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久咳、走路喘、臉色蒼白以為長新冠，竟是急性骨髓性白血病。tvb now,tvbnow,bttvb j/ `) N" p' t& o, ?( t
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50歲男子染疫確診後出現臉色蒼白、走路喘、久咳等症狀，以為是長新冠後遺症，但因血球數值異常，及時揪出急性骨髓性白血病。醫師提醒，長新冠不會臉色蒼白，類似症狀應速就醫。急性骨髓性白血病是成人最常見的血癌，中華民國血液病學會秘書長侯信安今天接受媒體聯訪指出，台灣每年約新增850至900人，男多於女，半數在60歲以上，由於發作快、病情凶猛嚴重，一直名列最惡名昭彰的癌症之一。tvb now,tvbnow,bttvb! @' B6 L% y1 q7 U5 D& g& Y
侯信安表示，急性骨髓性白血病的4大症狀，包括臉色蒼白疲倦、不明原因發燒、未碰撞卻有瘀青出血、骨骼疼痛等，因為不具特異性，容易被忽略，曾遇過患者反覆發燒、疲倦像是感冒遲遲未癒，也有患者突發牙齦持續出血，以為罹患牙周病。
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) J( @0 ~9 H4 ]# r0 b6 q3 d: b圖／急性骨髓性白血病的4大症狀。中華民國血液病學會提供
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類似個案還有如一名50歲男性確診COVID-19（2019冠狀病毒疾病）後，出現久咳、走路喘、臉色蒼白、身體虛弱等症狀，起先認為是長新冠（Long COVID）後遺症、日久會好轉，直到診所醫師驚覺有異，抽血檢驗發現血球數值異常，轉至醫學中心及時確診急性骨髓性白血病。公仔箱論壇2 M0 a) p3 g6 D5 o. ?
侯信安解釋，長新冠不會臉色蒼白，患者有此症狀是造血功能異常所致；急性骨髓性白血病的成因多數是患者出現基因突變或染色體異常，少數則是曾接觸大量輻射、暴露化學治療或化學溶劑或燃料物質等因素。2 B: L. ~! S' W9 V$ s/ w0 s
此外，侯信安提醒，慢性骨髓性白血病患者若沒有接受治療，或是未規律用藥、回診追蹤，導致病情惡化、甚至產生抗藥性，也可能轉為急性骨髓性白血病，呼籲務必規律用藥、定期回診追蹤，若能達到深度緩解治療目標，不但可避免惡化，也可爭取停藥機會。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( i4 ~3 C( q+ O: |, d- g* U. V" I
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世界衛生組織（WHO）、國際共識分類（International Consensus Classification，簡稱ICC）與歐洲白血病研究網（ELN）去年針對急性骨髓性白血病提出最新疾病分類共識，幫助評估不同患者的風險。5.39.217.77, L" w& T/ i! {: |9 g
侯信安表示，隨著基因檢測進步，加上國際最新分類指引，以台大醫院為例，約二至三成患者被重新分類，並依據基因變異、風險高低，調整最適合的治療方式，達到更好的預後。tvb now,tvbnow,bttvb; E: V3 ^8 H$ Q; _: D5 P C
他進一步說明，部分患者的病情過去可能只是歸類在一般，接受化療後就在門診追蹤，但新的分類方式可以發現這群人其實屬於容易復發的中高風險族群，有機會儘早接受幹細胞移植、標靶藥物治療，讓疾病更有效控制。: m+ d0 @, M! v( t: U7 F5 G
不過，侯信安提到，目前台灣面臨的挑戰還包括藥物的可近性障礙，美國過去5年來已核准10種創新標靶藥，台灣只核准4種，且僅其中2種獲健保給付，期盼政府持續協助病患迫切需求，加速新藥核准與給付，放寬給付條件。公仔箱論壇5 h, j3 V& n; ]( z- l3 U/ N
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發表於 2023-4-30 12:36 AM
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