長新冠多久會好?最新研究曝「確診後遺症消失時間」6情況影響康復速度。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" k7 P7 {' j# f2 \6 }" J1 K
' ?: I/ n$ Z5 G, Y0 U6 B編按:COVID-19新冠確診後遺症會好嗎?長新冠(Long Covid)會持續多久?這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示,在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?現在有了研究答案,是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退?1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?」現在有了答案,是大多『一年內消失』。
& {1 y: P V8 h公仔箱論壇但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀,並且指出『症狀延後消退』的指標:高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
: @: Y3 S( b8 S我們之前都是臆測,實際上這研究非常難做,要完整追蹤要超久,此篇研究價值在於,之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
8 J, J5 ~1 y- L9 S: g7 nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 圖/長新冠後遺症多久消退?姜冠宇醫師提供) K; }* g/ T% U0 t
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Z1 Y, B* R, t- x8 \
這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口,為了完整追蹤,他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』,也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記,有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例,甚至有些都已經結案的確都還有症狀者,就刪去不統計。
- N( A6 H$ v( q+ ~- _2 X6 v這篇是來自法國第一波感染回朔,在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查,詳細說明了持續症狀。3 y3 o! H) M9 D+ G/ h: A$ [; ^
3972名血清證實受感染者接受調查,其中861名(32.5% 範圍 30.8%-34.3%)反映急性期後,出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字,跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據,相去不遠。+ [+ q; I9 G: y8 l; w: _! q. n0 P4 N
但是重點來了,隨訪1年後,症狀完全緩解的個體估計有89.9%(範圍 88.7%-90.9%)。tvb now,tvbnow,bttvb" s* O' ^9 a$ _9 G1 O5 _
u& J+ J. R) K! h$ `; DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( @% P; V( Z' r, `
記憶力減退是最常見長新冠持續症狀,6因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是: 1. 『呼吸困難』(26.5%;範圍 23.1%-30.3%)
4 F0 g6 D" y8 J, Z' Q/ n& sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 『關節痛』(26.9%;範圍 22.7%-31.5%)
7 X) t1 L- J+ ?% A- Q公仔箱論壇3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』(27.0%;範圍 24.3%-29.9%)+ K+ A. C* K/ _5 h
4. 『虛弱』(20.6%;範圍 18.8%-22.6%)
: Q4 M R6 {$ D! Otvb now,tvbnow,bttvb5. 『注意力障礙』(22.3%;範圍 8.3%-27.0%])tvb now,tvbnow,bttvb6 `( f0 D, o7 Y2 I3 X; \! @
6. 『記憶力減退』(40.0%;範圍 32.8%-47.7%)+ Q& L! L; g$ S) d
7.『睡眠障礙』(36.6%; 範圍 32.0%-41.4%)" y' V5 H4 s8 T
持續的遞減比例受訪的時間斷點,至少有1種持續症狀者
! Q& F+ W* E0 v2 U公仔箱論壇在6個月時為 18.4%(95% CI,16.5%-19.5%)
& V+ R& T% H, X9 c5.39.217.77在12個月時為 10.1%(95% CI,9.1%-11.3%)公仔箱論壇, N- n& }- ^, n- S$ T
在18個月後為 7.8%(95% CI,6.9%-8.7%)
" X7 m$ n. S- @# {1 bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 圖/記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
, b1 X4 E1 \/ o* _2 W2 C( U
d0 z9 ?% H9 p; Jtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇" s( ^# A X% v! Q, l
症狀較嚴重者,比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者,為 33.6%(95% CI,31.8%-35.5%)公仔箱論壇7 _; G, p0 h( ]% x- j% ~0 \
急性感染後2個月遞減至2.8%(95% CI,2.2%- 3.5%)tvb now,tvbnow,bttvb0 S4 z, a. w: n" T- d$ ]
每種症狀的消退時間各不相同;公仔箱論壇0 [7 I, q8 U0 p0 K- r
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退$ f% `4 n3 G r+ }2 H; u) r% K7 o( g
在急性症狀1年後出現症狀消退公仔箱論壇 t# O! z3 G! j
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大(>60 歲;HR,0.78;95% CI,0.68–0.90)9 T% ?: B7 u# e. g% I' S2 M
▪️女性(HR,0.64;95% CI,0.58–0.70)5.39.217.77) r; Q6 ^! t& k( A
▪️癌症史(HR,0.61;95% CI,0.47- 0.79)" J* c# N# _% Z* {
▪️抽菸史(HR,0.80;95% CI,0.73–0.88)5.39.217.776 q. s1 H5 j7 _6 F! v
▪️高BMI(≥30:HR,0.75;95% CI,0.63–0.89)
8 y: B f( j4 [ x% ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️急性期症狀較多者(>4項症狀;HR,0.43;95% CI,0.39–0.48)
9 [6 n3 S; B$ |7 y8 t7 l個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢,與女性有關(這個在新變異株比較不用在意了)。
/ b4 I/ r# d8 J* c/ B* J▪️『虛弱』消退較慢,與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。5.39.217.773 ? s1 T$ ]5 ]2 [1 ^' ?
▪️『注意力障礙』的消退較慢,僅與年齡較大有關。
" e, ?' g- ?( i0 O$ T. W6 ]當然這並不絕望,只是提醒,真有不舒服應該隨時警覺,並且近期NEJM(11月11日刊載)也有報告在進行小鼠試驗,測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib,減少小神經膠細胞的上游傷害。
) y' c% D' p2 J5 h最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下,1年後出現持續後遺症症狀的流行人數,仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序,也是講明這一點。公仔箱論壇% O; K" s7 ` \6 p9 T
當然,隨著我們接種提升,後續變異株的致病力大幅減弱,以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡,現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善,會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的,衛福部設置一個新冠追蹤門診,一次掛診名額有限(依據補助),很多人掛不進來,包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的,散落在各科門診,無法有效收集。
# O- h% _8 K, v/ O: [5.39.217.77所以我們長新冠,其實要小心盛行度和嚴重度都低估,不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做,法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久,何況是後面的變異株?
. @+ ~* C6 J# M. K, R0 s所以我們能做的就是依循既有的資料,不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況,所以呼籲各科門診要提高警覺,疑似後遺症者要key診斷碼,並鼓勵追縱,並告知病人,儘管生活工作有長期困擾,痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年,亦可以趁休息改變生活習慣,如戒菸和降低BMI等等。公仔箱論壇- h/ ? h, L; q+ l
|