 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。
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編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。tvb now,tvbnow,bttvb& }. I) J1 Q3 y' ^& C/ o3 [
但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
( ]# Q+ O- w6 |$ g3 z6 @( z公仔箱論壇我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。* \, l9 p4 q& j1 B3 a. j
 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
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4 G* |+ K- A l1 B6 v" I0 T; Z5.39.217.77這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。公仔箱論壇# \3 B3 f9 Q5 e, K$ {4 ~
這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。tvb now,tvbnow,bttvb- N+ J* I; q+ b1 w+ z* r
3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。tvb now,tvbnow,bttvb0 S* S+ Z" w1 k4 n6 s& d. O- M
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。
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, o& L9 A' o& `0 d+ m% E記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）
. P$ I4 o' C& F q' ^- i6 c4 W2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）
' H0 V# l* q& O7 R" j1 @公仔箱論壇3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）
, L: ?! J4 v3 C% T1 J% W公仔箱論壇4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）
4 B4 n' U& f! r0 m5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）公仔箱論壇+ [7 q/ Y" ?6 i- Y; W9 |# }
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）( u! u. I7 O- @4 v% ^9 e, {% X
7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）公仔箱論壇) P+ X, ^$ q R8 f( g
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者5.39.217.77, Q% l( J- j9 r3 p# Z# o
在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）公仔箱論壇9 P% B5 O. |: Y
在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）
: ]7 \% t! c! W+ }7 W! r2 D# u8 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）
, g2 t+ e" u& s: z7 o2 H# aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。8 N0 q0 s! ]' T/ ~( ?2 Q& J
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症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）tvb now,tvbnow,bttvb3 }6 X: x( q1 X) G
急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）
. B6 M* E9 E* n, ?; Stvb now,tvbnow,bttvb每種症狀的消退時間各不相同；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 v v2 U- q" p
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
! ?# H3 T7 V! V+ m$ r2 X0 y公仔箱論壇在急性症狀1年後出現症狀消退TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% h6 I2 ?4 q0 ?" S7 P3 `3 c
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）
0 b! _* |' Y. z ^公仔箱論壇▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）
8 M. G- ], V! V- V- [▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）
' d0 Y) {3 j+ `3 I& u( z. C7 ^7 Ptvb now,tvbnow,bttvb▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）0 j7 @$ K2 V: B2 Q
▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）
" H8 w6 [* X, m sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）
" X4 S1 |( E4 Z) @ x: r Gtvb now,tvbnow,bttvb個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。
4 g8 }8 J' D+ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
, C7 f) o6 [$ ^8 m' ytvb now,tvbnow,bttvb▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ r0 b* k4 O4 p' F5 n+ ]4 U
當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。tvb now,tvbnow,bttvb& X- s; E, y) o! B$ Q
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。
, X) [2 Z5 v5 mtvb now,tvbnow,bttvb當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。
4 o7 i( k/ x, `" h! q- ` R. D公仔箱論壇所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？
U6 F% m% u# I9 S1 y! Q所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。
" R% z7 k. E/ s" wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2022-11-17 02:02 AM
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