[健康資訊] 藥

一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ j9 x! _- _/ J$ y* m7 R* ^6 H" Z

「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。公仔箱論壇# w- I5 x" J4 |) i; M
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），
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很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、

水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。
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除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。  v+ z& c3 m, _" p6 {
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可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，
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會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，公仔箱論壇3 ^) O  ?$ H" U& y
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，

有些會同時加開抗生素做為預防。公仔箱論壇8 j" k# u2 V# Q5 r) F
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但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」
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德音診所院長鄭文生警告。tvb now,tvbnow,bttvb9 M! F; x5 O1 p+ l3 u
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黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」
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他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」

小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈5.39.217.77: ^% M- N' }1 O' o: Z% K

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另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。0 g! w& E6 G* ?0 `
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因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。
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另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，. T/ L- t+ D7 ]0 m4 y* P) _( f( \

若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，
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影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。公仔箱論壇' a  F$ x& O) D- N) W- i+ N4 s+ y0 r
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鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：

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●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、  \0 {) t% b) _9 h8 }7 V2 W+ X6 u. H! e
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」/ N7 T  x. \* j/ r
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●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。+ p, s* ?3 [6 }" w& C1 J

但是民眾自行買藥，要特別注意。
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身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 p: p- f, H9 F: v6 T, b
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他呼籲民眾：
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1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，' z7 f# v# m/ @1 e  M1 U
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只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。4 k9 r2 g' S$ \. C3 r2 h8 u2 p+ Y

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2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」
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鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，公仔箱論壇/ x" c* n. C( h7 a5 m

不要動不動就要求打針。」公仔箱論壇) B9 O5 Q5 `( D' D6 D
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3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，

較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，

而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。
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4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，

只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。tvb now,tvbnow,bttvb: y, E/ \% f& h5 K4 S

辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，
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「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」

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