遠離急性併發症
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。公仔箱論壇# X9 y6 @* W! L1 ?9 d* x# n* k
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb+ r) T% |. D( e8 Z0 H" u
低血糖的臨床診斷標準
2 |, o8 b! O2 s, n- Qtvb now,tvbnow,bttvb1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
* v$ f6 {. ]" k' }0 b$ E2. 發生低血糖的症狀。1 P/ {$ U {/ I+ _- \' j
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
5 a% X6 ~5 v8 w2 z* X3 o什麼時候會低血糖
" l7 B! T2 }9 {7 }! W& A, _+ T+ }5.39.217.771. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
, b% F) o6 V/ ^2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。公仔箱論壇( w. n1 M' n" n' t) k
3. 疾病所導致。公仔箱論壇( o& Z& E/ I' r
低血糖的症狀
/ F8 z; W# I/ S4 |初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
+ b, O5 i& t+ |$ U公仔箱論壇低血糖處理方式TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Z) ~+ B# ]! w8 ~7 x, j
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。公仔箱論壇2 p) \! H5 e( b9 [' [4 n( M
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
2 h3 W6 |* f4 j) L- Y: |; [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
# a9 f4 ?6 _8 |& Z, ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防低血糖
0 G; u# [6 N" K: D4 M1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
0 y3 T5 G% r0 \4 R2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 _+ f ?7 i& B- M/ r3 J
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
5 j9 i r7 K( r i- K+ n公仔箱論壇4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
, P y6 r: T' A' a% K, M$ B急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
0 y- f/ [6 z, S8 p* V+ a l2 jtvb now,tvbnow,bttvb若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
& T: f% M% S' I$ w* DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼時候會高血糖昏迷
+ D/ U/ Q7 T/ [3 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 飲食過量。5.39.217.772 R& B3 `/ _2 c3 _, R2 K
2. 自行停止降血糖藥物。公仔箱論壇' A! s* T; F P/ e+ p t
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
5 `! J1 u0 w5 Y I& P% S( x4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。. x4 V. u( }1 }& J( [' H
高血糖昏迷的症狀5.39.217.779 O" H' A2 C3 m$ m
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
% g2 P: b% |6 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防高血糖昏迷
1 S# E' I: j+ E$ _按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
5 ~. I! l6 H$ ?: l1 b9 K公仔箱論壇款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
% k/ I9 s+ m+ L5 Atvb now,tvbnow,bttvb這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
. s; s( }0 M' l4 C$ v7 i1 h" |: ~我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。tvb now,tvbnow,bttvb$ @% z7 J+ U: [1 G0 t
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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