在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。公仔箱論壇( X- P# H8 Y _( i
6 |, W2 |5 G0 m/ ltvb now,tvbnow,bttvb晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
# s, {' I* z( I9 u( X& A) F反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
( u7 r, }5 O/ }3 n5 J' p7 S公仔箱論壇以及可能需要開刀。公仔箱論壇$ K9 z: q g+ t9 Q) i9 O
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。公仔箱論壇( T3 G! r* W& X- K7 @
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ k3 P- k: D% y N8 M
' |/ v8 d: |# A V只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很公仔箱論壇' N7 @6 ?( Z7 A2 Q) k- b: K
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
0 d! p& i& F/ @2 |2 ]0 X5.39.217.77會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知tvb now,tvbnow,bttvb( H, \4 h5 M% ~: ~, L" U4 G
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 R$ y+ }# y5 ^- a9 w4 G# C
敗血症的危險。』5.39.217.778 `$ H+ a3 b) f$ Q1 r! F: t* s
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
( e8 K- p. G: B+ t/ a W5.39.217.77林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
. s' o6 C* I5 Z' [: A( R, o. |5.39.217.77然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽公仔箱論壇& p' x# `3 ?0 F: d: v+ g& {, |
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪5.39.217.77! E7 n5 l% m# o5 A8 U
費』。 B+ G6 h7 L7 ~8 X, R; x; S+ o
7 f7 U8 t; O( Q0 x* Ftvb now,tvbnow,bttvb一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性5.39.217.779 R9 K3 v+ w8 Q( P% E2 u
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
) J [7 T0 y, C% R: O% XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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D3 d8 P+ j G9 D) X4 Y# NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
- m+ a. p3 W: m; N w! G( q5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 z4 \$ f% g6 R( b* V1 T P
這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
+ t7 ~( ?/ k/ I8 n( Q( q2 b; ltvb now,tvbnow,bttvb意見纏著我。
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫5.39.217.77: W. ] X6 W0 J8 A+ v5 L
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。/ o) i+ K# ]/ q7 M
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ `: t" D2 ~( s2 C# [0 V3 `, N
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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9 x0 n6 \( w3 X8 Wtvb now,tvbnow,bttvb我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
( g- A% T5 l6 W! i+ g7 {tvb now,tvbnow,bttvb點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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) U! ]7 y; N; o) \. H+ \5.39.217.77我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。5.39.217.77/ [# c+ |4 E7 Q/ i5 ^
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』0 x* Y$ V( X; u# X
5 h. H# }: e8 r" B: r5.39.217.77外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多7 t2 y$ y1 N& B8 n! N
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
3 U+ H% ?* k1 ~: A公仔箱論壇『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。- ] A% P! ]' o/ Y! P
) i$ s. d- D; Y' f7 k溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了tvb now,tvbnow,bttvb6 U+ R3 h/ B9 o5 G" x; J
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。公仔箱論壇/ f# w v$ k6 m7 v2 v4 y
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
" j+ x" r) s; t& @+ J在台北從來不會遇到 … 』我說。
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ L$ `- z- R$ N6 V6 m# t
敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊，可是 …』5.39.217.772 z/ h$ f3 R$ M% _6 a+ z
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
7 m+ v) ~5 L$ x' U4 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
/ T7 U7 K C4 f9 m# _公仔箱論壇光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
+ q- p: X5 z5 }. ]( |5.39.217.77不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
3 Z2 T' x0 X, G; r! e1 V) ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。4 t: n7 e v4 F# I2 e+ M
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
: o- o; |! V7 i4 B' b. _現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。1 J, v; D6 A$ x9 X. A5 J, p
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。+ t8 K, L" ^- ]" f0 [5 ~4 z/ z
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
- d/ d2 u ?- d費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後7 b+ ^+ s* o. j. Q6 |' C9 b6 |( L0 E
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
; u Y+ g" g; ]% H& u然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，公仔箱論壇. X a x A, v% u5 v( O5 l" o2 G
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
. {. l) y4 t# P公仔箱論壇這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』tvb now,tvbnow,bttvb. o2 X; @4 t3 y: [, h- I0 b! ]
2 u4 k( y" B3 @8 k我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出5.39.217.775 _! Q, S+ O1 ^5 c
院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
& |7 o& a0 Y A3 U5.39.217.77大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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