本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
' h' E, P Q( s# W6 j■ 叢集性頭痛
x# @2 `2 Z: `" Wtvb now,tvbnow,bttvb臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
1 r8 L; ~4 v5 ~. s" c1 ^4 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 壓力性頭痛tvb now,tvbnow,bttvb/ n) Q! P# \5 c& a
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
# P, s6 L. Y+ z( j$ C5.39.217.77■ 典型偏頭痛0 ?1 U& ]9 T Y4 I, p
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。# ^+ m1 v, ^3 C" {% ^1 a2 n- Y
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
$ b( i: t$ f U, }5.39.217.77■ 老年人的頭痛5.39.217.773 C$ Z4 H( Y1 F$ {2 [
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
, U1 g! [" A6 `; z" \! r6 t/ Ytvb now,tvbnow,bttvb■ 職場暴露在有毒物質環境
% i0 h; I7 \+ R. `如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
( k y& U+ p. O; @■ 突發性頭痛合併有神經症狀
6 J! ?: t* `; i) W3 a公仔箱論壇要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。% A) T, J0 \6 x% m$ L4 [, Y
■ 創傷後頭痛; K- { F! I. f* H5 ~0 L5 c% `
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。5.39.217.77& _. k2 Z3 [" Q
■ 須立即就醫的頭痛警覺
5 n# V( t8 {, @; Otvb now,tvbnow,bttvb• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。公仔箱論壇/ W" D! |4 w" \) t/ x
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
/ B' s6 t0 r' \" rtvb now,tvbnow,bttvb• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
8 ]( [: d/ o! V0 F/ N• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。公仔箱論壇! ]$ N/ q0 ]2 x7 ~" ^/ o. t" F; X
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
" |3 r7 I% u, |: _( U+ p: B) L5.39.217.77• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。! ~+ J3 A7 ?& c* l1 ], \
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。公仔箱論壇: ?5 L; E& L% {, s; M
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。公仔箱論壇5 N) f. D5 N- E5 ]0 b
• 小孩反覆發生的頭痛tvb now,tvbnow,bttvb) M$ ^6 K( U" k. s5 t
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb+ `% E: b* C; M, Q' }* u0 e6 y( ^
• 運動後的頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ~' p2 l) F+ T' ?0 Q6 T0 T' |
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。# O, a2 q& J. I7 }4 `0 K; k
1 }1 ^ n3 E: J公仔箱論壇（本文作者／洪芳明）
% H6 p- i3 e) M4 c' O5.39.217.77（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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