 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。
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編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。/ S0 `$ A8 M+ u3 {+ y G; C$ g. q# c
但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。公仔箱論壇 C+ a' |4 \2 f/ O- d
我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
! h6 r! m' N$ f$ g# ?. P1 p3 l- W4 c 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
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這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。
# _, n, u2 y1 u% \ d5.39.217.77這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。
7 t% T& [& Q( o r5.39.217.773972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。公仔箱論壇" I3 k* u1 q3 S9 h8 v
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。+ ^! D0 L3 ]7 e; l
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記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）
5 c4 L. R2 W; P7 N% ?, Etvb now,tvbnow,bttvb2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 g1 \2 ^/ |7 Y" D! F: {! w
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）tvb now,tvbnow,bttvb& ]! } `$ @( u4 v2 M& b
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）
" l" I, ^) z2 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）5.39.217.77 Z% @0 a8 H8 ]
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）
& i* \. ?% {2 D5 C7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）tvb now,tvbnow,bttvb+ Q5 b5 W8 C" R9 E, W1 }% \
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者tvb now,tvbnow,bttvb3 Y. g; ^* v4 s: U3 U. Q- k
在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）
/ `$ _* v1 A% D' u' X! N% htvb now,tvbnow,bttvb在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）5.39.217.775 F, ]/ Q7 a, a# _* u# ?
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）5.39.217.778 B' m% c5 [- {+ ?
 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Y# G9 P9 N6 v, h1 C, R1 X( A
1 d4 X9 T/ ^% A8 utvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.777 {1 o0 \- u& Y, J% n
症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）
7 D0 @9 G$ v% Q5 z. j' b: L1 b; A: W6 R" |急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）
+ v- y `& q* f" ^/ {/ vtvb now,tvbnow,bttvb每種症狀的消退時間各不相同；
) Q% p* S0 [8 Z" y0 e% l公仔箱論壇估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
2 [6 W) R" x9 l0 F公仔箱論壇在急性症狀1年後出現症狀消退/ J: Q+ o, A6 B. ]3 u! \+ D
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）tvb now,tvbnow,bttvb" i9 ]# b8 K" b. N6 v0 Q
▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ^7 V+ F+ O; D$ ` n
▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）公仔箱論壇5 p! |! R+ I+ p/ O* Q# h. m& Q
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）
7 A% v d2 \5 W* p* j( S% X▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）
^0 O3 t; x3 h J' Utvb now,tvbnow,bttvb▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）
4 t8 D' z$ @' m- ^個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。
8 r# k5 {3 \, q9 Q( s8 {! T l5.39.217.77▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。5.39.217.777 W, z" g0 \" E `5 _5 W; r \2 }( H
▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。5 c* a- n$ m; M& a
當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。# P# o2 w0 r9 u7 k5 k1 n
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。
3 J3 V# |3 s! b- O! V5.39.217.77當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。
! V1 e1 j/ N% z4 f* A* l, [公仔箱論壇所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？5.39.217.771 c, d1 ~- T0 d1 a6 q8 p
所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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