病因病機
4 ]: }9 {# d6 P K% Q7 \6 o! KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1）頸部肌肉持久的收縮。tvb now,tvbnow,bttvb9 y' p0 W! F& I& `5 g' b p4 `+ O
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
, ^* _$ [) f; Q- Q! ~" C0 {3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。tvb now,tvbnow,bttvb0 g: k" F$ }6 U# I! R/ t! h
4）椎-基底動脈系統供血不足。
' p P/ ^- q- S5 T2 ]不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Q& ^3 V* q& d z) X2 ?/ A2 w
. w$ l& _1 M) }( c5.39.217.77診斷要點TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( C1 T B/ b0 t7 g5 |' @4 T4 h5 o
1）臨床表現
( I0 C6 `) Z. ]) s8 i主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
( `0 l. k! K3 d" z6 r$ h; a2）體徵
1 R# ]! @5 a% R8 B頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。公仔箱論壇, C: B( z; Z0 ~+ F
3）影像學檢查" M. G. _0 C9 H- t4 z
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。公仔箱論壇$ l; ?" J0 C q! z1 z) X9 Y$ l
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
6 f, }8 k( i; A9 K5 M; F: @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: m) X% x7 ~% `* e' k
治療思路
: r V8 |( r g" ^8 vtvb now,tvbnow,bttvb1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 a1 s. A# j% Z# _6 R( H# ~0 k! a
2）手法治療tvb now,tvbnow,bttvb( F" H3 R9 C% _
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
+ u; y+ m4 ]8 [2 R7 T3 p5.39.217.773）牽引療法5.39.217.779 m; y5 a) Y, c* H- `1 v" L6 U
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
( U0 p5 r; I1 d [2 e止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: U2 P, W$ }2 M v; v2 [. p5 L! l6 @
4）平衡針療法
/ S2 y/ _. e0 d) \; \4 v/ Utvb now,tvbnow,bttvb選用頭痛穴配合頸痛穴。
; W, K7 g( c, U! ztvb now,tvbnow,bttvb5）松解治療
+ P/ @3 H3 D( J6 m. }6 ~" Y主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
$ C( U5 a0 W0 x: u- l+ N0 C7 A7 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。康復鍛鍊公仔箱論壇4 D0 X' V1 D$ o' {' F* t; D6 x
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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