不少名人深受其苦,曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌,都是大腸直腸癌受害者,日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時,發現3公分的瘜肉。 5.39.217.77$ j# w4 ]/ T8 P/ C& a
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專家學者甚至推估,國人受到飲食西化影響,未來5~10年,大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌,成為最多國人罹患的癌症。 tvb now,tvbnow,bttvb5 k; L2 [ ]$ R* @3 F
& A& x& x! _1 c( M+ Utvb now,tvbnow,bttvb 大腸直腸癌發生率雖高,但值得慶幸的是,很容易找到早期病灶,且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成,癌變時間約需5~10年,只要配合做好早期篩檢,在尚未惡化之前先割除瘜肉,即可避免形成惡性腫瘤。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 o2 S+ h, Y) X$ \: V
. @9 n5 W- \ a* p C+ j! ? 且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療,上中下游都有很好的發展,早期發現治療,治癒率和5年存活率都超過九成,是所有癌症中最容易被控制的。
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盛行率高,但容易控制
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0 f! J; @, u( t0 z: E- o 且因標靶藥物及手術進步,即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。
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' y$ _/ F$ D1 {6 r% v 「以往不能開的刀,現在都能夠開了,」國內的大腸直腸外科醫生們,對於大腸直腸癌的治療控制,充滿信心。 # W2 @& A6 E8 z3 n O, Q* U
: E! F# U$ D( L* ]8 U$ btvb now,tvbnow,bttvb 目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主,但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術,近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。
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% E0 z; B& r. K/ O! J! R; m/ |; Gtvb now,tvbnow,bttvb 運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年,台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示,腹腔鏡出血少、止痛效果好,且可以增強腸道復原力,讓病人早點排氣,出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實,大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。
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& e* E: X2 f, t- y! M公仔箱論壇 目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚,都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術,雖用傳統手術方法,但傷口縮小,節省費用,病人可提前恢復。
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: c. g8 U! z5 k2 F0 fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 手術人性化、保留更多功能,讓病患的生活品質得以提升,也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。 " K- E3 h1 @/ N% E9 ^' j# }( s; Z' R
. X% O% c. H& V 譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損,但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法(電療+化療),讓癌瘤縮小再開刀,病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留,也可以減少做人工肛門機會,且癒後好、復發率低,有時甚至可以完全殺死癌細胞。 tvb now,tvbnow,bttvb' [. j3 p% A) g( Y# f3 A
% a; b# h% o2 U R: z/ u J& O公仔箱論壇 標靶藥物的出現,更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大,近兩、三年標靶藥物出現,對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。 公仔箱論壇$ C) W+ @1 L- _. S# p
2 ^' L" m9 A$ p. |- u 最新研究發現,量身打造的個人化化療,有助於控制大腸直腸癌。 公仔箱論壇2 x' q+ o3 M: X2 Q) i
3 J1 f- ^9 b% x" s; X% Ntvb now,tvbnow,bttvb 發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示,定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整,能有效減輕藥物毒性和副作用,四成八的病人兩年存活率提升。
" j( A, w% C) X8 k3 t# oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ~# Y! d; ~( A" I9 I: b' v& Y6 n
而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算,結果發現有五成八病人藥物劑量太少,達不到效果;一成七病人藥物過量造成嚴重副作用,效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。 公仔箱論壇3 r4 g c2 m, H8 I1 \7 G! i5 E
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早期篩檢,早點脫離腸癌魔掌 公仔箱論壇+ r3 r4 ] ~1 h1 V3 D7 i) }# D3 C
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儘管大腸直腸癌的治療不斷進步,然而早期篩檢,才是遠離大腸直腸癌的根本良方。 0 o& S" [' w% {( i/ a0 e3 s) b
8 T' g8 E9 u# P6 C2 U p3 M3 K. H公仔箱論壇 不少醫師感嘆,病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期,明明可以有更好的治癒機會,為什麼不能早點發現?而且大腸直腸癌初期症狀不明顯,國人的篩檢率又低,僅有兩成,平白喪失許多治癒機會。 tvb now,tvbnow,bttvb+ _) W! k6 c, P2 X# M! X
% f7 n5 \' d9 r1 [ Y- V8 m 醫師建議,一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試,5年一次定期大腸鏡檢,有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb3 u2 A1 K# T0 e0 H
2 v8 x9 {* S3 ~! M/ {1 \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 不過近來發現凹陷型瘜肉2~3年就能形成癌症,因此建議高危險群者(有瘜肉和腸癌家族史者)每2~3年可以做一次大腸鏡追蹤,積極預防癌症。 2 X5 l4 T$ ]8 @6 X+ ?3 Y
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除了篩檢之外,平日可多攝取蔬菜及纖維,減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量,稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動,讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。
- y! d7 |/ n( y' A6 u0 lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( Y, }" W6 ~/ u5 r: Qtvb now,tvbnow,bttvb大腸直腸癌小檔案
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國健局統計,2005年共有9604人得大腸直腸癌,其中男生5497人,女生4107人。
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2007年癌症統計為第三大死因,每年共有4470人死於大腸直腸癌。
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; d+ c- W% E6 v z一分鐘醫學教室 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 M1 c ~6 \; V/ n9 C6 N5 P
x) c l0 M- y7 H+ M2 `" j 大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多,臨床表現是糞便出血(暗紅色)、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。
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+ G4 a8 d+ ]9 nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常見的大腸直腸癌檢測及專業建議
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●糞便潛血反應:
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5 K+ |3 x: F8 e: d5.39.217.77 非侵入式方法,簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響,準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查: TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- R5 c4 V1 w6 a9 p
9 X0 x# s: ]7 [' `9 S+ X●乙狀結腸鏡: 公仔箱論壇2 O: X5 |5 Q. y
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為60公分長的軟管,準備簡單,病人灌腸就可做,比較不痛,但缺點是只能看到一半大腸。
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●大腸鏡檢:5.39.217.776 Q8 g [2 R# t H3 M7 Y
* w* j+ [6 v! h: a# ]( C公仔箱論壇 可看到完整大腸,好處是檢查兼治療,有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。公仔箱論壇2 {$ h. j- m0 T, n ]& V
5 r$ \; r- r& z9 ~" u2 {= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = 5.39.217.77( T; J5 A1 b' g; q" o
大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關,也是現代人的文明病,近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66%、日本45%,台灣已達42%,是國人排名第三的癌症死因,僅次於肝癌和肺癌。 |