不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸直腸癌受害者，日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時，發現3公分的瘜肉。
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0 j- D3 I5 O& I1 Q( a8 T5 N公仔箱論壇 專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5～10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。
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大腸直腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。
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3 E# f& }/ S5 n7 ?: D2 ^' ] 且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療，上中下游都有很好的發展，早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。 公仔箱論壇& U7 L7 B, M; }9 o
' ^1 x0 q/ d4 U" e$ @) ^( ^盛行率高，但容易控制
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) \! O* g, _6 l2 t" U2 @6 k4 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。 tvb now,tvbnow,bttvb' I2 T* S0 w; F0 S9 ]1 @& S
+ C2 v% n; j2 f! |; S+ W/ r) W5.39.217.77 「以往不能開的刀，現在都能夠開了，」國內的大腸直腸外科醫生們，對於大腸直腸癌的治療控制，充滿信心。 公仔箱論壇0 o; r; C* a4 d# d
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目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。 5.39.217.77( l" X) K- T& |% A. o
3 t' z d) y, m* C+ t6 g# f 運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。 . [0 r- C6 u8 }1 U2 r) B6 e
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目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。
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) z, Q T% s0 |3 A! p5 M ?5.39.217.77 手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。 公仔箱論壇2 G& F) X4 \1 _6 r
; S B( V; M3 L4 J; U% f4 q* Q* f2 F 譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。
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9 p* f" K i1 |/ l( q 標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。 1 O7 D- n; }9 p* z f8 j
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最新研究發現，量身打造的個人化化療，有助於控制大腸直腸癌。 0 h$ e; @# x& r7 s. Z
8 v) m0 u0 H- J: _' ^% h5.39.217.77 發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示，定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整，能有效減輕藥物毒性和副作用，四成八的病人兩年存活率提升。 / s; U7 f/ ~/ V' l2 |" J4 \
" L* e. ]2 C8 E4 e! h4 m# W* y; P 而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算，結果發現有五成八病人藥物劑量太少，達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用，效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。 ( I( s: [; w' o+ R- z
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早期篩檢，早點脫離腸癌魔掌 ' \* n& o" K( m1 N- a3 T) e- }5 L
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儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方。
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# M9 O, L D v4 O: @, ?# ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 不少醫師感嘆，病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期，明明可以有更好的治癒機會，為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率又低，僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。 tvb now,tvbnow,bttvb- [. z x3 ]$ P; u. B0 N6 @
1 f' n, T/ @' M. UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。
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; k3 p: }# ^* _& }7 [8 v( }tvb now,tvbnow,bttvb 不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症。 E; H5 |( t( b7 @, Z* e( h7 n! G1 `% V2 ~# j
. ^/ U9 t& u3 L/ v% g 除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。
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9 A! Y3 L: c7 D: h3 \5.39.217.77大腸直腸癌小檔案 " P' X, P) |* N4 ?- N6 }
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國健局統計，2005年共有9604人得大腸直腸癌，其中男生5497人，女生4107人。
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2007年癌症統計為第三大死因，每年共有4470人死於大腸直腸癌。
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4 x/ m0 t/ s. T: }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一分鐘醫學教室
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' X4 r# _7 ]# X- @$ I3 ^# ?5.39.217.77 大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。 5.39.217.774 i6 s" R/ f J
- u1 @# ?' e0 A7 }; W常見的大腸直腸癌檢測及專業建議 $ U5 \) V+ Z3 \) S7 t
( r; {. h5 i* ~2 B●糞便潛血反應： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ^$ ^. t/ p" p
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非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查：
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6 ?+ [7 V1 M8 I& d1 X+ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●乙狀結腸鏡：
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. X( c2 `+ B2 n 為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ C u2 B+ s' `" ~, A4 U% t
0 c. d0 i9 j' r: z4 W/ r: m●大腸鏡檢：# c' z# Z5 b, \$ _$ F. x0 S
; }( k0 Z; x& E A公仔箱論壇 可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。
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5 L2 z+ k: Z( G- R0 {2 {tvb now,tvbnow,bttvb大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，也是現代人的文明病，近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66％、日本45％，台灣已達42％，是國人排名第三的癌症死因，僅次於肝癌和肺癌。 |
發表於 2012-8-18 12:06 AM
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