一、什麼是腹膜炎 5 Z0 K( z7 l) i7 b9 |8 N. @
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。
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二、為什麼會發生腹膜炎？
$ r2 ^& @% V j/ |3 J2 I% i一般分為常見的人為因素及內因性因素：
& Q+ G! ?1 ^+ Z$ k% P% T: cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77; a. a: u8 K; K
1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb- g' C/ o* d. R. w; K6 g
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。3 \0 r7 Q7 k8 k% w% u
9 @; ?: S8 G1 J三、如何發現腹膜炎及症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! j' I" U3 s+ G; s2 A' V8 s
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb# t, {; a, o: Q, c
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四、腹膜炎發生會有什麼不良影響
: f* @( u' D. E `! p水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ U \4 k- e- W
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五、腹膜炎如何預防
3 q4 i$ e w, ^" t1 r9 X3 `8 B5.39.217.77腹膜炎是可以預防的。
1 l9 `" b) j8 y公仔箱論壇1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。
1 h5 Y3 b! U2 f) J. ttvb now,tvbnow,bttvb2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。5.39.217.772 ]1 E8 ~3 @: B; V
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。3 s7 ^& ?& Q7 W' {# A1 p( o9 F+ D
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。0 L1 K: }) m6 ~+ Q1 j
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。
9 ^, s7 D9 A) u) s6 y公仔箱論壇6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
* e8 `8 \ P( a @公仔箱論壇7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, S, s/ S( B/ N' b
; o0 c$ v2 r6 l/ V/ `% Z六、當發生腹膜炎如何處理
- O+ D7 y% d$ n$ X( Q) r1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。
2 i" C9 p- @ Z; U, x2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。8 _/ r e- R- H# ?& n$ z
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
2 n! T& E9 a7 u4 v% p7 C4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。0 B0 Q/ { f _+ P ?3 |4 _
5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。
: ]" }% x- I' L% V3 @" M3 J' `3 ntvb now,tvbnow,bttvb6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。tvb now,tvbnow,bttvb' M8 |4 [. P, |7 r9 R/ z
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。
7 C, B2 S. i2 Y8 e1 j5.39.217.778.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。
8 u6 Y: B. ^* o公仔箱論壇9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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9 {% q# G6 K$ j5.39.217.77文章來源：中華醫藥網# u k# t" B' B! M$ ]+ y
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6 S" S; g$ G. W2 a公仔箱論壇腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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