病因病機
. F% f! k$ M# etvb now,tvbnow,bttvb1）頸部肌肉持久的收縮。
. y6 o1 A: b: {9 _2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。5.39.217.77! `9 Z( O! `( ?5 b8 F
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
$ P! U: Y, Z. U1 S4）椎-基底動脈系統供血不足。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* R3 n$ g) t- {1 |9 l8 e
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。4 ~2 Z+ L1 R' s1 v0 X% s
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診斷要點
, ], F$ K4 q* A" Y公仔箱論壇1）臨床表現
: p4 z- k: t! Q# p# u3 ?4 Ntvb now,tvbnow,bttvb主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb5 m9 Q u9 |9 X7 C4 z/ w' Q) B1 ~
2）體徵
0 \* E& R: k L$ v' v頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
' @% |2 H. }" w4 b: n8 d- _4 F公仔箱論壇3）影像學檢查( `& g4 \- i5 h7 N8 W% B7 L$ D" ]
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
- ?9 f* x) s2 I9 ~& A* L, B9 z腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。tvb now,tvbnow,bttvb9 P+ U" d( Q" J3 L& t- v' h
+ n4 F5 A9 o* X" T9 f( nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療思路5.39.217.77' k6 S* ` |4 r' ]0 l0 |
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。公仔箱論壇; O4 Y, \3 J' e) p) C# {- K
2）手法治療5 W R$ l# @6 Q3 h0 O; a9 ]/ |/ c' N. M
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。公仔箱論壇+ @4 \9 _0 K6 @* ?
3）牽引療法
7 L6 s/ y- _- T% H9 }- w" j採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為' G0 O4 R) F7 r2 x. d7 z6 ^& F. Z& K
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。5.39.217.77 D$ s. m9 W* ]2 l# m1 ~
4）平衡針療法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ E3 S! ?2 X7 m2 x
選用頭痛穴配合頸痛穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: o2 l2 O4 d. J) w8 k! K3 o. p
5）松解治療
% h/ ]: o1 g6 |6 |, c4 o公仔箱論壇主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
8 n: @* P1 {6 S5 L6 `6 \- f. wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。康復鍛鍊
4 r& ?8 o8 N; m2 q公仔箱論壇對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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