一、什麼是腹膜炎 tvb now,tvbnow,bttvb* W! r& [, I; Y3 R
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。5.39.217.772 q% x2 v# z6 d1 r6 r
4 @2 x3 z& E# T; S8 X' j1 k! jtvb now,tvbnow,bttvb二、為什麼會發生腹膜炎？tvb now,tvbnow,bttvb3 p3 A7 u1 t3 M& h! z3 _
一般分為常見的人為因素及內因性因素：
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1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。
/ Z D- e+ \5 @* C5.39.217.772.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
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三、如何發現腹膜炎及症狀
' X, ~; E" _+ g" k4 ~: H8 d5.39.217.77於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
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四、腹膜炎發生會有什麼不良影響
8 A+ K9 v8 H- ^2 k- Q水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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五、腹膜炎如何預防
% ~6 F6 p4 s5 e$ `- m腹膜炎是可以預防的。
0 g) U/ j/ M$ E- w" f5.39.217.771.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。
) ^/ Y5 N0 }; y5 O% s- ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。
. T; J8 ~) B; ]% K9 }/ b9 c公仔箱論壇3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。5.39.217.779 ?3 _$ F. l4 b6 F8 i# l, m
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; t& s* k+ J! V. o# @
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。
" o: t2 Y- G! i! ^1 L+ J L公仔箱論壇6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。公仔箱論壇% O' H1 v( s4 \
7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
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六、當發生腹膜炎如何處理& x+ ^2 Z3 B( M0 A
1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。4 n2 U* n6 F6 m- Q, z+ y4 `5 I P
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb$ L1 P7 |6 Q/ P5 G
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
! R# E6 b' [1 ^7 i/ G/ }( i7 _$ a4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
9 ^9 L, G7 _, b7 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。
) o4 I& U; O$ v! N* ]7 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。
" x" F- B H- K1 _' V* p' ]6 ?6 J7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。
. `2 d* V7 L) V8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。
+ o8 k# @3 d7 K+ \7 ~- q; k8 I) c公仔箱論壇9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ?3 Y6 M, {5 Q% I0 ?
' l7 w& y8 |$ _3 D* [文章來源：中華醫藥網TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: f' Q4 e. I9 d, V% \$ t( Y0 y
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5 @; a/ _% c7 ]- C( g+ Y& \2 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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