[健康資訊] 藥

一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，
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「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。tvb now,tvbnow,bttvb, f" `% S. v  {1 L* F$ p+ a
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），2 I7 O3 _3 c# P
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很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、公仔箱論壇& \: p* ]' _3 P
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。
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除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。5.39.217.774 H# J# E6 C; g& {# K* F
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可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，5.39.217.77) R' T, [, m3 Y4 k

會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，

「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，tvb now,tvbnow,bttvb/ w) {2 ]$ m* V

有些會同時加開抗生素做為預防。

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但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」
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德音診所院長鄭文生警告。
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黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」2 g  Q3 ^3 w5 A" E4 O+ N$ ?

他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」0 C) ^& N! s8 q# k" `6 d
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。

因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。

另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，

若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，公仔箱論壇; U2 L& a* V: [
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影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。5.39.217.77& t! _0 p% z% t2 C
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鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：
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●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。公仔箱論壇$ ^" O% j& h6 e9 n5 X" e/ U

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●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、

『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」5 d" t: R) i" R1 h' d9 X! _
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●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。公仔箱論壇$ d$ B5 }& d7 ~' O

但是民眾自行買藥，要特別注意。
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身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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他呼籲民眾：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- H5 t/ P- W: }1 a
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1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，
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只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。
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2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」8 I3 V! C; _. _# K
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鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ v+ |9 U& r2 s" j2 L
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不要動不動就要求打針。」
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3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，- s$ m& ]  Y; x1 Y

較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，公仔箱論壇5 _, W# w6 f8 P  K
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。
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4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，
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只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，公仔箱論壇) E0 v! m. X, p2 }% K
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「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」

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