ~" a. F/ v* R
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
' W' _6 w7 N" t' m! w" N病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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9 B M+ s. W+ x/ Ntvb now,tvbnow,bttvb我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的公仔箱論壇) E& Q2 K0 D; B6 S; c) Y
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。公仔箱論壇; x5 k7 i( U) ^+ n# W- j
' M% k! p: u% F3 o' I. Z* `/ N- }5.39.217.77我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還tvb now,tvbnow,bttvb1 B2 a8 E/ d2 Z# i+ L3 n
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的5.39.217.778 x) w6 z* c- j( H9 a+ N0 a' y
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。5.39.217.77! M9 M k5 @4 o: W) h
; k- z, b1 U2 q$ U4 Q& x/ V3 B公仔箱論壇而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對% o6 C: s- e& i
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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' v+ {# \! ]% Qtvb now,tvbnow,bttvb『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。5.39.217.77; A% a7 F: j. a2 Q
5 o) v4 |, R( q' b公仔箱論壇我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
/ a1 K7 j1 U( j4 Wtvb now,tvbnow,bttvb費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
2 N* z- a) d) n/ A6 `% O大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突5.39.217.77" l1 ~7 v' M( k$ r& ^7 L* C; N5 d
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
p4 \: n; k( D! {5.39.217.77急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』2 _* e0 v; o" z
, Q9 s \ W. P \4 o溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
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3 T6 |6 a! s) ]# [' M5.39.217.77我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
J8 F9 E8 M1 ?: z5.39.217.77院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的5 T! c5 c- ]/ l9 L+ Y' j
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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