一、什麼是腹膜炎 tvb now,tvbnow,bttvb @. |3 o L: j [4 B
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。7 I7 s6 O. U! B+ o6 l% m
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二、為什麼會發生腹膜炎？
_ Q8 ]2 X) L3 c' A2 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般分為常見的人為因素及內因性因素：
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, R# L8 |9 L. e! Y1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。公仔箱論壇: G4 j; n0 @2 x# _! q$ t
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。; y9 U+ `" b! {- O
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三、如何發現腹膜炎及症狀公仔箱論壇8 ~% H6 P& E2 N% O' i/ o6 s. w
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
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四、腹膜炎發生會有什麼不良影響
: k. ^ v5 v7 ~1 v J4 q8 E6 x5 ]tvb now,tvbnow,bttvb水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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: B6 X! _+ \) ^( w m( sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五、腹膜炎如何預防
' Y+ H* Y t; J5 A) Y' g腹膜炎是可以預防的。tvb now,tvbnow,bttvb- _ _6 W1 O$ y9 s! ^; U2 v
1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。tvb now,tvbnow,bttvb' d( C' i* L0 ~8 q, ]$ ^# j
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。$ o C2 e- M' Y; Y% y$ ]$ P& u
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; {) N! V. E1 U3 H
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。
6 S0 O0 d$ z' _! P' H4 q公仔箱論壇5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。5.39.217.77( U& m+ @7 f1 v4 e) ?
6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。5.39.217.77. `7 y) y. n! ^3 ^
7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
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六、當發生腹膜炎如何處理
3 a4 l5 [1 A2 }3 O5 }! }公仔箱論壇1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。5.39.217.77* X% w- ?1 S/ t4 m
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb- a' t: ?0 S9 i8 h5 {) W) Z0 e* i+ [/ V
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
" [5 J- n! e- k1 u0 H5 K5.39.217.774.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。0 ^- \) F7 g: F
5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。公仔箱論壇! \, A& u6 Q5 G; G r) F; }
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。
! N5 u0 P! H( k& o/ y5.39.217.777.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。
; S3 p) V1 ]- m* N5.39.217.778.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。
6 Q, o4 B; B- P G& K. x9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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文章來源：中華醫藥網' Q" L, r" S* V5 L7 `
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3 u2 R( Y5 C2 h6 ^% n' L! p# g腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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