病因病機
. C# y) M0 [. Y( P1）頸部肌肉持久的收縮。5.39.217.77* P1 ^4 [* g! D9 G
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。% [& s( {! C( M6 _" s, a. v
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。, s* Z' L6 H+ q. a
4）椎-基底動脈系統供血不足。
* l# F- }/ T. R- q( |7 f/ t1 j5.39.217.77不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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' O- z7 ?! l# a" N# Q# @1 D/ e. o診斷要點9 @4 y( ]5 i; f. J& w8 C
1）臨床表現
% j+ u3 a2 P0 `: f6 f+ M4 y ]0 m9 ftvb now,tvbnow,bttvb主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
) |( ]- I) B( a N Btvb now,tvbnow,bttvb2）體徵
9 N0 g: m5 ]8 d公仔箱論壇頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。公仔箱論壇6 Z$ r0 o \) B/ O: G1 ~! ^
3）影像學檢查公仔箱論壇1 u$ |0 s. s: W# m4 m6 x* e) z6 ]
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。公仔箱論壇. o. k# R1 u0 Y% g7 W
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。公仔箱論壇5 f' y, i9 O0 F+ ?1 R
0 j, D6 V# y# {$ {: D. d7 r公仔箱論壇治療思路公仔箱論壇9 r+ B9 E4 h0 \' m
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
1 k; Q$ B! t8 J6 ?7 Htvb now,tvbnow,bttvb2）手法治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 R/ h% N1 Y0 k; T- \+ P! p6 V
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。/ Z9 L- o) ~8 e4 |$ A9 |" C1 B
3）牽引療法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 k1 r, _: P( p) p ?
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為tvb now,tvbnow,bttvb. }+ ~7 F, h6 }: V& q! S
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
' B0 {1 h0 @- ]& w+ O( {5.39.217.774）平衡針療法
$ u1 B, Y( n6 ?. D選用頭痛穴配合頸痛穴。9 b/ p: E; P9 g4 ?
5）松解治療5 c/ S2 G0 z- h$ N) V
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。5.39.217.77# V! `# }2 n, |/ f: A: p. g7 y. O
康復鍛鍊
$ `7 X9 L& z3 r R8 u* ~# o對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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