一、什麼是腹膜炎 , ^* Q/ f: h4 P) p4 O4 ^: J- T
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。
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二、為什麼會發生腹膜炎？公仔箱論壇! `8 P R+ Z6 D
一般分為常見的人為因素及內因性因素：4 u+ R( P# k; b/ m
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1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。
# P6 o/ L$ d4 k+ Q/ o5 X5.39.217.772.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
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三、如何發現腹膜炎及症狀tvb now,tvbnow,bttvb6 g$ n: U# q( f9 h$ \8 ]5 A) \% G/ h
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb, `# g6 W$ }! Z: t; o" C! Y3 ^
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四、腹膜炎發生會有什麼不良影響TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, a5 c# a) \9 v8 T" q
水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。5.39.217.77: F8 A2 w( h0 W8 W
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五、腹膜炎如何預防. M# e9 X6 d4 i0 f$ a
腹膜炎是可以預防的。公仔箱論壇5 ?( b1 ~9 s( t% w ?( U
1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。
5 X$ F7 h) C4 A$ y; E2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。
; F B Y+ {/ k" y! `1 u5.39.217.773.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。
' @' g- m& l" l7 m4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。tvb now,tvbnow,bttvb5 ]1 e; h) d- B! ^0 B8 v2 @7 ?
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。5.39.217.773 c* i- i! ~+ [. x3 n2 s
6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
& d0 ~9 s. G+ h7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。tvb now,tvbnow,bttvb, Y* L5 ^: P8 w; _; q$ z# Y
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六、當發生腹膜炎如何處理
. s, e5 y- K4 a; I* C @2 b7 z- k: W6 A* B1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。tvb now,tvbnow,bttvb. l" O% J4 A3 A
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。 ^% A/ r* ?5 w& s* d) ?
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
+ Y1 r, i; l8 l* F/ W3 d4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
1 ^1 c( M7 d) t1 j7 [0 M公仔箱論壇5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。3 d2 J" g3 {1 y
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。
3 y$ o5 a) R# W5 Atvb now,tvbnow,bttvb7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。5.39.217.77+ e5 n/ ]8 Y# z; e
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。
; C7 a4 [% V/ l9 \/ _5.39.217.779.重新檢視自己換液技術是否有標準化。tvb now,tvbnow,bttvb0 G; H8 O4 O6 d
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文章來源：中華醫藥網
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腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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