病因病機
+ b, _) E9 u6 M* g1 n6 H5.39.217.771）頸部肌肉持久的收縮。5.39.217.77& [5 V) `" Y/ e4 F
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。公仔箱論壇4 u* P, c2 `2 C& m
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
: `- Q$ z$ f2 g5 P8 A c4）椎-基底動脈系統供血不足。
) k) l8 a, m; g& _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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2 e% T3 j2 W5 e" jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷要點5.39.217.77% ~$ q% d4 W0 U4 d
1）臨床表現
( A [$ H$ X8 X2 L* c2 Z8 r5.39.217.77主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
8 q5 K$ S O* K9 l公仔箱論壇2）體徵
- L! A7 x, e+ S' ~6 t4 Z* E/ l公仔箱論壇頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。2 \$ Z9 _! Q; ~& C
3）影像學檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 U# A" E( g9 o
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。5.39.217.776 Z e: g. i9 C* b# O! z
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
6 t4 @7 F9 ` f, h7 H8 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇4 ?2 e) j- K I& x9 s; _6 m, F
治療思路TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" e8 {) U4 u1 L% c) F* N
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 z6 H, H) V2 `( z9 [( B
2）手法治療& x2 I7 Z e" N
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
% G$ n8 J" ~$ r( s- |3 W3）牽引療法
Q$ z5 J5 f' X7 N/ S採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
) ~, d9 H9 X2 d公仔箱論壇止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。5.39.217.771 A! s/ Z: n& L: d
4）平衡針療法5 z7 ^ I; ^* q" l& _0 ?# q- ?! d
選用頭痛穴配合頸痛穴。# r7 u2 @* Q; G: k9 L
5）松解治療公仔箱論壇8 b: _. @7 G9 j% ^/ L) c# ?4 |
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
h, p2 o) u+ a mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。康復鍛鍊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ y# ^% k% s/ p; C# m# i
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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