一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，5 F0 L7 l' c; K& n& Y
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「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），公仔箱論壇1 r4 b$ ]& d' F3 [! A- p6 {7 c
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很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。公仔箱論壇 f9 X( y, D/ e4 S$ Y5 q- x
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但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、
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! X9 k, w: n6 J3 z1 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。5.39.217.773 S& F3 V9 W, n# n1 R# H) D+ H& f0 C
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除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# z8 f- T- K, e/ d" f
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可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，
; l& m# S, L$ q, f3 c$ ?0 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 g9 Q, ^7 [" R' s, |# \
會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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4 G) e+ _# U- O( \9 X4 F5 k; [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，/ D7 b( V* Q+ k
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有些會同時加開抗生素做為預防。
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1 k/ h' o5 r0 B J Etvb now,tvbnow,bttvb但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」5.39.217.776 y- d$ \* u m
! O6 a- M5 q; P, a% V2 o5.39.217.77德音診所院長鄭文生警告。5.39.217.776 m. a) ]# @5 P, u
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. {% a' E' o- D9 v$ \% C" I5.39.217.77黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」
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: e! @6 D; o+ J9 i8 l9 Y* W) \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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+ y) u9 [$ U. I* T" P' x- j4 ?% g2 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ a- N1 F6 b4 O
小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈tvb now,tvbnow,bttvb1 M6 f! e8 ]1 J; D* } V' K
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% K5 E* {" k. S9 P4 \/ @' |公仔箱論壇另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。公仔箱論壇0 J9 K' U. ~( L
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因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。
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另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，公仔箱論壇% O! g0 Y+ Q# H- T
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若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，
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) G; R, g3 P4 `/ b" |tvb now,tvbnow,bttvb影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。公仔箱論壇: ?) l. n. J8 `$ i1 b
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5 P8 b- z0 _& `( l9 H! [6 `5.39.217.77鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：% W! R# Q. q& d3 |. D( P, a( P0 Y
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7 D4 J! w! v( B6 `! btvb now,tvbnow,bttvb●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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- c% a. L) L( v- j, r& F4 }●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、
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8 @7 E5 z* @, u4 B# q" y& L" aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
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. M0 N, V/ n# G7 k' K# h8 G, stvb now,tvbnow,bttvb●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。5.39.217.77: A0 [5 s) N' P6 ], s
T3 J0 d2 M/ T4 ?tvb now,tvbnow,bttvb但是民眾自行買藥，要特別注意。
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身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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5 [! ]$ d% M4 ^6 `; n9 Q" X9 Itvb now,tvbnow,bttvb他呼籲民眾：5.39.217.77$ v2 E3 `. `! f
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1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，5.39.217.77: Q) z( ~8 I$ J' H# |0 S$ Y( _
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只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。
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( f1 j% \4 [9 a: h, V$ ~, Ltvb now,tvbnow,bttvb2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」5.39.217.77/ D4 J- H5 x9 m+ F6 {
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鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，
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不要動不動就要求打針。」
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3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，
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較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 H4 z* E* W8 z4 A' M
" K& q9 b! {1 y, n* K! X公仔箱論壇而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。0 ]6 D) @- h) ~; y8 Q
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4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，
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只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。" H1 Z: g/ u: Z) @' z8 o" [
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v* {) A8 j6 I& k; s( v辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，
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「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 |
發表於 2012-7-30 08:50 PM
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